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本報記者 吳秋余 曹樹林 姚雪青

　　“沒有全民健康，就沒有全面小康?！边B日來，代表委員圍繞政府工作報告和“十三五”規(guī)劃綱要草案，對健康中國建設展開討論，為推進醫(yī)療改革、提高醫(yī)保水平、實施全民健身等積極建言獻策。
　　現(xiàn)狀：擠到大醫(yī)院看病
　　建議：健全分級診療
　　近年來，我國醫(yī)療體制改革穩(wěn)步推進，一定程度上緩解了老百姓“看病難”“看病貴”，但人民群眾對更好醫(yī)療條件的需求與我國當前優(yōu)質醫(yī)療資源緊張的矛盾還沒有得到根本緩解。
　　“老百姓生了病就往大醫(yī)院跑，相對而言，中小醫(yī)院清閑很多?！备拭C省衛(wèi)計委副主任郭玉芬代表認為，“看病難”的一個重要原因，是分級診療機制不健全。理想的情況應該是，縣鄉(xiāng)醫(yī)院主要從事常見病、多發(fā)病的診療，大醫(yī)院尤其是三級醫(yī)院主要從事疑難雜癥的診療、醫(yī)學研究和醫(yī)療人才培訓。
　　江蘇省衛(wèi)計委主任王詠紅代表認為，導致“看病難”“看病貴”的根本原因，在于當前醫(yī)療資源特別是優(yōu)質資源不足，以及資源配置結構不合理。優(yōu)質醫(yī)療資源主要集中在大城市，基層資源缺乏。
　　有著20多年從醫(yī)經歷的福建省泉州市政協(xié)副主席駱沙鳴委員說，過去的公立醫(yī)院財政投入按照床位數(shù)進行補貼，每年只能維持床位兩個月的運行，其它10個月醫(yī)院只能自己想辦法，導致“以藥養(yǎng)醫(yī)”。近年來國家不斷加大投入，但藥價和醫(yī)療器械價格的上漲占用了相當一塊資金，公立醫(yī)院財政資金依然捉襟見肘。
　　“藥品、醫(yī)療器械的使用，都應該是出于治病救人的需要，要與醫(yī)院、醫(yī)生的收入無關?！惫穹艺J為，要用醫(yī)保支付方式改革來改變醫(yī)藥不分、以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)狀，使公立醫(yī)院醫(yī)療行為回歸公益性。她建議，藥品由醫(yī)保部門實行統(tǒng)一招標采購，并執(zhí)行量價掛鉤，把藥品流通領域的利益鏈徹底切斷，同時，改革醫(yī)務人員的薪酬制度，讓醫(yī)生收入徹底與藥方脫鉤。
　　現(xiàn)狀：看病成大負擔
　　建議：大病保險全覆蓋
　　“在初步實現(xiàn)了基本醫(yī)療保險全覆蓋后，未來的重點是如何把醫(yī)保的資金池做得更大，逐步提高醫(yī)療費用報銷比例。”駱沙鳴說。
　　郭玉芬認為，未來幾年是我國醫(yī)療保障體系建設提質增效的關鍵時期，從政府工作報告和“十三五”規(guī)劃綱要草案來看，我國將加速提高醫(yī)療保障水平，讓看病不再成為老百姓生活中的重大負擔。
　　駱沙鳴對實現(xiàn)大病保險全覆蓋充滿期待，“大病人群是最需要幫助的群體，我從醫(yī)過程中，親眼看到一些大病患者因為醫(yī)療費用高而舉家借債甚至無奈放棄治療。”
　　王詠紅認為，還應注意深化醫(yī)保支付方式改革，推行按病種、按人頭付費，推進日間手術等，強化醫(yī)保對醫(yī)療服務供需雙方的引導，控制費用不合理增長。同時提高醫(yī)保統(tǒng)籌管理層次，以信息化為支撐，方便農民工等群體跨地區(qū)報銷。
　　現(xiàn)狀：重醫(yī)治、輕預防
　　建議：推進全民健身
　　代表委員認為，健康中國內涵十分豐富，除了能看病、看好病，更重要的是怎樣少生病、不生病。
　　“在健康問題上，預防比治療更重要，1元預防投入往往能省下10元治療費用?！瘪樕厨Q說。
　　代表委員認為，隨著老百姓健康需求的不斷增長，發(fā)展健康產業(yè)大有可為。
　　“美國健康產業(yè)占國民生產總值的17%，我國的健康服務業(yè)剛剛起步，僅占國內生產總值的5%左右?！?王詠紅認為，健康產業(yè)是一個具有巨大市場潛力的新興產業(yè)。推進健康中國建設，將健康技術、產品、服務與群眾需求更好地對接，對于滿足群眾多層次、多樣化健康需求，拉動內需、擴大就業(yè)、打造新的經濟增長點都具有重要意義。
　　駱沙鳴則建議，可以在個人醫(yī)保賬戶中劃出一定比例經費，用于參保人員健身等專項消費支出，提高大家參與全民健身的積極性，也推動健康產業(yè)更好發(fā)展。

（責任編輯：秋彤）