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    這幾天，有沒有被藥品談判專家的“靈魂砍價”刷屏？
    專家們“討價還價”的樣子，是不是有點像生活中的我們？
    可不同的是，專家們“砍價”可是實實在在地為患者謀福利！
    這場“靈魂砍價”的成果，就是97個藥品談判成功并確定了支付標準，納入《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》乙類范圍。
    那么，藥品談判真的只有“砍價”這么簡單嗎？
    談成之后對咱們的生活有什么影響？
    沒談成的藥品將何去何從？
    …………
    中國政府網微信（ID:zhengfu）、國務院客戶端6問6答帶你了解藥品談判那些事兒——
    國家醫(yī)保藥品目錄是什么？
    在了解藥品談判前，首先要了解國家醫(yī)保藥品目錄，它的全稱是《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》，是基本醫(yī)療保險和生育保險基金支付藥品費用的標準。
    2019年版醫(yī)保藥品目錄的調整分為常規(guī)準入和談判準入兩個階段。2019年8月公布了常規(guī)準入藥品，2019年11月公布了談判準入藥品結果。
    經調整，2019年醫(yī)保藥品目錄共收錄藥品2709個，自2020年1月1日在全國正式啟用。
    針對哪些藥品談判？
    剛結束的準入談判是醫(yī)保制度建立以來規(guī)模最大的一次。本次醫(yī)保藥品準入談判針對的是2018年12月31日以前在中國上市的獨家或專利期保護的高價藥物。在醫(yī)保藥品目錄常規(guī)準入階段，由專家評審、投票遴選提出了128個談判藥品備選品種，經向企業(yè)確認談判意向，最終確定119個藥品作為新增談判品種。
    此外，2017年談判準入的品種中，有31個需要再次談判確定能否續(xù)約。
    藥品談判怎么談？
    以這次的藥品談判為例：
    第一步——制定談判方案，收集匯總相關數(shù)據。
    充分聽取各方面意見建議并反復論證，制定了《2019年醫(yī)保藥品目錄談判準入工作方案》。
    第二步——測算談判底價。
    建立藥物經濟學組和基金測算組，按照測算技術要點分組平行測算，形成談判底價。
    第三步——加強與企業(yè)溝通。
    組織兩輪集中溝通，向談判企業(yè)介紹談判工作總體安排、具體藥品談判測算的考慮要素、談判規(guī)則、提交資料要求，并充分聽取企業(yè)意見建議。
    第四步——開展現(xiàn)場談判。
    制定談判規(guī)則和程序，明確談判細則，統(tǒng)一談判口徑和標準。抽調現(xiàn)場談判專家與企業(yè)面對面談判，當場宣布結果，并簽字確認。
    第五步——簽署正式協(xié)議。
    根據談判結果，與企業(yè)逐一簽署正式協(xié)議。
    這一次談判的結果怎樣？
    在150個談判藥品中，119個新增藥品有70個談判成功，價格平均降幅為60.7%。31個續(xù)約藥品有27個談判成功，價格平均降幅為26.4%。此次納入醫(yī)保的進口藥品，基本都是全球最低價！
    談判成功的藥品多為近年來新上市且具有較高臨床價值的藥品，涉及癌癥、罕見病、肝炎、糖尿病、耐多藥結核、風濕免疫、心腦血管、消化等10余個臨床治療領域。
    從重點領域看，5個基本藥物全部談判成功，22個抗癌藥、7個罕見病用藥、14個慢性病（含糖尿病、乙肝、風濕性關節(jié)炎等）用藥、4個兒童用藥均談判成功。
    從創(chuàng)新領域看，這次談判成功的藥品絕大多數(shù)都是近年來上市的新藥，其中很多是2018年新上市的。12個國產重大創(chuàng)新藥品共談成了8個。
    談判成功對患者有什么影響？
    初步估算，新增的70個藥品降幅為60.7%，如果按照50%的實際報銷比例計算，患者個人自付比例將降至原來的20%以下，個別藥品的自付比例將降至原來的5%。續(xù)約的27個藥品降幅為26.4%，患者個人自付比例將同步下降。
    沒談成的藥品怎么辦？
    對于尚未納入目錄或本次談判不成功未能準入的品種，在綜合考慮臨床需求、醫(yī)保基金承受能力、企業(yè)降價意愿等因素后，符合條件的將有機會再次納入談判范圍。對目錄內不符合條件的藥品，也將按程序評審后調出目錄。

（責任編輯：秋彤）