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　　《新聞1+1》2018年9月14日完成臺(tái)本
　　前情導(dǎo)視：
　　須依托實(shí)體機(jī)構(gòu)，醫(yī)師須有3年獨(dú)立臨床經(jīng)驗(yàn)，
　　不得對(duì)首診患者開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)。
　　今天，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的三大新規(guī)同時(shí)出臺(tái)。
　　國(guó)家衛(wèi)生健康委將與各地共同推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)等3個(gè)文件的落實(shí)，加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)新業(yè)態(tài)的準(zhǔn)入和監(jiān)管，營(yíng)造有利于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)健康發(fā)展的政策環(huán)境，保障人民群眾健康權(quán)益。
　　處方允許在線開，檢查結(jié)果要互認(rèn)，支付操作別復(fù)雜，
　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與傳統(tǒng)醫(yī)院如何兼容？
　　首先要建立省一級(jí)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管平臺(tái)，也就是說(shuō)建立這個(gè)監(jiān)管平臺(tái)是審批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院一個(gè)重要的前提，如果省里邊沒有建立起互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)的話，就不能審批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。
　　短短幾年，從浙江烏鎮(zhèn)到寧夏銀川
　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為何快速發(fā)展？
　　在三大新規(guī)之下它又將何去何從？
　　《新聞1+1》今日關(guān)注：“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，真的來(lái)啦。
　　主持人 徐卓陽(yáng)：
　　大家好，歡迎來(lái)到正在直播的《新聞1+1》。其實(shí)今天《新聞1+1》的這個(gè)1+1可以換一個(gè)寫法，為什么呢？我們先看今天上午衛(wèi)健委召開的一個(gè)發(fā)布會(huì)，發(fā)布會(huì)上發(fā)布了三個(gè)文件，但是主題都是一樣的，我們來(lái)看看這三個(gè)文件的名字，我們就知道了?！痘ヂ?lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》、《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》、《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范(試行)》。你看字字句句都不離開互聯(lián)網(wǎng)跟醫(yī)療，所以互聯(lián)網(wǎng)跟醫(yī)療就是我們今天要做的主題，為什么說(shuō)1+1可以變一下呢？e，這個(gè)是大家都能看懂的，互聯(lián)網(wǎng)的標(biāo)志，加上不是一二三四五的一，而是醫(yī)生的醫(yī)，這是今天的新聞1+1的主題。
　　這三個(gè)文件出來(lái)了以后是不是像我們今天標(biāo)題說(shuō)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療真的來(lái)了？接下來(lái)我們首先聯(lián)線一位嘉賓，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管局的副局長(zhǎng)焦雅輝，今天上午發(fā)布會(huì)的時(shí)候他也在場(chǎng)。焦局長(zhǎng)您好。
　　國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管局的副局長(zhǎng) 焦雅輝：
　　您好。
　　主持人 徐卓陽(yáng)：
　　首先問個(gè)最直白的問題，就是我們所有人都去設(shè)身處地為患者著想，這三個(gè)文件出臺(tái)了以后，每一個(gè)患者他能得到什么樣的好處？
　　焦雅輝：
　　我認(rèn)為，我們說(shuō)通過這三個(gè)文件，患者能夠得到的幾個(gè)好處。第一個(gè)就是患者可能通過互聯(lián)網(wǎng)對(duì)一些部分常見病和多發(fā)病，他可以進(jìn)行一些復(fù)診，也就說(shuō)已經(jīng)診斷明確的一種或幾種病，他不一定非要跑到醫(yī)療機(jī)構(gòu)去看病。通過互聯(lián)網(wǎng)，醫(yī)生也可以給他進(jìn)行復(fù)診這個(gè)服務(wù)。第二個(gè)好處我認(rèn)為就是針對(duì)這樣一些疾病，醫(yī)生可以在找病例資料之后，給這些患者在線開處方，第三方可以把這個(gè)藥品直接給他配送到家里，第三個(gè)好處就是患者可以利用互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行家庭醫(yī)生的簽約服務(wù)。第四個(gè)好處就是利用互聯(lián)網(wǎng)突破了空間的障礙，這樣優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源更加好的下沉，讓我們的一些患者在家門口就可以享受到，大城市、大醫(yī)院、大醫(yī)生、大專家的服務(wù)。所以我認(rèn)為給患者帶來(lái)的好處，主要是這四個(gè)方面的表現(xiàn)。
　　主持人 徐卓陽(yáng)：
　　如您所說(shuō)的好處很多，同時(shí)這些消息出來(lái)之后，可能媒體關(guān)注的角度也有很多，我們來(lái)看一看，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院解決看病難，患者就醫(yī)零排隊(duì)門診時(shí)間節(jié)約2倍，這個(gè)是非常民生的角度。然后互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療迎重磅新政，慢性病領(lǐng)域成突破口，這個(gè)可能是醫(yī)療專業(yè)的角度。衛(wèi)健委出臺(tái)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療三大重磅文件，數(shù)千億資本告別灰色地帶，這可能是財(cái)經(jīng)的角度。所以你看互聯(lián)網(wǎng)+雖然我們談的很多，但如果說(shuō)加號(hào)后邊這個(gè)東西換成了醫(yī)療，就不僅僅是一個(gè)醫(yī)了，他可能加了很多很多東西，因?yàn)榇蠹腋郊恿颂嗟年P(guān)注在里面。我們就先不說(shuō)剛才什么民生、醫(yī)療，這些東西都不想，回到醫(yī)療行業(yè)和醫(yī)院本身去觀察，有了這個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療之后，他跟傳統(tǒng)醫(yī)院之間是一個(gè)此消彼漲的關(guān)系嗎？還是說(shuō)對(duì)哪一邊更有利。
　　焦雅輝：
　　我認(rèn)為這個(gè)不能簡(jiǎn)單地說(shuō)對(duì)哪一方更有利，我們這三個(gè)文件的出臺(tái)是對(duì)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)深度融合的發(fā)展，都是非常有利的?？梢哉f(shuō)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)、醫(yī)療患者都有利，是一個(gè)三贏的局面。
　　首先，互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)他明確了投資和發(fā)展的方向，醫(yī)院可以利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)拓展服務(wù)的空間，提高服務(wù)效率，同時(shí)醫(yī)生也可以更多解放生產(chǎn)力，更好利用他的碎片化的時(shí)間服務(wù)患者。對(duì)于患者的好處就更多了，剛才前邊已經(jīng)說(shuō)了，我們想他不僅是有利于衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，同時(shí)也助推了經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，所以我認(rèn)為他不能單純地說(shuō)對(duì)哪一方更有利，他應(yīng)該是一個(gè)私營(yíng)或者是多贏的一個(gè)局面。
　　主持人 徐卓陽(yáng)：
　　我們當(dāng)然希望是一個(gè)皆大歡喜的一個(gè)場(chǎng)面，如果要把好事辦好，要來(lái)做些什么呢？接下來(lái)我們就重點(diǎn)關(guān)注，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療來(lái)了以后，對(duì)于整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的深遠(yuǎn)影響。
　　(播放短片)
　　解說(shuō)：
　　今天，“互聯(lián)網(wǎng)診療”的規(guī)矩，定了！備受業(yè)界期待的互聯(lián)網(wǎng)診療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理細(xì)則，終于出臺(tái)了物系。三條新規(guī)，劃分三條界限，這三份文件分別為《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》、《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》和《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范(試行)》。文件首次明確了互聯(lián)網(wǎng)診療的定義，并明確了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的準(zhǔn)入程序。
　　《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》共分五章，36條內(nèi)容。其中第二條規(guī)定稱，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院包括作為實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二名稱的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，以及依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立設(shè)置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。
　　國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng) 焦雅輝：
　　國(guó)家衛(wèi)生健康委將與各地共同推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)等3個(gè)文件的落實(shí)，加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)新業(yè)態(tài)的準(zhǔn)入和監(jiān)管，營(yíng)造有利于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)健康發(fā)展的政策環(huán)境，保障人民群眾健康權(quán)益。
　　解說(shuō)：
　　今天上午，除了發(fā)布三個(gè)重要文件，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)還專門舉行專題發(fā)布會(huì)，談“互聯(lián)網(wǎng)+診療”這一新的服務(wù)模式。
　　國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng) 焦雅輝：
　　我們對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”進(jìn)行了一個(gè)分類的管理，那么大家可以注意到我們這一次是三個(gè)配套的文件//圍繞著診療服務(wù)我們劃分成了遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，這是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的，或者是醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過第三方平臺(tái)跟其他的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的這種服務(wù)叫遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。
　　解說(shuō)：
　　遠(yuǎn)程醫(yī)療是在線模式，傳統(tǒng)醫(yī)療是在位模式，這兩者為什么要結(jié)合？四川大學(xué)華西醫(yī)院在“一網(wǎng)雙?！保簿褪窃诰€和在位相結(jié)合模式的人才培養(yǎng)，已經(jīng)探索了17年。今天華西醫(yī)院也在現(xiàn)場(chǎng)結(jié)合自己的經(jīng)驗(yàn)回答了記者提問。
　　四川大學(xué)華西醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng) 黃勇：
　　甘孜是一個(gè)肝包蟲病多發(fā)的地區(qū)，以前甘孜州的醫(yī)院每年只能做一百名左右的肝包蟲病人的手術(shù)，團(tuán)隊(duì)和基層的能力確實(shí)也弱了一些。我們進(jìn)行了三年的幫扶，幫扶的方式就是建立一個(gè)肝包蟲病的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，通過在線的支持培訓(xùn)、在位的技能培養(yǎng)、再回到在線的強(qiáng)化培訓(xùn)這種鏈條式的循環(huán)式的幫扶，幫助甘孜州培養(yǎng)了兩個(gè)優(yōu)秀的手術(shù)團(tuán)隊(duì)，培養(yǎng)了多名可以開展肝包蟲病手術(shù)的優(yōu)秀醫(yī)生。目前，甘孜州的醫(yī)院肝包蟲病的診療病例已經(jīng)達(dá)到每年五百多名，這是一個(gè)很大的提升，現(xiàn)在整個(gè)甘孜州肝包蟲病患者診療，90%都留在了甘孜州，只有10%左右需要出來(lái)到華西醫(yī)院，這是一個(gè)典型的在線在位結(jié)合的案例。
　　解說(shuō)：
　　近年來(lái)，大數(shù)據(jù)、人工智能技術(shù)開始與電子病歷信息系統(tǒng)相結(jié)合，為醫(yī)生和患者提供輔助診療支持，目前，全國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)已覆蓋13000多家醫(yī)院，緩解了邊遠(yuǎn)、貧困地區(qū)百姓的看病難。
　　互聯(lián)網(wǎng)診療管理試行辦法明確，互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)應(yīng)當(dāng)由取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》 的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供
　　未經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門核準(zhǔn)的診療科目，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得開展相應(yīng)的互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行電子實(shí)名認(rèn)證。醫(yī)師開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)應(yīng)具有3年以上獨(dú)立臨床工作經(jīng)驗(yàn)。
　　國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng) 焦雅輝：
　　由醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用本機(jī)構(gòu)注冊(cè)的醫(yī)務(wù)人員，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，直接為患者提供部分常見病、慢性病復(fù)診和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。
　　解說(shuō)：
　　今天有分析認(rèn)為，《新規(guī)》的出臺(tái)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場(chǎng)劃出了明確的邊界，第三方平臺(tái)的發(fā)展明確受限，其商業(yè)發(fā)展模式將被迫轉(zhuǎn)型。隨著政策的明朗，公立醫(yī)院上馬互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將成為趨勢(shì)。
　　資料圖：家長(zhǎng)帶著孩子前來(lái)掛號(hào)看病。 武俊杰 攝資料圖：家長(zhǎng)帶著孩子在醫(yī)院掛號(hào)看病。 武俊杰 攝
　　主持人 徐卓陽(yáng)：
　　當(dāng)我們?cè)谡f(shuō)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的時(shí)候，到底是在說(shuō)什么，或者說(shuō)的更直白一點(diǎn)，以后有了這種互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療之后，我們看病的方式到底要發(fā)生多大的變化，在網(wǎng)上能干哪些事情，不干哪些事情，還是得去實(shí)體醫(yī)院看醫(yī)生。我們來(lái)看看現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療一些主要的內(nèi)容，不完全統(tǒng)計(jì)這應(yīng)該是，包括第三方藥物的配送，然后在線評(píng)估、院內(nèi)導(dǎo)診，估計(jì)這個(gè)的最多，在線預(yù)約掛號(hào)付費(fèi)不用排長(zhǎng)隊(duì)，然后健康咨詢這也比較多，網(wǎng)上很方便，支付、遠(yuǎn)程教育、線上咨詢等等等等，其實(shí)剛才說(shuō)的這些，能夠借助互聯(lián)網(wǎng)做的事情在一些醫(yī)院已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了。接下來(lái)我們就來(lái)聯(lián)線一位嘉賓，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵亦副醫(yī)院的院長(zhǎng)蔡秀軍，蔡院長(zhǎng)您好。
　　浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院的院長(zhǎng) 蔡秀軍：
　　您好。
　　主持人 徐卓陽(yáng)：
　　今天上午發(fā)布會(huì)其實(shí)您也在現(xiàn)場(chǎng)，中國(guó)人一說(shuō)到這個(gè)看病，基本上就還是那一直沒有變的兩句話，說(shuō)看病難、看病貴，大家一直希望把這個(gè)問題解決?，F(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療來(lái)了之后，在您的醫(yī)院這塊是不是能切實(shí)地解決這兩方面的問題。
　　蔡秀軍：
　　大家好，現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)解決看病難、看病繁的問題得到很好的解決，邵逸夫醫(yī)院從2014年開始就借助了一個(gè)APP平臺(tái)，可以把看病的流程進(jìn)行明晰的簡(jiǎn)化，總結(jié)5到6個(gè)小時(shí)看病的時(shí)間縮短到1.7個(gè)小時(shí)，病人滿意度達(dá)到95%，這是一個(gè)方面，門診的介紹。同時(shí)對(duì)需要入院的病人進(jìn)行入院診病中心的處理，把所有住院前的別人檢查都在門診完成，這樣大大縮短了作業(yè)的時(shí)間。
　　第三方面，我們所有病人出院結(jié)賬會(huì)在病房里進(jìn)行結(jié)賬，不需要病人跑到門診、住院處去結(jié)賬，大大地縮短了病人結(jié)賬的時(shí)間。第四方面，我們出院的病人，包括內(nèi)科的病人、外科的病人，出院以后復(fù)查，就在互聯(lián)網(wǎng)上面進(jìn)行，不需要跑到醫(yī)院這里進(jìn)行復(fù)查，這樣大大簡(jiǎn)化了我們病人的一些流程，方便了病人，使病人滿意度大大提高，獲得感增加。
　　主持人 徐卓陽(yáng)：
　　還是要借您這話強(qiáng)調(diào)一下，您看您剛才說(shuō)的也是很多慢性病和常見病的這個(gè)復(fù)診，在今天三個(gè)文件當(dāng)中也強(qiáng)調(diào)了，因?yàn)楝F(xiàn)在出診還是不行的，還是要麻煩大家去跑一趟醫(yī)院。借著剛才這個(gè)說(shuō)，當(dāng)你們已經(jīng)在某種程度上，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療這塊走在其他醫(yī)院前面的時(shí)候，因?yàn)橐彩亲约郝徊揭徊矫鞒鰜?lái)的，而且一開始大家摸索的方向不一樣，也沒有一個(gè)一定之規(guī)，現(xiàn)在一定之規(guī)出來(lái)了，國(guó)家有了這種新的規(guī)定，接下來(lái)如果要您去展望的，主要會(huì)完善哪些方面的工作？
　　蔡秀軍：
　　我覺得有幾個(gè)方面可以做，實(shí)際上互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)方便別人方面，我前面已經(jīng)介紹了，已經(jīng)做了很多方面的工作。第二方面，我覺得在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的整合方面會(huì)做一些工作。比如說(shuō)我們建立一個(gè)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的團(tuán)隊(duì)來(lái)深度服務(wù)我們老百姓，在方面我們還有很多的空間。第三方面，我覺得互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的到來(lái)，下去就是人工智能時(shí)代的到來(lái)。人工智能在診療方面的作用，我們有很多的發(fā)展空間，更多服務(wù)我們病人。
　　主持人 徐卓陽(yáng)：
　　也就是說(shuō)，以后互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療，不再是我們那種傳統(tǒng)上的那種，對(duì)于醫(yī)院、對(duì)于醫(yī)生的認(rèn)識(shí)可能更多跟高科技的感覺，到家門口的感覺聯(lián)系起來(lái)了。非常感謝蔡院長(zhǎng)跟我們分享。
　　接下來(lái)我們就要繼續(xù)去關(guān)注互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，其實(shí)他不是從天上掉下來(lái)的，也是在這個(gè)互聯(lián)網(wǎng)+的大背景下，一步一步發(fā)展起來(lái)的。到今天可能有一點(diǎn)摸著石頭過河的意思，但現(xiàn)在等這三個(gè)文件落地之后，就不再摸石頭過河了，而是你要進(jìn)城，進(jìn)了城之后要守新的規(guī)矩，守規(guī)矩怎么要把事同時(shí)要辦好呢？
　　(播放短片)
　　昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師 李玉葉：
　　你(胡大爺)能不能把(袖子)拉起來(lái)給我看下身上的皮膚，這個(gè)地方我再看一眼。
　　昭通市鎮(zhèn)雄縣患者 胡大爺：
　　有沒有好的方法 把它治斷掉(根治)的方法。
　　解說(shuō)：
　　胡大爺患有嚴(yán)重的銀屑病，27年來(lái)反反復(fù)復(fù)不見好轉(zhuǎn)。胡大爺想到省城大醫(yī)院治療，但一直未能如愿。通過網(wǎng)絡(luò)，省級(jí)醫(yī)院的專家對(duì)胡大爺進(jìn)行了遠(yuǎn)程會(huì)診，并指導(dǎo)縣醫(yī)院醫(yī)生正確使用新藥品為胡大爺治療。
　　從鄉(xiāng)村到城市，從互聯(lián)網(wǎng)掛號(hào)預(yù)約，醫(yī)療咨詢到遠(yuǎn)程問診，越來(lái)越多的人感受到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療帶來(lái)的便利。
　　貴州省貴陽(yáng)市市民 李先生：
　　不用到醫(yī)院了，直接在互聯(lián)網(wǎng)上就可以開藥方、開了處方，挺好的，很方便的。
　　解說(shuō)：
　　節(jié)省時(shí)間、交通費(fèi)用、還能獲得優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療無(wú)疑給不少患者帶來(lái)了新的就醫(yī)體驗(yàn)。而對(duì)于很多從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的企業(yè)來(lái)說(shuō)，此前他們一直在推進(jìn)的工作大都是嘗試性的探索，如今，有了規(guī)范性的文件，從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療業(yè)務(wù)的企業(yè)又會(huì)受到怎樣的影響？
　　好大夫在線CEO 王航：
　　以前我們的業(yè)務(wù)，其實(shí)還處于一個(gè)試驗(yàn)期，有了國(guó)家這一次的指導(dǎo)性的文件我們可以把它做成一種正式的業(yè)務(wù)，一步一步的把它各方面更完善起來(lái)。
　　解說(shuō)：
　　2006年開始從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的好大夫在線網(wǎng)站，除了為患者提供醫(yī)生信息，醫(yī)患交流咨詢服務(wù)、還在2016年和銀川市政府、銀川市第一人民醫(yī)院共建了一所互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。在王航看來(lái)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中很多領(lǐng)域還仍有細(xì)化的空間。
　　好大夫在線CEO 王航：
　　因?yàn)檫@個(gè)文件還是只確定了一些大的方向，有一些業(yè)務(wù)發(fā)展過程中間的細(xì)節(jié)，比如說(shuō)這個(gè)線上的復(fù)診，線上的復(fù)診在不同的疾病不同的科室下面應(yīng)該會(huì)有哪些診療規(guī)范，這些其實(shí)就是從技術(shù)層面上面來(lái)說(shuō)需要探討和把它確定下來(lái)的。在家庭醫(yī)生領(lǐng)域其實(shí)我們只是剛剛開了一個(gè)頭，這個(gè)地方還談的比較少。
　　解說(shuō)：
　　同樣從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療業(yè)務(wù)的丁香園負(fù)責(zé)人介紹，平臺(tái)更多地以醫(yī)患互動(dòng)，患者咨詢?yōu)橹鳌?017年丁香園也在銀川申請(qǐng)了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院執(zhí)照，獲得了相關(guān)資質(zhì)和許可。全國(guó)各地的醫(yī)生通過多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的方式，在銀川衛(wèi)計(jì)委登記注冊(cè)，通過互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行診療服務(wù)。對(duì)于新出臺(tái)的規(guī)范，丁香園也給予了高度關(guān)注。
　　丁香園創(chuàng)始人董事長(zhǎng) 李天天：
　　首先它對(duì)于明確定義規(guī)范行業(yè)的服務(wù)是起到了積極的推動(dòng)作用的。第二個(gè)這種政策因?yàn)閯?chuàng)新性特別強(qiáng)，前瞻性也比較強(qiáng)，所以最好在實(shí)施的過程中不要一刀切，要在一些條件允許監(jiān)管條件到位的這些一些環(huán)境下呢，進(jìn)行先行先試的一些試點(diǎn)，比如說(shuō)在這個(gè)文件中，出現(xiàn)了不能不允許網(wǎng)絡(luò)首診的這樣一個(gè)表述，我非常理解作為監(jiān)管機(jī)構(gòu)為了保證醫(yī)療服務(wù)的安全，但是因?yàn)槲易约罕救司褪轻t(yī)生，我們確實(shí)有一些疾病可以通過簡(jiǎn)單的這個(gè)問診或者圖片的識(shí)別就可以給出一個(gè)非常明確的一個(gè)診療意見了，所以一些某些特定的疾病在監(jiān)管條件具備的情況下，應(yīng)該允許先行先試。
　　解說(shuō)：
　　2017年3月，寧夏銀川正式成立了我國(guó)首個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院產(chǎn)業(yè)基地。不但將數(shù)十萬(wàn)名國(guó)內(nèi)頂尖醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專家大夫下沉到基層， 為了使互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院真正落地，銀川市還出臺(tái)了國(guó)內(nèi)首個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法與制度，構(gòu)建了完整的系統(tǒng)監(jiān)管體系。此次新規(guī)出臺(tái)后，銀川也要做出調(diào)整。
　　銀川市衛(wèi)計(jì)委主任 馬曉飛：
　　最核心的一點(diǎn) 我們過去審批的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，它是作為第三方，第三方公司直接舉辦互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，根據(jù)新規(guī)那么第三方平臺(tái)，它必須跟線下的實(shí)體機(jī)構(gòu)合作共同申報(bào)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，那么這一點(diǎn)的話就把我們過去所擔(dān)心的一個(gè)線上醫(yī)療的監(jiān)管問題解決了，那么合辦以后所有的這種法律責(zé)任就非常清晰，那么線上的醫(yī)療和線下的實(shí)體結(jié)合起來(lái)，法律主體非常明確，老百姓就是在線上出現(xiàn)一些醫(yī)療糾紛，那就是有地方找了，那么線下的機(jī)構(gòu)和線上機(jī)構(gòu)共同承擔(dān)法律責(zé)任。
　　主持人 徐卓陽(yáng)：
　　你看這個(gè)醫(yī)療資源下沉，然后就一個(gè)效率上升，這些都是大家喜聞樂見的好事情，但是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是不是意味著僅僅限于此，恐怕還不是，最終是要把醫(yī)療資源這塊蛋糕不斷地做大，讓所有人能夠病有所醫(yī)，我們來(lái)看看現(xiàn)階段，畢竟它是要分階段來(lái)發(fā)展的。這個(gè)階段互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的主要服務(wù)內(nèi)容，看有一站式醫(yī)療信息、掛號(hào)咨詢、輕問診、醫(yī)患互動(dòng)、健康管理等等等等，是這個(gè)輕問診的輕字，我覺得拎出來(lái)，來(lái)形容現(xiàn)階段，整個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的主要服務(wù)內(nèi)容也是比較貼切的?；ヂ?lián)網(wǎng)的輕醫(yī)療，他還沒有說(shuō)到一個(gè)非常核心的地段進(jìn)行一個(gè)全面的鋪開。接下來(lái)我們繼續(xù)來(lái)聯(lián)線國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)的醫(yī)政醫(yī)管局的副局長(zhǎng)焦局長(zhǎng)。焦局長(zhǎng)您看，現(xiàn)在會(huì)有人說(shuō)現(xiàn)在的新貴包括進(jìn)去，其實(shí)還是以這種傳統(tǒng)醫(yī)院為主體，并沒有剛才我們一直在講的這種互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院，您覺得呢？
　　焦雅輝：
　　我認(rèn)為，看我們?cè)趺蠢斫膺@個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，我覺得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院他的主題還是醫(yī)院，互聯(lián)網(wǎng)是一個(gè)輔助，既然是醫(yī)院，他就要符合醫(yī)學(xué)的規(guī)律，符合醫(yī)療的規(guī)矩。目前的新貴就是在考慮在質(zhì)量和安全，以及患者最大受益的前提下，把互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和傳統(tǒng)的醫(yī)院或者說(shuō)傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)模式進(jìn)行了一個(gè)最佳的融合。
　　主持人 徐卓陽(yáng)：
　　我記得，因?yàn)橐?guī)矩總是從無(wú)到有的，您之前好像說(shuō)過，說(shuō)互聯(lián)網(wǎng)診療醫(yī)療這塊既要去踩油門，又要做好去踩急剎車的準(zhǔn)備。今天有這三個(gè)文件出來(lái)了，您覺得是您說(shuō)的哪一個(gè)是油門，還是算剎車？
　　焦雅輝：
　　我認(rèn)為，首先我們這三個(gè)文件，它還是體現(xiàn)包容審慎的原因，也就是說(shuō)既有油門也有剎車。
　　首先，前提就是包容，我們劃定了一個(gè)邊界，只要在這個(gè)邊界范圍內(nèi)，我們?cè)试S大家做一些事情。審慎就是我們要有剎車，而且我們要保留踩剎車的權(quán)力。一旦突破了這個(gè)邊界，發(fā)生了問題，我們要及時(shí)的來(lái)踩剎車。所以新業(yè)態(tài)和新事物的出現(xiàn)，我們要允許它發(fā)展一下，觀察一段，摸索出了規(guī)律以后，我們?cè)賮?lái)近建立規(guī)矩，這樣的話才能讓那些新業(yè)態(tài)和新事物，更好地、更健康地發(fā)展。
　　主持人 徐卓陽(yáng)：
　　其實(shí)如果要說(shuō)到審慎的話，最終最大所有這種包容、善意和審慎都會(huì)落實(shí)體現(xiàn)在監(jiān)管上，所以這種監(jiān)管的部門，對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院監(jiān)管和對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)院的監(jiān)管會(huì)有什么樣的不同，或者說(shuō)會(huì)不會(huì)比傳統(tǒng)的醫(yī)院管的更嚴(yán)？
　　焦雅輝：
　　確實(shí)像您說(shuō)的對(duì)于這種互聯(lián)網(wǎng)的監(jiān)管，對(duì)于我們來(lái)說(shuō)也是一個(gè)新的挑戰(zhàn)。因?yàn)閷?shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，我們看得見、摸得著，隨時(shí)可以到他那去，我們?nèi)ゲ扇∫恍┍O(jiān)管的措施。但是有了互聯(lián)網(wǎng)，在網(wǎng)上的這些行為，我們監(jiān)管來(lái)講確實(shí)還缺乏一些有效的手段，所以這一次，我們這三個(gè)辦法規(guī)定了，首先要建立監(jiān)管的，省一級(jí)監(jiān)管的平臺(tái)，所有互聯(lián)網(wǎng)發(fā)生診療的行為，醫(yī)務(wù)人員的資質(zhì)，開具的處方以及患者隱私的保護(hù)，還有信息安全等等，都要接入到我們這個(gè)監(jiān)管平臺(tái)。通過信息化的手段，來(lái)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)的這些行為進(jìn)行監(jiān)管。
　　主持人 徐卓陽(yáng)：
　　也說(shuō)，通過平臺(tái)來(lái)區(qū)別管人、管到具體的醫(yī)生，因?yàn)槿绻惆阉羞@種醫(yī)療資源都放到網(wǎng)上去的話，醫(yī)生會(huì)是一個(gè)非常分散的狀態(tài)。
　　焦雅輝：
　　對(duì)，我們現(xiàn)在建立了國(guó)家的有醫(yī)師和醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士電子注冊(cè)的數(shù)據(jù)庫(kù)，通過這個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)，我們對(duì)醫(yī)師的資質(zhì)來(lái)進(jìn)行監(jiān)管。另外，我們要求對(duì)網(wǎng)上提供服務(wù)的這些醫(yī)生要實(shí)行電子實(shí)名認(rèn)真，通過電子的實(shí)名認(rèn)真，我們也可以進(jìn)行一些，他的行為可以做到可追訴。還有一個(gè)，就是我們要進(jìn)行線上和線下統(tǒng)一來(lái)監(jiān)管。之所以我們規(guī)定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院必須要落地在實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也是讓他們能夠變成一個(gè)責(zé)任共同體，這樣的話我們才能夠?qū)崿F(xiàn)線上和線下統(tǒng)一的監(jiān)管。
　　主持人 徐卓陽(yáng)：
　　您既然談到了線上和線下，最后我們用不多的時(shí)間再去說(shuō)一下，傳統(tǒng)醫(yī)院跟互聯(lián)網(wǎng)這塊，您覺得一個(gè)融合最好的切口或者說(shuō)方法會(huì)是什么？
　　焦雅輝：
　　我認(rèn)為首先是要符合科學(xué)的規(guī)律，其次還是要滿足需求，就是患者的這個(gè)需求覺得我們這個(gè)市場(chǎng)，市場(chǎng)才決定我們的方式和方法。第三種就是要形成一種優(yōu)勢(shì)的互補(bǔ)，互聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)為傳統(tǒng)醫(yī)院插上了翅膀，我們的醫(yī)院也可以更加精準(zhǔn)對(duì)接患者的需求，突破空間的障礙，提高我們服務(wù)的這個(gè)效率。所以我認(rèn)為兩者之間定位非常準(zhǔn)確，他是一種融合，是共同發(fā)展，不是替代，也不是顛覆。
　　主持人 徐卓陽(yáng)：
　　好，非常感謝焦局長(zhǎng)的分析。

（責(zé)任編輯：秋彤）