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百姓可接受 財(cái)政可承擔(dān) 基金可運(yùn)行 醫(yī)院可持續(xù)

　　編者按：習(xí)近平總書記在中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第二十一次會(huì)議上發(fā)表重要講話，強(qiáng)調(diào)“既當(dāng)改革促進(jìn)派、又當(dāng)改革實(shí)干家，以釘釘子精神抓好改革落實(shí)”。為深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記重要講話精神，扎實(shí)抓好改革落實(shí)這一主題，本報(bào)從今日起，開設(shè)“改革追蹤看落實(shí)”專欄，報(bào)道各地區(qū)各部門堅(jiān)定不移推進(jìn)改革的具體舉措和實(shí)際效果，充分反映改革給人民群眾帶來的獲得感。
　
　　本報(bào)福州2月25日電 （記者趙鵬） 讓公立醫(yī)院回歸公益性質(zhì)、醫(yī)生回歸看病角色、藥品回歸治病功能，23日，在中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第二十一次會(huì)議上，福建省三明市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的情況匯報(bào)受到了肯定。
　　醫(yī)改是世界性難題。2012年初，地處福建中部山區(qū)的老工業(yè)基地三明市，以“百姓可以接受、財(cái)政可以承擔(dān)、基金可以運(yùn)行、醫(yī)院可以持續(xù)”為目標(biāo)，以醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”為途徑，破除利益糾葛，全面統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院分配機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制、考核機(jī)制、藥品采購(gòu)、醫(yī)院管理、醫(yī)?；鸸芾淼确矫嬉幌盗芯C合改革，時(shí)稱“三明醫(yī)改”。2014年，三明市被納入國(guó)家第二批城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)范圍。
　　三明4年醫(yī)改，取得六方面成效：一是群眾看病負(fù)擔(dān)明顯減輕。至2015年，無論城鎮(zhèn)職工還是城鄉(xiāng)居民，住院個(gè)人次均自付費(fèi)用比2011年時(shí)分別下降203元與437元。二是醫(yī)務(wù)人員收入待遇大幅提高。2015年，全市22家公立醫(yī)院工資總額達(dá)到8.95億元，比2011年時(shí)翻了一番。三是醫(yī)院的醫(yī)藥總收入年年高增長(zhǎng)勢(shì)頭得到有效遏制，醫(yī)務(wù)性收入大幅提升，收入結(jié)構(gòu)漸趨合理。四是城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行。在2011年還虧損2億元的基礎(chǔ)上，自2012年起年年結(jié)余，2015年結(jié)余達(dá)到8912萬元。五是病人轉(zhuǎn)外就醫(yī)率下降。2011年全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；颊咿D(zhuǎn)外就醫(yī)住院人次占比為7.34%，2015年降為7.02%。六是醫(yī)院得到可持續(xù)發(fā)展，全市除了一個(gè)縣外，其他所有縣級(jí)醫(yī)院均建立起ICU病房。改革4年，凈增加醫(yī)生405人、護(hù)士1073人，增加高級(jí)職稱220人。
　　“三明醫(yī)改”引起全國(guó)各地廣泛關(guān)注。去年11月25日，由國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦、國(guó)家發(fā)改委、財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委等部門聯(lián)合主辦的全國(guó)公立醫(yī)院綜合改革培訓(xùn)班在福建省三明市開班，首期來自北京、天津、河北等14個(gè)省市的200多名基層干部參加。據(jù)三明市衛(wèi)計(jì)委主任包著彬介紹，系列培訓(xùn)班將辦30多期，培訓(xùn)對(duì)象不僅有行政人員，還有公立醫(yī)院院長(zhǎng)；不僅包括地市三級(jí)以上醫(yī)院，還要覆蓋到縣級(jí)以上公立醫(yī)院，總?cè)藬?shù)將近6000人。
　　肯定者認(rèn)為：“三明醫(yī)改基本模式已初步形成，對(duì)全國(guó)公立醫(yī)院綜合改革具有借鑒和推廣意義”“是一場(chǎng)真改，是觸及靈魂的改革”“是一個(gè)非常好的、可復(fù)制的模式”。同時(shí)，也有擔(dān)心者以為：“三明醫(yī)改是在政府強(qiáng)力主導(dǎo)下推動(dòng)起來的，成功有其偶然性”“三明醫(yī)改中的年薪制，突破了現(xiàn)行規(guī)定，易引發(fā)行業(yè)攀比，進(jìn)而加重財(cái)政負(fù)擔(dān)”。甚至還有人以為：“三明醫(yī)改損害藥商利益?！?br /> 　　三明醫(yī)改，究竟如何？本報(bào)記者三進(jìn)三明進(jìn)行深度調(diào)查。
　　（相關(guān)報(bào)道見第十六版）

（責(zé)任編輯：秋彤）