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　　今年端午節(jié)，安徽馬鞍山市西湖小學(xué)的學(xué)生來到養(yǎng)老院，和老人們包粽子、制香囊。王文生攝（人民視覺）

　　江西會昌縣新時代文明實踐中心舉辦“孝老食堂”，為老年人提供健康衛(wèi)生的用餐服務(wù)。朱海鵬攝（人民視覺）

　　湖南郴州市嘉禾縣珠泉鎮(zhèn)晉屏社區(qū)的工作人員向群眾宣傳城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險政策。黃春濤攝（人民視覺）

　　黨的十八大以來，《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》等文件陸續(xù)出臺，老齡事業(yè)發(fā)展的頂層設(shè)計愈加完備；完善養(yǎng)老和醫(yī)療保險制度、提升養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量等實招、硬招不斷落地，帶給老年人實實在在的獲得感。黨的十九大報告明確提出，積極應(yīng)對人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

　　截至2019年底，我國60周歲及以上老年人已近2.54億。如何應(yīng)對人口老齡化，如何實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂、老有所安？今年，甘肅、山東、浙江杭州等地結(jié)合實際，通過地方立法，將行之有效的政策措施上升為地方性法規(guī)，在破解養(yǎng)老難題方面進行了探索。

　　——編者

　　甘肅：

　　醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合子女有了陪護假

　　本報記者王錦濤

　　□醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)符合條件的，享受養(yǎng)老機構(gòu)相關(guān)建設(shè)、運營補貼和其他養(yǎng)老服務(wù)扶持政策。

　　□老年人患病住院治療期間，子女所在單位應(yīng)當(dāng)給予陪護假。

　　7月1日，《甘肅省養(yǎng)老服務(wù)條例》正式施行?！稐l例》共10章69條，包括總則、居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、養(yǎng)老服務(wù)人才、法律責(zé)任等內(nèi)容。

　　“截至2019年底，甘肅省60周歲及以上老年人為446.1萬人，占總?cè)丝诘?6.9%，已進入人口老齡化快速發(fā)展階段，養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾突出，迫切需要健全養(yǎng)老服務(wù)保障政策法規(guī)體系，以滿足老年人多層次、多樣化養(yǎng)老服務(wù)需求?！备拭C省民政廳養(yǎng)老服務(wù)處副處長王錦鵬說，《條例》突破了許多困擾甘肅省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)多年的瓶頸問題，為積極應(yīng)對人口老齡化，加快建設(shè)居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系提供了法治保障。

　　甘肅省人大常委會法工委法規(guī)一處副處長蘇敏介紹，養(yǎng)老機構(gòu)涉及硬件和軟件兩部分，“硬件包括床位、人員，軟件就是服務(wù)。如何跳出思維藩籬，讓有限的財力發(fā)揮出最大的作用，‘賦能’就成了立法中考慮的一個重要方案”。

　　養(yǎng)老服務(wù)的對象是老年人，老年人對醫(yī)院的需求往往超出其他年齡段的人群，在醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)，對滿足老年人養(yǎng)老就醫(yī)非常重要，“因此，醫(yī)院就成了‘賦能’的突破口”。蘇敏說，《條例》第三十七條明確醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)符合條件的，享受養(yǎng)老機構(gòu)相關(guān)建設(shè)、運營補貼和其他養(yǎng)老服務(wù)扶持政策?！巴貙捰布墓?yīng)通道，跳出原有養(yǎng)老機構(gòu)的‘身份’限制，將扶持政策資金導(dǎo)流到醫(yī)療機構(gòu)?！碧K敏說。

　　軟件看服務(wù)，服務(wù)在人才?！梆B(yǎng)老事業(yè)不僅要培養(yǎng)人才、留住人才，還要吸引人才?！碧K敏說?！稐l例》第四十二條明確普通高校畢業(yè)生在省內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)簽訂五年以上正式勞動合同、且服務(wù)滿一年以上，對其在校學(xué)習(xí)期間的學(xué)費或者申請獲得的國家助學(xué)貸款給予逐年代償返還資助?！斑@個對我挺有吸引力?！弊o理專業(yè)畢業(yè)的王文萍說，她已在和幾家養(yǎng)老機構(gòu)咨詢對接，“如果合適，很愿意投身養(yǎng)老行業(yè)?！?/span>

　　“《條例》的制定，是從制度層面推動提高社會養(yǎng)老服務(wù)能力，解決養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾?！蓖蹂\鵬說，《條例》規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為老年人開通綠色通道，在就醫(yī)方面提供優(yōu)先便利服務(wù)。同時，對老年人患病住院治療期間，子女所在單位應(yīng)當(dāng)給予陪護假也進行了規(guī)定?！斑@是我最關(guān)心的?！碧m州市民馬女士表示，她是獨生子女，父親因病時常住院，她卻鮮有時間照顧。馬女士說，《條例》提供了法治保障，和她一樣請假“口難開”的人，可以通過休陪護假，在床前照顧老人。

　　“《條例》明確外埠老年人到子女所在地與子女共同生活的，有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)在醫(yī)保結(jié)算、公共交通等方面給予便利?！眮碜越K的華先生說，這讓他糾結(jié)的心放下了。華先生和妻子常年在蘭州做生意，但老家父母都已年過70歲。最近，他在猶豫，要不要放棄生意回老家?！叭缃裼辛诉@個《條例》，可以放心把老人接過來，安心做生意了?！比A先生說。

　　“地方立法必須緊密結(jié)合實際需要。”蘇敏說，甘肅省農(nóng)村養(yǎng)老矛盾多、困難大，是養(yǎng)老服務(wù)工作需要加快補齊的短板?！稐l例》特別增加了農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的具體內(nèi)容，明確規(guī)定縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)將農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略規(guī)劃，以適應(yīng)農(nóng)村老年人養(yǎng)老服務(wù)的需求。

　　“立法不僅要有特色，更要管用好用?！蓖蹂\鵬說，下一步，甘肅將建立健全養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管體系，研究制定養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管政策，確?！稐l例》真正為老人服務(wù)。

　　浙江杭州：

　　養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有補貼老人生活更方便

　　本報記者方敏

　　□90周歲以上老年人享受每月不少于6小時的免費居家養(yǎng)老服務(wù)。

　　□從事居家養(yǎng)老服務(wù)的各類主體平等享受政府給予的政策扶持。

　　每天中午11點半，繆梅芳老人總能準(zhǔn)點拿到送餐員送來的營養(yǎng)餐。家住浙江省杭州市余杭區(qū)百丈鎮(zhèn)半山村的繆梅芳如今已89歲高齡，兒子常年在外工作，老人吃飯犯了難?！靶液糜兴筒头?wù)?！蹦玫綘I養(yǎng)餐，繆梅芳很開心。

　　今年1月17日，百丈鎮(zhèn)完成全鎮(zhèn)配餐中心的改建工作，開始向全鎮(zhèn)6個村、1個社區(qū)的高齡、獨居、孤寡、空巢老人提供送餐入戶服務(wù)。為老人送餐等養(yǎng)老服務(wù)如今已經(jīng)制度化。

　　2020年3月26日，浙江省十三屆人大常委會第十九次會議批準(zhǔn)《杭州市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》，《條例》分總則、服務(wù)設(shè)施、服務(wù)供給、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、激勵保障、監(jiān)督管理、法律責(zé)任和附則等8章，共50條，將于2020年10月1日起施行。

　　杭州市人大常委會法工委主任陳馬多里介紹：“截至2019年末，杭州常住人口中60周歲及以上人口為206.2萬人，占比19.9%，人數(shù)又比上年上升0.3%?！稐l例》的施行，將為杭州市居家養(yǎng)老服務(wù)工作規(guī)范化發(fā)展提供法治保障。”

　　居家養(yǎng)老服務(wù)到底包含了哪些內(nèi)容？《條例》進行了明確。主要包括生活服務(wù)，醫(yī)療衛(wèi)生和護理服務(wù)，安全指導(dǎo)、緊急救援服務(wù)，精神慰藉服務(wù)，有益于老年人身心健康的服務(wù)，法律咨詢等服務(wù)，涵蓋7個方面。

　　為老人提供便捷的生活服務(wù)是《條例》重點促進的內(nèi)容?！拔覀兊墓ぷ饔辛说胤叫苑ㄒ?guī)的支持，干起來更有勁了?！庇嗪紖^(qū)民政局社會福利和養(yǎng)老服務(wù)科工作人員王菲介紹，余杭區(qū)已有42支送餐隊伍，日均助餐2.22萬余人，為老助餐服務(wù)體系初步建立。今年，還將在全區(qū)開展老年人助餐服務(wù)體系建設(shè)提升工作，探索引入社會餐飲企業(yè)等模式，到2020年底，實現(xiàn)全區(qū)老年人助餐服務(wù)全覆蓋。

　　根據(jù)《條例》，具有杭州市戶籍并居住在本市的居家老年人，80至89周歲的享受每月不少于3小時的免費居家養(yǎng)老服務(wù)；90周歲以上的享受每月不少于6小時的免費居家養(yǎng)老服務(wù)。

　　《條例》在資金、稅費、人員力量等方面對居家養(yǎng)老服務(wù)進行激勵保障?！稐l例》提出，應(yīng)當(dāng)對為特殊困難老年人提供短期托養(yǎng)服務(wù)的居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、為居家老年人提供簽約服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)等給予相應(yīng)補貼。

　　機構(gòu)有補貼，養(yǎng)老服務(wù)人員也有相應(yīng)的補貼。送餐員李明在得知《條例》的內(nèi)容后，很開心?！啊稐l例》里說了，要建立養(yǎng)老服務(wù)人員培養(yǎng)、使用、評價和激勵機制，逐步改善和提高養(yǎng)老服務(wù)人員的待遇?！崩蠲髡f。

　　此外，《條例》還支持養(yǎng)老機構(gòu)或者居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)設(shè)置家庭養(yǎng)老床位，建立健全家庭養(yǎng)老床位服務(wù)與機構(gòu)養(yǎng)老床位服務(wù)之間有序互轉(zhuǎn)的評估、運行和監(jiān)管機制。

　　在杭州市上城區(qū)，張發(fā)利老人就享受了家庭養(yǎng)老政策的便利。前不久，杭州市上城區(qū)推出“家庭養(yǎng)老照護床位”試點，探索把專業(yè)養(yǎng)老床位“搬”進老人家中。在社區(qū)協(xié)調(diào)下，相關(guān)機構(gòu)來到張發(fā)利的家，對家里設(shè)施開展了適老化改造，增添了智能養(yǎng)老輔助設(shè)備。改造后，老人居家養(yǎng)老的生活方便多了。

　　《條例》在健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、鼓勵醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)等方面進行了規(guī)范。對此，杭州市富陽區(qū)富春江曜陽國際老年公寓負責(zé)人一個勁“點贊”：“探索推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，我們?nèi)ツ昱c醫(yī)院‘牽手’。省級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，基層服務(wù)水平提升，《條例》對于未來構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)護康一體化發(fā)展的新型養(yǎng)老模式，提供了法治保障。”

　　山東：

　　養(yǎng)老設(shè)施要配足玩忽職守受處罰

　　本報記者肖家鑫

　　□新建城鎮(zhèn)居住區(qū)按照每100戶不低于20平方米的標(biāo)準(zhǔn)配套建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。

　　□對濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的行為設(shè)定了處分措施。

　　家住山東日照的78歲老人李春，最近有點焦慮，他和老伴腿腳不太利索，生活越來越不方便。“子女都要工作，雇保姆吧，經(jīng)濟壓力大，一起生活也不自在；不找人呢，子女一忙起來又兩頭難以兼顧?！崩畲涸趫蠹埳峡吹剑ㄈ照赵趦?nèi)的不少地區(qū)，開始推行居家養(yǎng)老服務(wù)，5月1日起施行的《山東省養(yǎng)老服務(wù)條例》也對此有了明確規(guī)定。李春希望服務(wù)能快點推廣到他所在的小區(qū)。

　　在山東，和李春一樣面臨類似困難的老人有不少。山東60周歲及以上老年人有2000多萬，總量居全國首位。

　　3月26日，山東省十三屆人大常委會第十八次會議通過《山東省養(yǎng)老服務(wù)條例》?！啊稐l例》系統(tǒng)總結(jié)近年來發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)行之有效的政策措施并將之固定下來，上升為法規(guī)規(guī)定，強化了剛性約束和執(zhí)行力?！鄙綎|省人大常委會法制工作委員會副主任王仲泉說。

　　針對老人們關(guān)注的社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施不足等問題，《條例》作出了明確具體的規(guī)定?！熬劢咕蛹疑鐓^(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃不足、應(yīng)建不建、建而不交等問題，《條例》從設(shè)施用地、配建標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)施建設(shè)、設(shè)施移交等方面明確了部門職責(zé)，細化了工作程序?！蓖踔偃榻B，《條例》規(guī)定，新建城鎮(zhèn)居住區(qū)按照每100戶不低于20平方米的標(biāo)準(zhǔn)配套建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。已建成的城鎮(zhèn)居住區(qū)未配套建設(shè)或者建設(shè)的配套社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不符合規(guī)定要求的，所在地縣（市、區(qū)）人民政府應(yīng)當(dāng)通過新建、改建、購置、置換、租賃等方式配置社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。配套社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施與住宅建設(shè)項目同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗收、同步交付使用。

　　在山東煙臺，不少老人已經(jīng)享受到居家養(yǎng)老的好處。煙臺市萊山區(qū)試點依托社區(qū)衛(wèi)生和養(yǎng)老設(shè)施，以連鎖服務(wù)形式，提供居家養(yǎng)老、家政、生活照料、商品配送、搬家、家電維修、醫(yī)療、生活百事等10個大類、50多個小項的服務(wù)，涵蓋居民生活各方面，形成了比較健全的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。

　　王仲泉介紹，《條例》兼顧促進發(fā)展和規(guī)范管理兩個方面，堅持扶持引導(dǎo)和監(jiān)督管理并重。一方面，針對養(yǎng)老行業(yè)資金投入大、成本回收慢、利潤低、融資難等問題，從資金扶持、稅費減免、慈善公益、人才保障、金融保險等方面提出一系列扶持措施；另一方面，從部門監(jiān)管、標(biāo)準(zhǔn)體系、質(zhì)量評估、投訴處理、人員管理、行業(yè)自律等方面提出一系列監(jiān)管措施，建立政府監(jiān)管、行業(yè)自律與社會監(jiān)督相結(jié)合的綜合監(jiān)管體系。

　　“我們根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，借鑒其他省立法經(jīng)驗，對未按照規(guī)定建設(shè)配套社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、未按照規(guī)定移交以及養(yǎng)老服務(wù)組織在經(jīng)營過程中的違法行為，設(shè)定了處罰條款，量化了處罰標(biāo)準(zhǔn)；對濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的行為設(shè)定了處分措施?！蓖踔偃f。

　　煙臺萊陽德怡老年公寓總經(jīng)理謝濤認為，《條例》的實施既為養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)者提供了法治保障、政策支持，也為其戴上了“金箍”，有利于整個養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)的長遠健康發(fā)展。

（責(zé)任編輯：秋彤）