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未富先老，未備而老，如何打造助老扶老服務體系——

本報記者 孫燕明

圖一：目前，北京市已建成運營社區(qū)養(yǎng)老服務驛站915個。

圖二：社區(qū)養(yǎng)老服務驛站切實為居家老人提供便捷服務。

    時下，面對日趨嚴峻的人口老齡化，如何滿足老年人的養(yǎng)老需求成為我國面臨的重大難題。
　　日前，北京市衛(wèi)生健康委、民政局會同有關部門聯(lián)合制定了《醫(yī)療和養(yǎng)老領域開放改革三年行動計劃》，提出采取“政府無償提供設施、服務商低償運營”方式建設社區(qū)養(yǎng)老服務驛站，打造社區(qū)居家養(yǎng)老服務“總服務臺”。目前，北京市已建立運營915個社區(qū)養(yǎng)老服務驛站，到2020年規(guī)劃建成1000個。
　　據(jù)了解，社區(qū)養(yǎng)老服務驛站是充分利用社區(qū)資源，就近為有需求的居家老年人提供日常餐飲、生活照料、陪伴護理、心理支持、社會交流等服務，主要包括連鎖、單體、聯(lián)盟和PPP（政府與社會資本合作）等運營模式，由政府按照服務老年人的流量進行補貼，收取的服務費低于市場價，對特困人員則免費。
　　社區(qū)養(yǎng)老服務驛站能否打通居家養(yǎng)老“最后一公里”，成為社會廣泛關注的焦點。
　　老年人服務需求缺口巨大
　　全國老齡工作委員會辦公室原巡視員、中國社會科學院老年科學研究會研究員唐振興在接受《中國消費者報》記者采訪時指出，我國正快速進入人口老齡化階段，未富先老，未備而老，而且老年人口增加速度迅猛，空巢老人家庭占家庭數(shù)量60%以上，失獨家庭養(yǎng)老問題嚴重，社會保障和醫(yī)療負擔加重。
　　國家統(tǒng)計局提供的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，截至2018年底，我國60歲及以上老年人口2.49億人，占總?cè)丝?7.9%，其中2017年新增老年人口首次超過1000萬人。從1999年進入人口老齡化社會到2018年的19年間，我國老年人口凈增1.18億人。
　　中華預防醫(yī)學會老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作委員會主任、國家老年醫(yī)學中心教授楊澤在接受《中國消費者報》記者采訪時表示，2019年至2039年，將是我國老年人口的高速增長期，養(yǎng)老服務面臨更大挑戰(zhàn)。目前，向老年人提供高質(zhì)量生活照料、健康護理和精神慰藉等養(yǎng)老服務的缺口巨大，老年人的需求遠遠沒有得到有效滿足，高素質(zhì)的專業(yè)護理人員極為缺乏。
　　我國60歲以上老年人中，超過1.8億人患有慢性病，失能、失智老年人數(shù)量達到4000多萬人。
　　據(jù)業(yè)內(nèi)專家測算，如果對失能老人按1∶1.5、半失能老人按1∶4、健康老人按1∶6至1∶10配備服務人員，養(yǎng)老服務業(yè)從業(yè)人員需求超過1000萬人。
　　受傳統(tǒng)觀念影響，目前，居家養(yǎng)老仍是大多數(shù)老人的第一選擇。這意味著，將養(yǎng)老服務延伸到社區(qū)、為老年人提供即時服務成為未來趨勢。
　　建立居家養(yǎng)老“一刻鐘生活服務圈”
　　如今，遍布京城社區(qū)的養(yǎng)老服務驛站，立足打通養(yǎng)老服務的“最后一公里”，切實為居家老人提供便捷可靠的服務。
　　不久前，家住北京市朝陽區(qū)潘家園街道武圣東里的77歲老人張阿姨，在家中摔倒，造成腳腕部骨折。女兒將張阿姨送到了愛儂潘家園夕陽紅養(yǎng)老驛站進行臨時托管。
　　張阿姨入住驛站一周后去醫(yī)院做了骨折修復手術，出院后再次回到驛站進行術后康復。
　　在此期間，驛站為張阿姨制定了全套康復護理計劃。老人術后30天，開始由護理員攙扶下地走動；術后45天，老人可以自行推輪椅行走；術后60天，老人已經(jīng)可以獨立行走。
　　在張阿姨入住驛站98天后回家休養(yǎng)，養(yǎng)老驛站派出護理員繼續(xù)為老人提供上門服務。
　　張阿姨的經(jīng)歷是居家養(yǎng)老便利化、社區(qū)驛站緩解老年人照顧難題的一個典型事例。
　　北京市愛儂社區(qū)養(yǎng)老服務中心理事長李潔璐在接受《中國消費者報》記者采訪時表示，從2014年起至今，愛儂社區(qū)養(yǎng)老服務中心先后承接了24家社區(qū)養(yǎng)老服務驛站的運營，與社區(qū)共建居家養(yǎng)老“一刻鐘生活服務圈”。潘家園夕陽紅驛站是北京市首家投入運營的養(yǎng)老服務驛站，現(xiàn)養(yǎng)老服務輻射12個社區(qū)近萬名老年人。
　　中國老年保健協(xié)會保健與長壽專業(yè)委員會副主任委員周紅在接受《中國消費者報》記者采訪時表示，社區(qū)養(yǎng)老是以居家為載體，由社區(qū)提供全方位、一站式的養(yǎng)老服務。社區(qū)養(yǎng)老服務驛站是距離老年人最近的一種養(yǎng)老服務模式，覆蓋95%以上的老年人群，承擔居家養(yǎng)老“最后一公里”的服務，為老年人健康撐起了保護傘，也解除了老年人家屬的后顧之憂。
　　據(jù)北京市愛儂社區(qū)養(yǎng)老服務中心督導部經(jīng)理李亞芬介紹，社區(qū)養(yǎng)老服務驛站為老年人提供的服務分為三類：一是無償服務，包括定期義診、健康指導、心理慰藉、文化娛樂等項目；二是低償服務，包括老年餐桌、助醫(yī)、助行、助餐、助潔、助浴以及助急等服務項目；三是有償服務項目，包括短期全托、日間照料、康復理療等服務。短期全托每人每月收費4100元至6500元，日間照料每人每月收費2100元至4100元，包括床位費、餐費和護理費。一次性全托不得超過15天。
　　養(yǎng)老服務驛站尚處于發(fā)展初級階段
　　自2016年以來，通過政策加碼，各地對社區(qū)養(yǎng)老服務驛站加大建設運營扶持力度，鼓勵社會力量就近為居家老年人提供便捷高效的周邊、身邊和床邊服務。
　　2018年11月，北京市民政局發(fā)布《北京市社區(qū)養(yǎng)老服務驛站運營扶持辦法》，對全市的養(yǎng)老服務驛站和農(nóng)村幸福晚年驛站進行運營扶持，包括服務流量補貼、托養(yǎng)流量補貼、連鎖運營補貼和運維支持。其中，服務流量補貼按照不低于服務總收入50%的比例予以資助，即驛站每收取老年人100元費用，政府將給予50元的補貼。為支持養(yǎng)老驛站連鎖化品牌化運營，每家連鎖運營養(yǎng)老驛站可獲得不低于5萬元補貼。
　　今年8月1日，為了促進養(yǎng)老服務驛站的快速發(fā)展，北京市西城區(qū)實施《社區(qū)養(yǎng)老服務驛站運營扶持辦法》，對轄區(qū)內(nèi)社區(qū)養(yǎng)老服務驛站提供服務流量補貼、托養(yǎng)流量補貼、連鎖運營補貼、基礎運營補貼、深夜值守補貼、考核獎勵補貼和運維支持在內(nèi)的7項運營扶持。
　　楊澤指出，老年人具有基本生存、生理、心理、交流及回歸社會等5種需求，從現(xiàn)在各地養(yǎng)老驛站實際運營情況看，很多養(yǎng)老驛站只是滿足了老年人的生存需求，距離滿足老年人其他需求還相差甚遠?！坝嘘P部門亟待建立社區(qū)養(yǎng)老驛站運營服務標準，建立完善的準入、監(jiān)督、考評和退出機制?！碧普衽d表示，由于老年人的身體狀況、健康需求存在明顯差異，養(yǎng)老驛站應為老年人提供更多個性化服務。而很多老年人患有高血壓、高血脂、肥胖癥、糖尿病等慢性病，還應滿足老年人特殊的飲食需求?！梆B(yǎng)老驛站的職責是提供老年人健康管理和生活管理服務?！敝芗t表示，目前，養(yǎng)老驛站發(fā)展還處于初級階段，供給與需求存在很大脫節(jié)，服務內(nèi)容較單一，服務水平較低，有待全面提升運營水平。同時，從業(yè)人員年齡偏大，專業(yè)技能較差，應加強相關職業(yè)教育，在培養(yǎng)專業(yè)人員的同時，加強對現(xiàn)有人員的培訓。養(yǎng)老驛站應根據(jù)老年人的實際需求，不斷增加和完善養(yǎng)老服務項目，著力打造以社區(qū)為中心的居家養(yǎng)老服務體系。

（責任編輯：秋彤）