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    人民網(wǎng)6月28日電 據(jù)浙江省衛(wèi)生廳網(wǎng)站消息，今天零時(shí)起，寧波所屬的慈溪、余姚、奉化、寧海、象山5個(gè)縣(市)的24家縣級(jí)公立醫(yī)院，全部實(shí)行藥品零差價(jià)銷(xiāo)售，由此開(kāi)啟寧波市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)。
　　涉及到的24家醫(yī)院為：慈溪市人民醫(yī)院、第二醫(yī)院、第三醫(yī)院、中醫(yī)院、婦保醫(yī)院、紅十字醫(yī)院、峙山醫(yī)院、皮膚病醫(yī)院；余姚市人民醫(yī)院、第二醫(yī)院、第三醫(yī)院、第四醫(yī)院、市中醫(yī)院、市梨洲醫(yī)院；奉化市人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦保院、溪口醫(yī)院；寧海縣第一醫(yī)院、縣中醫(yī)院；象山縣第一人民醫(yī)院、紅十字臺(tái)胞醫(yī)院、縣中醫(yī)院、第三人民醫(yī)院。
　　徹底打破30多年來(lái)公立醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的固有機(jī)制，回歸公益性是這次寧波縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的核心。市衛(wèi)生局局長(zhǎng)王仁元說(shuō)，5個(gè)縣(市)24家縣級(jí)公立醫(yī)院藥品除中藥飲片外，將全部按實(shí)際進(jìn)價(jià)零差價(jià)銷(xiāo)售。也就是說(shuō)，醫(yī)院藥品進(jìn)價(jià)多少，配給患者也是同樣的價(jià)格。今后，醫(yī)院還將挑選制定縣級(jí)公立醫(yī)院藥品總控目錄，確保基本藥物、醫(yī)保甲類藥等價(jià)優(yōu)質(zhì)好藥物的用藥比例。這將有效遏制過(guò)去存在的“大處方、多開(kāi)藥”，引導(dǎo)合理用藥與治療。
　　據(jù)估算，藥品零差價(jià)銷(xiāo)售后，24家縣級(jí)公立醫(yī)院將減少約20%的藥品加成收入，大約3.7億元。
　　在調(diào)低藥品費(fèi)用的同時(shí)，適當(dāng)調(diào)整了手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、診查費(fèi)、床位費(fèi)等五項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，上調(diào)幅度低于藥品加成的費(fèi)用，且所有調(diào)整部分全部列入職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍。
　　其中，增設(shè)的門(mén)診診查費(fèi)為10元／人次，住院診查費(fèi)為15元／床日。治療費(fèi)比原標(biāo)準(zhǔn)提高40%，手術(shù)費(fèi)比原標(biāo)準(zhǔn)提高50%。等級(jí)護(hù)理費(fèi)統(tǒng)一調(diào)至20元／床日，床位費(fèi)適當(dāng)提高。調(diào)價(jià)后的平均補(bǔ)償水平約為78%。
　　另外，檢查費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)和大型儀器治療不作調(diào)整。
　　余姚市人民醫(yī)院院長(zhǎng)袁海鴻說(shuō)，該院僅護(hù)理人員一年開(kāi)支就要近7000萬(wàn)元，但全年的護(hù)理費(fèi)收入僅415萬(wàn)元。所有的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格是在20多年前修訂的，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，在一定程度上挫傷了醫(yī)護(hù)人員的積極性。
　　業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，這次改革不僅通過(guò)實(shí)施藥品零差價(jià)，徹底扭轉(zhuǎn)過(guò)去“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面，還適當(dāng)提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，使醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值得到應(yīng)有的回歸。
　　5縣(市)將加大財(cái)政對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院基本建設(shè)、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、大型器械設(shè)備采購(gòu)等方面的投入力度，確保公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。
　　去年下半年，衛(wèi)生部確定了全國(guó)300個(gè)縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)縣市。我省確定了29個(gè)試點(diǎn)縣市，其中寧波5個(gè)。這項(xiàng)綜合改革今年底將在全省所有縣級(jí)公立醫(yī)院推開(kāi)，明年將在省級(jí)、市級(jí)醫(yī)院逐步推行。

（責(zé)任編輯：秋彤）