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　　甘肅省位于古絲綢之路通往西亞、歐洲國家的前沿地帶，是連接歐亞大陸橋的戰(zhàn)略通道，具有重要的經(jīng)濟和戰(zhàn)略地位。按照國務(wù)院和甘肅省委、省政府關(guān)于建設(shè)“絲綢之路經(jīng)濟帶”重大戰(zhàn)略規(guī)劃，在國家衛(wèi)生計生委和國家中醫(yī)藥管理局指導(dǎo)下，甘肅省衛(wèi)生計生委堅持“以文帶醫(yī)、以醫(yī)帶藥、以醫(yī)帶商，以商扶貧”的發(fā)展思路。，多方構(gòu)建合作機制，努力搭建合作平臺，深入推動醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)ν饨涣骱献?，在推動甘肅中醫(yī)藥走出國門的同時，為促進絲綢之路經(jīng)濟帶貿(mào)易注入新的活力。
　　一、準確研判，將發(fā)展中醫(yī)藥作為對外開放的突破口
   （一）發(fā)展中醫(yī)藥對外合作交流的國際氛圍日益成熟。國家中醫(yī)藥管理局、商務(wù)部等14部門于2012年出臺了關(guān)于促進中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的若干意見。從戰(zhàn)略層面，為加快中醫(yī)藥走向世界，指出了發(fā)展和突破的路徑。目前，中醫(yī)藥已傳播到160多個國家和地區(qū)，成為我國服務(wù)貿(mào)易的重要組成部分，而且越來越受到國際社會的關(guān)注。越來越多的國家和地區(qū)主動要求與我國加強在中醫(yī)藥領(lǐng)域的合作和交流。發(fā)展中醫(yī)藥對外交流有利于促進中醫(yī)藥文化國際傳播，提升中華文化國際影響力，滿足國際社會日益增長的健康需求，推動中醫(yī)藥為世界人民的健康做出更大貢獻。
　　（二）絲綢之路經(jīng)濟帶沿線國家具備接受中醫(yī)藥的現(xiàn)實條件。“絲綢之路經(jīng)濟帶”沿線國家多為發(fā)展中國家，醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后，投入不足。中醫(yī)藥進入“絲綢之路經(jīng)濟帶”沿線國家具備著諸多的優(yōu)勢。一是中醫(yī)藥價格低廉，適合當?shù)氐慕?jīng)濟發(fā)展現(xiàn)狀；二是“絲綢之路經(jīng)濟帶”沿線國家和我國毗鄰，雙方歷史文化、生活習(xí)慣和疾病譜較為接近，中醫(yī)藥容易被接受；三是“絲綢之路經(jīng)濟帶”沿線國家多數(shù)具備社會主義背景，對中國、中醫(yī)藥有一定的認識和了解。
　　（三）我省發(fā)展中醫(yī)藥對外合作交流優(yōu)勢明顯。我省中藥材資源豐富、中醫(yī)藥文化深厚，中醫(yī)藥發(fā)展基礎(chǔ)良好，中醫(yī)藥特色的醫(yī)改之路得到國家和省委省政府的充分肯定，我省先后被國家確定為中醫(yī)藥綜合改革發(fā)展唯一試點示范省、隴東南國家中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游保健創(chuàng)新區(qū)、唯一中烏（克蘭）和中吉（爾吉斯斯坦）中醫(yī)藥合作執(zhí)行省份和中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易6個試點省之一。正在抓緊申報國家中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展綜合試驗區(qū)已得到國家相關(guān)部門的支持，這使我省具備發(fā)展中醫(yī)藥對外開放的獨特優(yōu)勢，中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易及相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展也將有望成為甘肅新的經(jīng)濟增長點。
　　二、科學(xué)定位，明確中醫(yī)藥對外合作交流發(fā)展思路
　　（一）實行“走出去、先扎根、后發(fā)展”的思路。中醫(yī)藥要走出國門，走向世界，首先要讓中醫(yī)藥文化傳播走在前面，要讓中醫(yī)藥“簡便驗廉”的防病治病優(yōu)勢有效彰顯?；谶@些考慮，我們基本按照先扎根、后發(fā)展的思路，同“絲綢之路經(jīng)濟帶”沿線國家中醫(yī)藥合作交流。在絲路經(jīng)濟帶沿線國家合作成立岐黃中醫(yī)學(xué)院的中醫(yī)藥文化推廣傳播機構(gòu)，讓岐黃中醫(yī)學(xué)院像孔子學(xué)院一樣在全世界布點，將中華文化體現(xiàn)到中醫(yī)文化，向全世界推廣，讓當?shù)厝嗣窳私夂徒邮苤嗅t(yī)藥文化和技術(shù)。雙方或多方聯(lián)合開展中醫(yī)藥臨床研究合作，促進中西醫(yī)結(jié)合。積極協(xié)調(diào)在當?shù)爻闪⒅嗅t(yī)中心（科）、建中醫(yī)門診，讓中醫(yī)藥療效充分展現(xiàn)。在此基礎(chǔ)上，加快中醫(yī)藥產(chǎn)品在相關(guān)國家的認證注冊工作，推進中藥和醫(yī)療器械的出口。
　　（二）實行“請進來、邊學(xué)習(xí)、邊治療、邊游覽養(yǎng)生”的開放思路。中醫(yī)藥的“自然療法”、“綠色療法”觀念以及“預(yù)防勝于治療”理念已逐漸被外國人接受，而且越來越受歡迎。把絲路沿線國家的衛(wèi)生行政部門和中醫(yī)愛好者“請進來”學(xué)習(xí)、體驗，讓其親身學(xué)習(xí)、感受中醫(yī)藥文化、技術(shù)和養(yǎng)生旅游的魅力，是促進了解和有效推動深化中醫(yī)藥對外合作交流的重要路徑。在實踐中，我們按照“請進來”學(xué)習(xí)中醫(yī)，增強中醫(yī)的認同感；選擇適宜患者治療，增強中醫(yī)的接受度；安排體驗中醫(yī)生態(tài)養(yǎng)生旅游，增強中醫(yī)的神奇感的開放思路，使中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識、中醫(yī)藥文化和針灸與推拿適宜技術(shù)等走進外國朋友的工作、生活，進一步夯實中醫(yī)藥的合作交流基礎(chǔ)。
　　三、務(wù)實合作，深入推進中醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)ν饨涣?/strong>
　　充分依托甘肅省中醫(yī)藥醫(yī)療、教育、產(chǎn)業(yè)和文化等資源優(yōu)勢，根據(jù)一帶一路各國對中醫(yī)藥的認可程度和實際需求，按照既定的工作思路，有計劃、有步驟地推進中醫(yī)藥對外交流與合作。
　　（一）建立合作機制，確定交流重點。2013年以來，甘肅省衛(wèi)生計生委先后與烏克蘭、吉爾吉斯斯坦、摩爾多瓦、俄羅斯、匈牙利、馬達加斯加、韓國等國建立了合作關(guān)系。同吉爾吉斯斯坦、烏克蘭基輔州衛(wèi)生廳、烏克蘭國立醫(yī)科大學(xué)簽署中醫(yī)藥合作框架協(xié)議和合作諒解備忘錄，與摩爾多瓦、俄羅斯人民友誼大學(xué)、匈牙利紹莫吉州達成合作共識。甘肅中醫(yī)藥大學(xué)先后和烏克蘭國立醫(yī)科大學(xué)簽署合作框架協(xié)議，與韓方簽署了《韓國保健產(chǎn)業(yè)振興院與甘肅省衛(wèi)生和計劃生育委員會諒解備忘錄》。合作雙方確定在建立岐黃中醫(yī)學(xué)院、中醫(yī)中心，開展中醫(yī)養(yǎng)生旅游、中藥材種植和出口、醫(yī)療器械、臨床研究合作、人才交流、毛發(fā)移植等方面進行深度合作。
　　（二）扎根建立中醫(yī)藥機構(gòu)，搭建合作平臺。中醫(yī)藥對外的交流合作必須是文化先行，診療跟進。岐黃中醫(yī)學(xué)院可以承擔對外推廣中醫(yī)藥和傳播中醫(yī)藥文化的重要使命，并且為世界中醫(yī)學(xué)習(xí)者提供規(guī)范、權(quán)威的現(xiàn)代中醫(yī)藥教材和教學(xué)渠道。而中醫(yī)中心則可以成熟運用中醫(yī)技術(shù)和中醫(yī)藥產(chǎn)品對外開展診療服務(wù)。對外建立岐黃中醫(yī)學(xué)院和中醫(yī)中心既解決了中醫(yī)藥文化傳播和彰顯中醫(yī)藥療效的問題，又可以利用這些機構(gòu)開展中醫(yī)藥臨床技術(shù)、人才交流學(xué)習(xí)、“以醫(yī)帶藥”帶動中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易等多方位的合作。目前，我省已分別在在俄羅斯、法國、新西蘭、匈牙利、吉爾吉斯斯坦、烏克蘭、馬達加斯加和摩爾多瓦8國建立了岐黃中醫(yī)學(xué)院，在吉爾吉斯斯坦、馬達加斯加和摩爾多瓦等3國建立的中醫(yī)中心成功運行。甘肅省衛(wèi)生計生委充分發(fā)揮中醫(yī)藥機構(gòu)的橋頭堡作用，借助國家項目支持，組織開展多場中醫(yī)學(xué)術(shù)講座和中醫(yī)義診活動，培訓(xùn)外國學(xué)員100多人，義診治療500多人，充分展現(xiàn)了中醫(yī)藥療效，促進當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員和當?shù)鼐用駥χ嗅t(yī)藥的認識、認可和接受，為進一步弘揚中醫(yī)藥文化，實現(xiàn)“以醫(yī)帶藥”奠定了基礎(chǔ)。
　　（三）發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易及相關(guān)產(chǎn)業(yè)，打造新的經(jīng)濟增長點。我們牢牢把握中醫(yī)藥價格低廉，“絲綢之路經(jīng)濟帶”沿線國家對中國中醫(yī)藥逐漸了解、認可，較容易接受中醫(yī)藥文化這一優(yōu)勢，大力推進中藥企業(yè)在相關(guān)國家的產(chǎn)品注冊、宣傳、銷售網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，為甘肅“絲綢之路經(jīng)濟帶”黃金段打造新亮點。一是有序開展中醫(yī)藥（械）出口工作。2016年2月，甘肅省副省長夏紅民帶團赴匈牙利洽談中醫(yī)合作并簽訂合作意向書，確定在匈牙利開展中醫(yī)藥教育培訓(xùn)、臨床診療、藥品注冊、隴藥產(chǎn)品出口等業(yè)務(wù)。2014年1月，烏克蘭中國醫(yī)藥公司來甘肅洽談隴藥產(chǎn)品在烏注冊認證，推廣中醫(yī)中藥事宜。省衛(wèi)生計生委成功協(xié)調(diào)烏克蘭代理商與我省佛慈制藥集團簽訂了500萬罐裝中藥保健飲料“肖助理”的銷售合同。甘肅佛慈制藥完成六味地黃丸等18個產(chǎn)品在俄羅斯的注冊，當歸丸正在歐盟進行注冊工作，佛慈制藥集團在俄羅斯、美國和東南沿海等國家共計完成150個產(chǎn)品的注冊。協(xié)調(diào)推進在吉爾吉斯斯坦中醫(yī)藥產(chǎn)品出口注冊工作，甘肅隴神藥業(yè)在吉爾吉斯斯坦注冊成立了中醫(yī)藥公司，首批安排元胡止痛滴丸等10種中藥產(chǎn)品和中藥顆粒劑在吉注冊，其中5種產(chǎn)品為甘肅隴神戎發(fā)藥業(yè)股份有限公司選取。目前已經(jīng)完成中藥產(chǎn)品的備案和注冊材料的提交工作。甘肅亞蘭藥業(yè)公司在哈薩克斯坦成立甘肅亞蘭有限責(zé)任公司，建設(shè)甘草酸生產(chǎn)廠，截至2015年底，累計完成投資額411萬美元，累計向國內(nèi)運回甘草酸75噸。甘肅隴神戎發(fā)藥業(yè)股份有限公司與吉爾吉斯共和國國立醫(yī)學(xué)檢測中心籌備合作在首都比什凱克共建醫(yī)學(xué)檢測中心。波蘭藥品器械生物制品注冊局力推甘肅省作為執(zhí)行省份，開展與中國中醫(yī)藥領(lǐng)域的合作。二是積極推進中醫(yī)藥生態(tài)保健旅游產(chǎn)業(yè)，推動絲路沿線國家中醫(yī)醫(yī)療和養(yǎng)生服務(wù)。根據(jù)《甘肅省發(fā)展中醫(yī)藥生態(tài)保健旅游規(guī)劃綱要》，我省初步建立以在風(fēng)景旅游區(qū)開展中醫(yī)養(yǎng)生、中醫(yī)保健、食療藥膳等為主要內(nèi)容的生態(tài)保健旅游產(chǎn)業(yè)體系。這一規(guī)劃在國家政策層面也獲得了支持，2013年底，國家旅游局、國家中醫(yī)藥局將甘肅東南部確定為隴東南中醫(yī)藥生態(tài)養(yǎng)生旅游創(chuàng)新區(qū)，各地共投入20多億元相繼發(fā)展中醫(yī)特色生態(tài)養(yǎng)生旅游產(chǎn)業(yè)。借助“絲綢之路經(jīng)濟帶”建設(shè)，積極推動與俄羅斯、烏克蘭、吉爾吉斯斯坦等國家的中醫(yī)藥合作，選定名中醫(yī)、特色病種為國外居民提供療效確切、服務(wù)便利的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。以沙療、水療、藥療等中醫(yī)特色療法吸引國外游客前來游覽、體驗。通過開展中醫(yī)特色醫(yī)療和生態(tài)養(yǎng)生旅游，提高甘肅中醫(yī)藥的影響力和在絲路經(jīng)濟建設(shè)上的參與度，進而帶動中醫(yī)藥及相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。據(jù)統(tǒng)計，2013年以來，共有14名烏克蘭學(xué)員到平?jīng)?、慶陽等地體驗了中醫(yī)生態(tài)養(yǎng)生旅游，2016年3月，效力于美國洛杉磯銀河隊的26歲職業(yè)足球運動員布拉德利·迪亞洛（Bradley DIALLO）在美國完成前交叉韌帶重建術(shù)后來到甘肅省人民醫(yī)院進行中醫(yī)康復(fù)治療，通過前交叉韌帶重建術(shù)后八步黃金快速康復(fù)療法使傳統(tǒng)的前交叉韌帶重建術(shù)后康復(fù)時間由8-12個月縮短至1個月左右。近幾年，先后有法國、俄羅斯、哈薩克等國多批次患者在甘肅接受中醫(yī)治療，同時體驗中醫(yī)藥生態(tài)養(yǎng)生旅游。與新西蘭合作成立了中醫(yī)文化交流中心，新西蘭衛(wèi)生部高級顧問大衛(wèi)和新西蘭針灸工會主席各2次來甘肅訪問，簽訂中醫(yī)藥出口合同108噸，已出口5噸。
　　（四）實施對外開放人才優(yōu)先戰(zhàn)略，保障合作取得實效。為更好地開展與“一帶一路”國家醫(yī)療衛(wèi)生和中醫(yī)藥合作，省衛(wèi)生計生委不斷加大與國外科研機構(gòu)、診療機構(gòu)的交流與聯(lián)系，重點培養(yǎng)一批懂中醫(yī)、懂外語的外向型綜合人才，有計劃、有步驟地組織醫(yī)療衛(wèi)生單位開展對外醫(yī)學(xué)交流和對接合作。一是深化醫(yī)學(xué)教育和人才合作。甘肅中醫(yī)藥大學(xué)與烏克蘭國立醫(yī)科大學(xué)在中西醫(yī)學(xué)術(shù)交流、學(xué)生交換、科研合作、共同創(chuàng)辦中俄文中西醫(yī)學(xué)術(shù)期刊等領(lǐng)域合作進展良好。同匈牙利考波什堡大學(xué)合作成立中醫(yī)教育培訓(xùn)機構(gòu)，雙方互相選派醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員在匈牙利紹莫吉州莫里茨•卡波西教學(xué)醫(yī)院、考波什堡大學(xué)和甘肅的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行臨床專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，共同推動中醫(yī)藥文化教育、人才培訓(xùn)等方面的工作。根據(jù)協(xié)議，有序推進雙方科研機構(gòu)合作和人員進修學(xué)習(xí)工作。甘肅省二院從韓方成功引進整形美容和毛發(fā)移植技術(shù)，進行中醫(yī)改造后，已在縣級醫(yī)療機構(gòu)推廣。二是吸引外國留學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)。鼓勵省內(nèi)中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)和專家為境外中醫(yī)藥人員提供進修，吸引一帶一路國家留學(xué)生來甘肅接受中醫(yī)藥知識培訓(xùn)教育。截至目前，累計有25名烏克蘭學(xué)員到甘肅中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識、中醫(yī)藥文化和推拿適宜技術(shù)，8名吉爾吉斯斯坦學(xué)員在甘肅中醫(yī)藥大學(xué)進行為期5年的中醫(yī)學(xué)歷教育。三是派遣醫(yī)務(wù)人員進修西醫(yī)專業(yè)。建立中醫(yī)藥對外服務(wù)人才庫，擇優(yōu)推薦符合條件的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員赴烏克蘭、吉爾吉斯斯坦等沿線國開展中醫(yī)藥服務(wù)和培訓(xùn)。2013年以來，我省有32名學(xué)員到烏克蘭研修口腔和神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)，10名專業(yè)技術(shù)人員到韓國進修毛發(fā)移植和美容整形手術(shù)。300多名醫(yī)生到北歐、西歐等地進修。四是培訓(xùn)中醫(yī)俄語雙通人才。建立全省外語人才培訓(xùn)機制，組織市州積極開展專業(yè)人員外語培訓(xùn)，為交流合作提供人才保障。2014年以來，舉辦2期省級中醫(yī)藥對外服務(wù)貿(mào)易人才俄語培訓(xùn)班，對30余名中醫(yī)醫(yī)療專業(yè)人員和中醫(yī)護理、中藥專業(yè)人員進行為期半年的全脫產(chǎn)學(xué)習(xí)。同時，舉辦了三期英語培訓(xùn)班，培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員400余人。出版了成語中醫(yī)教材，設(shè)計了俄文版的網(wǎng)站宣傳中醫(yī)，研發(fā)了俄文和英文版的智慧中醫(yī)手機軟件，將在俄國、英國等國家推廣。
　　四、積極探索,努力開創(chuàng)中醫(yī)藥合作交流新局面
　　當前，中醫(yī)藥對外合作面臨的最大障礙是政策準入壁壘。由于沿線國家沒有關(guān)于中醫(yī)藥準入的法律法規(guī)，我們在一帶一路國家進行中醫(yī)藥產(chǎn)品、技術(shù)、從業(yè)人員和醫(yī)療機構(gòu)等合作時無法可依。目前，與多個國家的合作只能采取特事特辦的方式，不利于合作的全面展開。此外，國內(nèi)中醫(yī)藥企業(yè)在國外推進注冊、認證、推廣等工作，需要承擔不確定風(fēng)險，降低了其參與合作的積極性。
    下一步，省衛(wèi)生計生委將按照國家和省委省政府總體安排部署，在省外辦的指導(dǎo)幫助下，重點做好以下工作：一是聯(lián)合國外醫(yī)療教學(xué)機構(gòu)，加強中醫(yī)藥臨床研究合作，促進中西醫(yī)結(jié)合。二是積極協(xié)調(diào)國外政府機構(gòu)，加快中醫(yī)藥產(chǎn)品在相關(guān)國家的認證注冊工作，推進中藥和醫(yī)療器械的出口。三是吸引相關(guān)國家人員來我省體驗養(yǎng)生旅游，促進中醫(yī)養(yǎng)生保健旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展，推動中醫(yī)藥帶動相關(guān)產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。四是大力實施對外開放人才優(yōu)先戰(zhàn)略，繼續(xù)在相關(guān)國家推廣建立中醫(yī)藥文化傳播機構(gòu)、診療機構(gòu)、研究機構(gòu)。五是積極爭取協(xié)調(diào)各方面的支持，推進中藥企業(yè)在相關(guān)國家的產(chǎn)品注冊、宣傳、銷售網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，保障“一帶一路”工作順利實施。六是吸引一帶一路國家患者來甘肅做中醫(yī)治療、發(fā)展中醫(yī)醫(yī)療旅游。