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中國科學(xué)院院士、中華醫(yī)學(xué)會全科醫(yī)學(xué)分會主任委員 曾益新

　　醫(yī)療衛(wèi)生是關(guān)乎民生的頭等大事。6月6日，國務(wù)院醫(yī)改辦等七部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》，不僅明確規(guī)定了家庭簽約服務(wù)的主體和內(nèi)容，同時強調(diào)簽約服務(wù)的費用分擔(dān)、績效考評和對全科醫(yī)生團隊的激勵，為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提供了制度保障，為推進“健康中國”的戰(zhàn)略提供了有力支撐。
　　在推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的過程中，基層有沒有值得老百姓信任的醫(yī)生是制度順利“落地”的關(guān)鍵。目前，我國全科醫(yī)生十分緊缺，截至2014年年底，培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生共有17.3萬人，占醫(yī)生總數(shù)比例僅為6%，而在歐美發(fā)達(dá)國家，這一比例約為30%～60%。盡快建立全科醫(yī)生制度，培養(yǎng)一支經(jīng)過正規(guī)醫(yī)學(xué)教育和全科培訓(xùn)的全科醫(yī)生隊伍是當(dāng)務(wù)之急，是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)順利推進的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。這不僅可以保障居民及時獲得優(yōu)質(zhì)高效的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，同時可以有效分流病人和解決大醫(yī)院的“戰(zhàn)時狀態(tài)”。
　　近些年，《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》《關(guān)于印發(fā)以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)規(guī)劃的通知》先后出臺，開展了在崗培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和免費定向培養(yǎng)全科醫(yī)生等措施，對全科醫(yī)生隊伍培育和建設(shè)起到了積極作用。在全科醫(yī)學(xué)發(fā)展艱難爬坡的關(guān)鍵時期，特別需要實施綜合改革配套措施，增強基層全科醫(yī)生崗位的吸引力，吸引更多的醫(yī)療人才服務(wù)基層，例如，打通全科醫(yī)生晉升通道，不再強調(diào)外語和論文，主要考核工作業(yè)績和能力，包括健康教育、科普宣傳、健康管理、疾病鑒別診斷、常見病和急病的治療等；完善全科醫(yī)生繼續(xù)教育體系，提高培訓(xùn)質(zhì)量和效率，使經(jīng)過正規(guī)訓(xùn)練的全科醫(yī)生成為基層醫(yī)療機構(gòu)的學(xué)科帶頭人；營造良好社會輿論，提升全科醫(yī)生的社會地位，對于全科醫(yī)生隊伍中的優(yōu)秀分子，更應(yīng)多渠道宣傳和表彰。
　　如此，全科醫(yī)生和?？漆t(yī)生承擔(dān)著不同的診療任務(wù)——全科醫(yī)生主要散布在城鄉(xiāng)基層的診所，承擔(dān)初診、小病治療、大病轉(zhuǎn)院、健康咨詢、健康教育和管理及公共衛(wèi)生等任務(wù)，和每個家庭保持著相對密切的聯(lián)系，具有和大醫(yī)院?？漆t(yī)生相當(dāng)?shù)慕?jīng)濟收入、社會地位，以及業(yè)務(wù)水平與能力；而大醫(yī)院的?？漆t(yī)生則主要是承擔(dān)基層轉(zhuǎn)診上來的疑難雜癥患者的診治、學(xué)術(shù)研究以及人才培養(yǎng)。
　　一言以蔽之，只有努力提高基層全科醫(yī)生的診療水平和服務(wù)能力，才能增強老百姓對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的積極性，同時也會增加基層醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務(wù)量和業(yè)務(wù)收入，從而形成良性循環(huán)，吸引更多合格的全科醫(yī)生去基層工作，把“健康中國”這個宏偉大廈的基礎(chǔ)夯實。
　　（本報記者金振婭整理）

（責(zé)任編輯：秋彤）