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消化道癌癥早知道

喻思南 楊桐彤

　　胃癌、食管癌等消化道癌癥是威脅我國公民健康的重要“殺手”。世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《全球癌癥報告2014》顯示，我國食道癌患者的死亡人數(shù)約占全球50%，其中胃癌的新增和死亡人數(shù)占全球比重超過40%。
　　早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是提高消化道癌癥患者生存率的關(guān)鍵。臨床上，高清內(nèi)鏡檢查是診斷、發(fā)現(xiàn)消化道癌癥的重要工具。高清內(nèi)鏡可以直觀觀察癌腫狀態(tài)， 能夠評估病灶性質(zhì)、部位、邊界和范圍，還能拍攝或錄制病變影像資料，以進一步完善后續(xù)篩查和制定診療方案。
　　以胃癌為例，醫(yī)學(xué)專家表示，大部分早期胃癌在內(nèi)鏡下可以獲得根治性治療，5年生存率很高。然而令人遺憾的是，我國消化道癌癥的早期診斷率僅為10%，遠遠低于發(fā)達國家水平，早期診斷率低的一個重要原因是缺少有效的檢查設(shè)備。
　　以往國產(chǎn)的消化內(nèi)鏡設(shè)備只能達到標清，其成像和觀察性能均達不到消化道早期篩查的要求。因此，絕大多數(shù)高清內(nèi)鏡設(shè)備依賴進口。但由于進口設(shè)備昂貴，售后維護成本高，許多基層醫(yī)院買不起設(shè)備，導(dǎo)致高清內(nèi)鏡檢查設(shè)備大部分集中在三級醫(yī)院，醫(yī)療資源分布不平衡，使得一些患者沒有便利的檢查渠道。
　　如今，這種現(xiàn)象有望得到改善。經(jīng)過數(shù)年研發(fā)，不久前，我國研發(fā)出了首臺具有自主知識產(chǎn)權(quán)的國產(chǎn)全高清電子內(nèi)鏡系統(tǒng)——HD—500胃腸鏡。據(jù)介紹，該設(shè)備采用主機光源分體式設(shè)計，結(jié)合了先進的數(shù)字圖像處理技術(shù)，實現(xiàn)了高清圖像輸出，能夠真實體現(xiàn)組織黏膜結(jié)構(gòu)變化，從而讓診療過程判斷更準確。此外，它還搭載最新VIST光電復(fù)合染色成像技術(shù)，集光學(xué)染色高分辨率和電子染色高亮度的優(yōu)點于一身，提高了內(nèi)鏡下“早癌”的檢出率。
　　日前，借助HD—500胃腸鏡，第三軍醫(yī)大學(xué)附屬西南醫(yī)院彭貴勇教授完成了一例胃角上皮內(nèi)瘤切除手術(shù)，病變范圍3×5厘米，全程耗時不到30分鐘，創(chuàng)面干凈，邊緣整齊，手術(shù)過程清晰。醫(yī)學(xué)專家表示，在圖像顯示和操作性方面，國產(chǎn)高清內(nèi)鏡系統(tǒng)已經(jīng)能夠滿足治療需求，性能基本接近進口的同類型產(chǎn)品。
　　據(jù)介紹，國產(chǎn)高清胃腸鏡已經(jīng)獲得多家醫(yī)院訂單，價格是同檔次國外產(chǎn)品的70%。采購成本降低，使得患者就醫(yī)負擔(dān)減輕，更多人能夠享受到高性價比的檢查服務(wù)。
　　目前，內(nèi)鏡檢查和超聲相結(jié)合的超聲內(nèi)鏡技術(shù)是國際內(nèi)鏡研究的熱點。臨床上，該技術(shù)可對消化道腫瘤進行術(shù)前分析，判斷其侵襲深度和范圍，鑒別潰瘍的良惡性。超聲內(nèi)鏡探查全消化道系統(tǒng)為消化道診療開辟了新的道路。我國科研人員已經(jīng)著手超聲內(nèi)鏡的研制。未來，患者有望用上國產(chǎn)超聲內(nèi)鏡探查設(shè)備，從而進一步提升我國消化道癌癥的早期診斷率，守衛(wèi)大眾健康。

（責(zé)任編輯：秋彤）