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□本報(bào)記者 張磊 姚常房 葉龍杰

　　3月4日，習(xí)近平總書(shū)記在看望參加全國(guó)政協(xié)十二屆五次會(huì)議的民進(jìn)、農(nóng)工黨、九三學(xué)社委員時(shí)表示，健康扶貧屬于精準(zhǔn)扶貧的一個(gè)方面，因病致貧、因病返貧是扶貧硬骨頭，在綜合治理的同時(shí)需結(jié)合“靶向治療”。健康扶貧同樣牽動(dòng)著代表、委員的心。兩會(huì)期間，圍繞如何打好健康扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，增加貧困群眾的獲得感，代表、委員獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，為健康扶貧共謀“路線圖”。
　　應(yīng)建立幫扶制度
　　國(guó)務(wù)院扶貧開(kāi)發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室發(fā)布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)因病致貧、因病返貧的貧困戶占建檔立卡貧困戶總數(shù)的42%，患大病和慢性病的貧困人口疾病負(fù)擔(dān)較重。全國(guó)人大代表、農(nóng)工民主黨貴州省委專職副主委黃惠玲認(rèn)為，除了災(zāi)難性醫(yī)療支出外，疾病也導(dǎo)致家庭失去勞動(dòng)力，進(jìn)而喪失經(jīng)濟(jì)來(lái)源，形成惡性循環(huán)。
　　黃惠玲說(shuō)，健康扶貧的政策及制度安排，主要是讓農(nóng)村貧困人口看得起病、看得好病、看得上病，但對(duì)于需要長(zhǎng)期治療、康復(fù)和照護(hù)，且已喪失勞動(dòng)能力、處于貧困狀況的家庭，還應(yīng)探索建立有效的制度安排進(jìn)行幫扶，既要授人以魚(yú)，更要授人以漁。
　　全國(guó)人大代表、農(nóng)工民主黨湖南省委專職副主委蔣秋桃建議，應(yīng)改進(jìn)貧困患者救助方式，將醫(yī)后救助改為醫(yī)前或醫(yī)中救助，探索全費(fèi)用定額救助，結(jié)合慈善基金，對(duì)極端貧困人群進(jìn)行全額兜底。此外，要嚴(yán)格臨床路徑管理，實(shí)行按病種付費(fèi)，對(duì)農(nóng)村貧困地區(qū)患者不得隨意開(kāi)展醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策外的醫(yī)療行為，一些患者確實(shí)需要使用報(bào)銷(xiāo)目錄之外的高值藥品、高值耗材，則應(yīng)建立責(zé)任制，由科室主任、院長(zhǎng)等審查簽字。
　　要提升扶貧精準(zhǔn)度
　　“由于一些地區(qū)健康扶貧工作底子不清，農(nóng)村優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源嚴(yán)重不足，醫(yī)療救助制度兜底能力不強(qiáng)，社會(huì)慈善救助平臺(tái)不發(fā)達(dá)等原因，現(xiàn)有扶貧政策難以形成政策合力?！笔Y秋桃說(shuō)，要抓緊建立農(nóng)村人口因病致貧、因病返貧管理數(shù)據(jù)庫(kù)，納入因病致貧返貧家庭相關(guān)情況、社會(huì)救助項(xiàng)目、救助頻次和金額等信息，并實(shí)現(xiàn)相關(guān)信息聯(lián)網(wǎng)共享、適時(shí)監(jiān)測(cè)、動(dòng)態(tài)管理，做到疾病早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，建立重點(diǎn)人群隨訪制度，為其提供健康指導(dǎo)意見(jiàn)和咨詢。同時(shí)，要督促各地結(jié)合實(shí)際，盡快出臺(tái)實(shí)施健康扶貧綜合性配套政策，并抓緊實(shí)施。
　　提高健康素養(yǎng)是當(dāng)務(wù)之急
　　全國(guó)人大代表、內(nèi)蒙古自治區(qū)興安盟人民醫(yī)院院長(zhǎng)助理司艷華認(rèn)為，健康扶貧應(yīng)以預(yù)防為主，加大科普力度，提高老百姓未病先防的意識(shí)，把預(yù)防放在首位。“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要將工作重點(diǎn)放在疾病預(yù)防上，讓醫(yī)務(wù)人員走出去，宣傳健康保健知識(shí)，定期給村民體檢，把防病做到前面?！?br /> 　　全國(guó)政協(xié)委員、陜西楊凌東科麥迪森制藥有限公司創(chuàng)始人趙東科表示，打贏健康扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，除了做好醫(yī)療救助，也要提升民眾健康素養(yǎng)。我國(guó)慢病患者已經(jīng)突破2.6億，慢病負(fù)擔(dān)占總疾病負(fù)擔(dān)的近70%。因此，提高健康素養(yǎng)對(duì)健康扶貧是當(dāng)務(wù)之急，也是可持續(xù)發(fā)展之策。
　　對(duì)此，黃惠玲深表贊同。她介紹，貴州省因病致貧、因病返貧的45種重點(diǎn)疾病主要是慢性非傳染性疾病，生活方式是這些疾病發(fā)生的主要原因。“調(diào)查顯示，貴州省農(nóng)村居民健康素養(yǎng)率低于5%，意味著絕大多數(shù)農(nóng)村居民不知道什么是健康的生活方式和行為，這給因病致貧、因病返貧埋下隱患，也給健康扶貧帶來(lái)困難?！?br /> 　　注重發(fā)揮社會(huì)組織作用
　　全國(guó)政協(xié)委員、清華大學(xué)公共管理學(xué)院NGO研究所所長(zhǎng)王名建議，通過(guò)培訓(xùn)、培育、公益創(chuàng)投等方式推動(dòng)扶貧濟(jì)困類慈善組織的能力建設(shè)，鼓勵(lì)社會(huì)創(chuàng)新扶貧模式。注重發(fā)揮社區(qū)、社工、社區(qū)社會(huì)組織和社會(huì)企業(yè)的作用，鼓勵(lì)更多的優(yōu)秀人才加入以扶貧濟(jì)困為核心的慈善活動(dòng)中。
　　王名表示，應(yīng)加強(qiáng)基層自治組織的骨干作用，發(fā)揮社會(huì)工作助人自助方式方法，運(yùn)用社區(qū)社會(huì)組織獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，動(dòng)員農(nóng)業(yè)合作社、農(nóng)村電商等經(jīng)濟(jì)類組織積極參與扶貧服務(wù)。建立政府職能部門(mén)考核評(píng)價(jià)機(jī)制，建立社會(huì)組織扶貧監(jiān)督與評(píng)估機(jī)制，建立考核評(píng)價(jià)激勵(lì)機(jī)制。建立科學(xué)、透明的社會(huì)扶貧監(jiān)測(cè)評(píng)估機(jī)制，鼓勵(lì)社會(huì)組織承擔(dān)社會(huì)扶貧第三方監(jiān)測(cè)評(píng)估。
　　民建中央在今年提交的提案中建議，在建檔立卡基礎(chǔ)上，對(duì)因病致貧或返貧對(duì)象要入戶建卡，建立數(shù)據(jù)庫(kù)，進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，并通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式，支持、引導(dǎo)社會(huì)組織，特別是慈善組織和社工機(jī)構(gòu)積極參與健康扶貧。深化縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)，推進(jìn)縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，鞏固和完善三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，積極推行“醫(yī)療下沉”政策。

（責(zé)任編輯：秋彤）