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記者 王玉/上海報道

    一位糖尿病足患者終于出院了，他治療了整整七個月。按一般標準他需要截肢治療，如今卻自己邁步走出了病房，皆因選擇了中醫(yī)療法。這是《經濟參考報》在上海市中西醫(yī)結合醫(yī)院采訪時獲悉的一個病例。該院脈管科是國家中醫(yī)藥管理局全國中醫(yī)脈管病重點?？疲伞懊}管病泰斗”奚九一教授指導、曹燁民主任領銜。
　　在接受記者采訪時，曹燁民表示，在學術上、科研上取得的成績最終一定要在臨床上體現(xiàn)出來，中醫(yī)自古以來胸懷廣闊，現(xiàn)在千萬不能閉關自守，“中西醫(yī)各有所長，作為醫(yī)生，既要懂中醫(yī)也要懂西醫(yī)，要清楚什么時候用中醫(yī)，什么時候用西醫(yī)?！?br /> 　　養(yǎng)生：喝茶應根據體質來選擇
　　近日，曹燁民在奚九一全國名老中醫(yī)傳承工作室接受了記者專訪。
　　“這是福建福鼎的老白茶?！焙崖渥?，曹燁民給記者遞上一杯熱茶。采訪就從這一杯清茶聊起。
　　眾所周知，中國傳統(tǒng)茶分為六類：綠茶、紅茶、黑茶、烏龍茶、白茶和黃茶。天氣熱了喝綠茶，天氣冷了喝紅茶。
　　曹燁民表示，中醫(yī)將人的體質分為九種。每個人的體質不同，喝茶也應該有所區(qū)別。根據體質來選擇茶，這是中醫(yī)要做的事情。
　　曹燁民正在主持“藥茶調理偏頗體質”項目。該項目屬于國家中醫(yī)藥管理局“中醫(yī)臨床診斷指南和治未病標準”。
　　在研究中，曹燁民把茶分為三大部分。第一部分是中國傳統(tǒng)茶。第二部分叫作藥食兩用茶。比如，菊花、玫瑰花和茉莉花，既可以當食物，又可以當藥品。第三部分是處方茶。處方茶必須由中醫(yī)大夫開，其他人不能亂開。
　　曹燁民給記者展示了一份三參菊花茶。記者注意到，這種處方茶包含丹參、黨參、參三七粉、菊花等成分。
　　“這個藥茶既能夠行氣，又可以活血。有血瘀氣虛體質的人，就可以用它來調理?！辈軣蠲癖硎?，“我們查了大量文獻，又咨詢了許多專家，然后委托藥業(yè)公司做出來，目前正用于臨床試驗?！?br /> 　　像三參菊花茶這種藥茶，“藥茶調理偏頗體質”項目一共推薦了20多種。“中國傳統(tǒng)茶沒有納入這次推薦范圍?！辈軣蠲裾f，將來會和中國茶葉學會等單位合作，把中國傳統(tǒng)茶也囊括進來，讓大家能夠更加合理地飲茶。
　　據了解，將茶作這樣的分類，在國內還是第一次，屬于開創(chuàng)性工作。目前項目進展順利，正在做一致性檢驗。在曹燁民看來，中國傳統(tǒng)文化博大精深，茶文化和中醫(yī)很相似，是其中的經典，而且仍和百姓生活密切相關?！八幉璺浅Ｓ袃r值，歸類、規(guī)范是為了更好推廣。這個標準仍然較粗，未來還要豐富?！彼f。
　　中醫(yī)強調“不治已病治未病”。曹燁民認為，中醫(yī)養(yǎng)生非常重要，但現(xiàn)狀是醫(yī)生重視不夠，許多保健品都不是全國一流的專家在做。未來要提高全民的認識和從業(yè)者的水平，否則不利于健康養(yǎng)生產業(yè)發(fā)展。
　　傳承：充分繼承才能創(chuàng)新發(fā)展
　　繼承和創(chuàng)新，哪一個是中醫(yī)藥發(fā)展的關鍵？1996年，全國衛(wèi)生工作會議召開。中央電視臺組織了一個大專院校辯論賽，討論的也是這個話題。曹燁民當時是上海中醫(yī)藥大學博士生，參賽隊伍代表。
　　時間一晃就過去了20年。曹燁民告訴記者，“對中醫(yī)來說繼承更重要。這是我這么多年來讀書學習、臨床診斷的體會?！?br /> 　　曹燁民是有感而發(fā)。他祖籍山東，在西北長大，先后求學于甘肅中醫(yī)藥大學、湖南中醫(yī)藥大學和上海中醫(yī)藥大學，最終拜在“脈管病泰斗”奚九一教授門下，入選“第三期全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)”和“海上名醫(yī)傳承高級研修班”，擁有32年中醫(yī)臨床經驗。
　　“繼承是中醫(yī)發(fā)展的基礎。沒有很好地繼承，單純從創(chuàng)新角度來談發(fā)展是不可能的。充分繼承才能夠創(chuàng)新發(fā)展，必須要站在前人的肩膀上?！辈軣蠲裾J為。
　　他舉了張仲景的例子。在《傷寒論》自序中，張仲景說，“余宗族素多，向余二百。建安紀年以來，猶未十稔，其死亡者，三分有二，傷寒十居其七”。曹燁民表示，一千多年前張仲景能夠治好這種病，其實到現(xiàn)在中醫(yī)藥還一樣有效。
　　曹燁民認為，“中醫(yī)永遠不會過時”，因為它對人的疾病規(guī)律進行了系統(tǒng)性總結。比如，在不同的疾病階段，用什么藥物和方法來治療。我們要繼承幾千年來醫(yī)家留下來的精華。
　　那么，怎樣才能更好地繼承呢？在曹燁民看來，一是學習中醫(yī)經典，一是跟名老中醫(yī)學。曹燁民還認為，除醫(yī)院模式外，國家應該鼓勵有能力的醫(yī)生去開診所，培養(yǎng)中醫(yī)世家，形成學術流派，將來這些會更有生命力。
　　創(chuàng)新：把奚老的事業(yè)發(fā)揚光大
　　“奚老是我的老師，我自己又帶學生，形成了一個中醫(yī)學術共同體。這樣既能繼承中醫(yī)的傳統(tǒng)，又能將其發(fā)揚下去?！辈軣蠲裾f。
　　曹燁民主持的課題“基于工程學方法繼承奚九一教授臨床經驗”，獲得了專家高度評價。曹燁民表示，談繼承的重要性并不是要否認創(chuàng)新。比如，如何更好地繼承老中醫(yī)的經驗，過去就是跟著老師抄方，現(xiàn)在他們和上海交通大學工程技術學院合作，用建立數(shù)學模型的方法把奚九一教授的經驗留下來。
　　“創(chuàng)新模式有很多，但怎樣讓奚老的事業(yè)得以更大的發(fā)展，這個創(chuàng)新顯得尤其重要?！辈軣蠲裾f。
　　記者了解到，曹燁民接過奚九一的班，到今年已整整12年。12年來，脈管科發(fā)展迅速，這從一組數(shù)字可以看出：床位從40張到142張，門診量從3萬多到逾10萬人次，一年出院病人從二三百人到近三千人。
　　目前，上海中西醫(yī)結合醫(yī)院脈管科已成為全國最大的中西醫(yī)結合脈管病臨床基地?！叭珖鞔筢t(yī)院像我們這樣治療血管病的，也就我們一家，其他都是以西醫(yī)為主，有些有中醫(yī)，也是輔助性的?！辈軣蠲裾f。
　　值得注意的是，該院脈管科多次舉辦全國性“奚氏脈管病新診療法學習班”，為兄弟單位培養(yǎng)了150多名臨床醫(yī)生。
　　以甘肅為例，蘭州5家醫(yī)院、天水2家醫(yī)院都新建了脈管病?？?、專病。在河北、云南等地，也有類似的學科扶持計劃。
　　記者在蘭州市中醫(yī)醫(yī)院官網看到，脈管病科為該院特色診療，為“甘肅省成立的第一家脈管病診療中心”，由曹燁民指導臨床治療。
　　“病情較輕的患者，就不用千里迢迢趕來上海了，這些醫(yī)院完全可以處理。病情嚴重的患者，由我們指導他們治療，或者到我們醫(yī)院來治療。”曹燁民說，“通過我們的努力，把脈管病學科做大、做強，這也是一種創(chuàng)新?！?br /> 　　曹燁民還認為，政策也需要創(chuàng)新，一定要以有利于中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，有利于中國傳統(tǒng)文化延續(xù)為標準。比如，不能按照西藥標準來管理中藥。
　　中西醫(yī)結合：千萬不能閉關自守
　　中西醫(yī)結合是坊間熱議的話題。那么，中西醫(yī)能不能結合？如何結合？
　　“中西醫(yī)可以結合?！辈軣蠲裾J為，“因為治療對象是不變的。不會因為你是中醫(yī)，這個人就變成阿貓；你是西醫(yī)，他又變成阿狗。所不同的是，兩者認識問題的角度、采取的方法不一樣?！?br /> 　　據了解，很多患者因為西醫(yī)治不好，才到脈管科看病。曹燁民表示，“不能因為西醫(yī)沒辦法了，就說西醫(yī)不好。中醫(yī)、西醫(yī)各有所長?！?br /> 　　他舉例，治療血管病，西醫(yī)手術做得就很漂亮，但是血管通了之后，時間一長還會堵，結果又要做手術，效果一次比一次差。這些問題就能用中醫(yī)藥來改善。
　　又比如，紅斑性狼瘡、類風濕性關節(jié)炎會引起血管炎，病人皮膚會壞得一塊一塊的。西醫(yī)用激素治療，病人吃到最后股骨頭壞死、糖尿病都出來了。但是，把激素停掉，吃中藥就可以治得很好。
　　曹燁民表示，“作為醫(yī)生，你既要懂中醫(yī)，也要懂西醫(yī)，更加要清楚什么時候用中醫(yī)，什么時候用西醫(yī)。具備這樣的素質，你才可以評價中醫(yī)和西醫(yī)?！?br /> 　　目前，脈管科門診一天有6位醫(yī)生接待患者，門診量全國第一?；颊邅砜床?，主要開中藥飲片、院內制劑?！拔覀冇?8個院內制劑，這是奚老留給我們的寶貝。動脈硬化閉塞、血栓閉塞性脈管炎、糖尿病足壞疽、免疫性血管炎，我們都可以用中醫(yī)藥來解決。這是我們的長處。”曹燁民表示。
　　曹燁民說，這些原創(chuàng)的院內制劑是“最有價值的東西”，可以媲美砒霜治療白血病、青蒿素治療瘧疾，一定要繼承好、發(fā)揚好和研究好。
　　曹燁民認為，從中醫(yī)角度切入進去的研究，叫中醫(yī)研究；從西醫(yī)角度對中醫(yī)問題進行研究，叫研究中醫(yī)。屠呦呦是后一種。兩種方法都不能夠摒棄。
　　“中醫(yī)千萬不能閉關自守。”曹燁民強調，“中醫(yī)自古以來胸懷廣闊。比如，包括胡椒在內的很多藥物都是外來的，經過中醫(yī)的不斷使用，現(xiàn)在都成了常用藥?！?br /> 　　走出去：針灸的優(yōu)勢反而在國外
　　上海中西醫(yī)結合醫(yī)院脈管科名聲在外，不少外國患者也慕名而來。
　　芬蘭人馬丁患有下肢潰爛，近兩個手掌大的創(chuàng)面非常粗糙，并有液體滲出，瘙癢疼痛，難以行走。他跑遍了歐洲發(fā)達國家的現(xiàn)代化醫(yī)院，四處求治，奔波了整整17個年頭。后來，在曹燁民及其醫(yī)療小組兩個多月的精心治療下，馬丁的疾病痊愈了。
　　“中西醫(yī)結合真神奇！”康復后的馬丁特意攜夫人和兒子，坐飛機前來感謝治愈了他多年頑疾的曹燁民。
　　“未來一定要走出去?！辈軣蠲裾f，“其實在療效上，我們一點也不害怕?，F(xiàn)在就是語言關，在表達和溝通方面存在不足?！?br /> 　　曹燁民剛來脈管科的時候，科室多數(shù)人是中專學歷，現(xiàn)在基本上是碩士學歷?！皩斫^大多數(shù)人還要成為博士，而且要有很好的外語水平和國際視野，這樣才能走向世界?！辈軣蠲裾f，目前已有同事去德國進修。
　　曹燁民告訴記者，其實有些中醫(yī)項目的優(yōu)勢不在中國，反而在國外，比如針灸。
　　據曹燁民介紹，針灸在我國只是很小的一部分，但在美國做得很大。因為針灸最賺錢。在美國的中醫(yī)大夫想方設法地提高針灸療效。比如，用針灸治療不孕癥，能使懷孕幾率明顯升高。
　　不過，曹燁民強調，國外中醫(yī)在某一方面可能占有優(yōu)勢，但要想整體趕上中國，全面發(fā)展中醫(yī)，那是不可能的。因為只有在中國，才能動用全社會的資源來研究和發(fā)展中醫(yī)。

（責任編輯：秋彤）