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    4月25日是第30個(gè)全國“兒童預(yù)防接種日”，主題是“依法預(yù)防接種 享受健康生活”。預(yù)防接種大幅降低了傳染病發(fā)病率。專家認(rèn)為——

本報(bào)記者 項(xiàng) 錚

    疫苗是預(yù)防傳染病最有效的手段。1978年起我國開始實(shí)行計(jì)劃免疫制度，至今已減少了上億次麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰質(zhì)炎、結(jié)核、破傷風(fēng)等疾病的發(fā)病，避免成千上萬名兒童的死亡，創(chuàng)造了明顯經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
    在我國，疫苗分為一類苗和二類苗。一類苗是政府免費(fèi)向公民提供，公民按照規(guī)定受種的疫苗，二類苗是公民自費(fèi)、自愿受種的疫苗。目前我國免費(fèi)為公民提供14種疫苗，預(yù)防15種疾病。事實(shí)上，很多人已經(jīng)認(rèn)識(shí)到免疫接種的重要性，國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)90%。
    免疫規(guī)劃大幅降低傳染病發(fā)病率
    實(shí)施免疫規(guī)劃前，我國傳染病發(fā)病率非常高。20世紀(jì)60年代初期，我國每年約報(bào)告2萬至4.3萬例脊髓灰質(zhì)炎病例，1950年—1965年，我國年平均麻疹發(fā)病率為590/10萬，1959年曾發(fā)生全國范圍內(nèi)的麻疹大流行，發(fā)病率高達(dá)1433/10萬，約950萬例，并且每100例麻疹患者中有3人死亡。
    國家衛(wèi)生計(jì)生委提供的數(shù)據(jù)顯示，實(shí)施計(jì)劃免疫后，我國脊髓灰質(zhì)炎病例逐年下降，2000年我國實(shí)現(xiàn)無脊髓灰質(zhì)炎的目標(biāo)。自1965年我國廣泛使用麻疹疫苗以來，麻疹流行強(qiáng)度大為減弱。通過實(shí)施計(jì)劃免疫，近幾年我國麻疹發(fā)病率一直處于較低水平。
    將乙肝疫苗納入免疫規(guī)劃后，我國新生兒乙肝疫苗全程接種率大幅度提高。2014年全國調(diào)查結(jié)果顯示，我國1—4歲兒童HBsAg攜帶率為0.32%，與1992年相比下降了97%。通過實(shí)施新生兒乙肝疫苗接種，2012年5月，我國正式通過了世界衛(wèi)生組織西太區(qū)的認(rèn)證，實(shí)現(xiàn)了將5歲以下兒童慢性HBV感染率降至2%以下的目標(biāo)。這是我國公共衛(wèi)生領(lǐng)域取得的偉大成就,為其他發(fā)展中國家樹立了典范。據(jù)推算，我國自1992年以來通過預(yù)防接種減少了兒童乙肝表面抗原攜帶者約3000萬人。
    預(yù)防接種可形成群體免疫屏障
    中國工程院院士莊輝告訴記者，從表面上看，預(yù)防接種是對(duì)易感者接種疫苗，事實(shí)上，預(yù)防接種在提高個(gè)體免疫水平的同時(shí)，也會(huì)提高整個(gè)人群的免疫水平，形成群體免疫屏障。疫苗接種率達(dá)到一定水平后，即使有傳染源侵入，由于大部分易感者接種了疫苗，得到了免疫保護(hù)，人與人之間傳播的機(jī)會(huì)大大減少。阻斷了傳染病的傳播鏈，傳播范圍受限，傳染病就減少了擴(kuò)散和蔓延的可能。
    2003年，國外有人毫無根據(jù)地宣稱接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗不安全，會(huì)導(dǎo)致兒童成年后不育。這也導(dǎo)致了尼日利亞接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗者的比例大大下降，后果是脊髓灰質(zhì)炎在尼日利亞北部大暴發(fā)，最終導(dǎo)致成千上萬的兒童癱瘓，這個(gè)悲劇原本通過接種疫苗能避免。在歷史上，日本、英國也曾發(fā)生抵制預(yù)防接種的情況，后果就是造成免疫空白，人群免疫屏障出現(xiàn)漏洞，引起傳染病暴發(fā)。
    “我們不能放棄疫苗”，一位不愿透露姓名的專家告訴記者，如果公眾對(duì)疫苗和預(yù)防接種信心下降，將可能導(dǎo)致兒童家長(zhǎng)拒絕為兒童接種疫苗。不接種疫苗將降低接種率，人群免疫屏障降低，傳染病可能會(huì)發(fā)生暴發(fā)流行。
    我國疫苗已達(dá)到國際先進(jìn)水平
    在我國，疫苗研發(fā)時(shí)都經(jīng)過了嚴(yán)格的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究，生產(chǎn)上市都執(zhí)行嚴(yán)格的批簽發(fā)制度，接種前、接種中、接種后都有完整的、科學(xué)的、規(guī)范的要求。目前我國疫苗的科研水平已達(dá)到國際先進(jìn)水平，有些疫苗已達(dá)國際領(lǐng)先水平，中國疫苗產(chǎn)品的監(jiān)管、研制和生產(chǎn)獲得了國際的廣泛認(rèn)可。
    毋庸諱言，和藥品一樣，疫苗存在風(fēng)險(xiǎn)，也會(huì)有一些不良反應(yīng)。一位業(yè)內(nèi)專家告訴記者，疫苗是誘導(dǎo)人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生對(duì)特定疾病的保護(hù)力，由于疫苗生物學(xué)特性和人體個(gè)體差異，有少數(shù)接種者會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)，如局部紅腫、疼痛、硬結(jié)等局部癥狀，或有發(fā)熱、乏力等癥狀，但不會(huì)引起受種者機(jī)體組織器官、功能損害。然而，如果疫苗質(zhì)量不合格、違反預(yù)防接種工作規(guī)范，受種者處于疾病潛伏期等則會(huì)造成損害。
    專家強(qiáng)調(diào)，家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子到政府部門認(rèn)定的合格預(yù)防接種門診接種。在兒童接種前，家長(zhǎng)應(yīng)如實(shí)提供孩子的健康狀況，便于工作人員判斷是否可以接種。家長(zhǎng)應(yīng)特別注意孩子有無急性疾病、過敏體質(zhì)、免疫功能不全、神經(jīng)系統(tǒng)疾患等情形。比如，在新生兒接種疫苗前，家長(zhǎng)要配合接種人員，做好對(duì)新生兒健康狀況的問診和一般健康檢查，提供新生兒的健康狀況，包括出生時(shí)是否足月順產(chǎn)、出生體重多少，新生兒出生評(píng)分情況，有無先天性出生缺陷，是否現(xiàn)患某種疾病等等，以便接種人員正確掌握疫苗接種的禁忌證，并決定是否接種疫苗。如發(fā)現(xiàn)接種后出現(xiàn)可疑情況，應(yīng)立即咨詢接種工作人員，必要時(shí)就醫(yī)，以便得到及時(shí)正確處理。

（責(zé)任編輯：秋彤）