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記者 曾亮亮/洪湖報(bào)道

　　從湖北漢洪高速口下來，大巴車在國道上開出3小時，才到達(dá)湖北省洪湖市洪獅漁場村。阿里健康全國第一家網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院落地在這個僻避的山村里。盡管這里是著名電影《洪湖赤衛(wèi)隊(duì)》拍攝的原型革命老區(qū)，但偏僻地勢、眾多湖泊，沒有一家物流公司愿意配送貨物上門。
　　1月18日上午，46歲的胡先順在農(nóng)村淘寶服務(wù)站合伙人的幫忙下，正在與湖北省武漢市中心醫(yī)院的醫(yī)生通過網(wǎng)絡(luò)問診看病?！拔覟殚_藥，跑一趟武漢的來回路費(fèi)就要花上400多元，現(xiàn)在只需要支付4.5元就能同大醫(yī)院的醫(yī)生對話，非常好，而且大醫(yī)院送來藥品放心?！焙软槄⒓恿诵罗r(nóng)合，門診費(fèi)用不在報(bào)銷之列，門診用藥全是自費(fèi)。
　　現(xiàn)在他通過阿里健康網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了線上看病，配送藥品上門的服務(wù)。視頻那端的醫(yī)生告訴他，平時還需要在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生站監(jiān)控血壓指標(biāo)。經(jīng)過簡單的操作，不久后就會由與天貓醫(yī)藥館合作的公司九州通，將藥品配送到胡先順手中。這也是依托阿里健康網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院平臺的武漢市中心醫(yī)院在洪湖地區(qū)開出的第一張網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院電子處方。
　　《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者注意到，截至中午12點(diǎn)，有十余位漁民在村淘服務(wù)站通過阿里健康網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院平臺體驗(yàn)了武漢市中心醫(yī)院的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。不用坐幾個小時的長途車就能看上大城市三甲醫(yī)院的醫(yī)生，村民們紛紛豎起了大拇指。
　　農(nóng)村淘寶服務(wù)站是2015年9月由洪湖市與阿里巴巴集團(tuán)合作實(shí)施的農(nóng)村電子商務(wù)項(xiàng)目。按照合作協(xié)議，阿里巴巴集團(tuán)在2015年至2017年三年內(nèi)將在洪湖市建立一個市級淘寶運(yùn)營中心和300個村級淘寶服務(wù)站，讓淘寶村覆蓋全市70%的行政村。洪獅漁場是洪湖市最偏遠(yuǎn)村莊之一，位于洪湖西岸三面環(huán)水，一面與張坊接壤。
　　“由于地處偏遠(yuǎn)，物流不暢通，我們將全國第一家網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院選擇設(shè)在這里。”阿里健康醫(yī)療業(yè)務(wù)副總裁倪劍文告訴《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者，阿里健康網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院是阿里健康和武漢市中心醫(yī)院合作的項(xiàng)目，通過遠(yuǎn)程視頻、影像中心等在內(nèi)的遠(yuǎn)程醫(yī)療體系，讓老百姓可以享受跨區(qū)域的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。未來，在網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院就醫(yī)的患者不僅能夠通過電腦或者移動終端在家看病，還能擁有完整的個人就醫(yī)健康檔案。
　　網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院就診流程是登陸天貓醫(yī)藥館首頁，選擇“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”頻道，進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院頁面，并通過淘寶賬號登錄。然后，點(diǎn)擊“馬上問診”，進(jìn)入科室列表；選擇并進(jìn)入科室頁面點(diǎn)擊“立即掛號”，填寫相關(guān)信息后點(diǎn)擊“立即支付”，通過支付寶支付掛號費(fèi)。醫(yī)生接收到視頻請求后，進(jìn)入診室問診開方，憑處方可選擇在線上或線下購藥。據(jù)悉，目前網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院可掛到心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科、皮膚科等13個科室的診號。
　　湖北省武漢市中心醫(yī)院黨委書記孫昌林說，醫(yī)院感到必須融入“互聯(lián)網(wǎng)+”的環(huán)境中，因此愿意嘗試做遠(yuǎn)程醫(yī)療，醫(yī)院安排了醫(yī)生負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程診療，醫(yī)院只收取診療費(fèi)用。至于是否購買藥品決定權(quán)在患者手中。
　　網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院設(shè)在農(nóng)村淘寶站，而沒有與當(dāng)?shù)卮逍l(wèi)生室連線。倪劍文給出的解釋是，衛(wèi)生室系統(tǒng)屬于衛(wèi)生系統(tǒng)管理的一個閉環(huán)，一般人很難進(jìn)入；而且村醫(yī)年歲比較大，不能熟悉計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。
　　與村民們?nèi)找嫣嵘纳钏较啾?，洪獅漁場中心衛(wèi)生室的條件就明顯滿足不了村民的醫(yī)療需求。漁場中心衛(wèi)生室位于村橋頭，有著四名醫(yī)務(wù)人員、60余種常備藥，以及配有血壓計(jì)、體溫表等相關(guān)檢查設(shè)備和儀器的診療室，承擔(dān)了周邊四個村6000余位村民的全部健康服務(wù)。
　　據(jù)洪湖市濱湖衛(wèi)生院副院長艾鼎介紹，雖然洪獅漁場的四位村醫(yī)都持有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格證書，但基層的醫(yī)療服務(wù)水平主要是滿足患者的基礎(chǔ)需求，村民日子越來越紅火后，對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的需求正在變得更加旺盛，遇到村醫(yī)沒把握的病特希望找個三甲醫(yī)院的大醫(yī)生問問。落后的村衛(wèi)生室服務(wù)水平還有待提高，才能解決村民的“看病難、看病貴”的問題。
　　“一方面村民通過網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院可以直接看上大城市的醫(yī)生，另一方面也增加了村醫(yī)與大醫(yī)院同行業(yè)務(wù)交流的機(jī)會。只有帶動基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的共同發(fā)展，才能幫助村民解決更多的健康問題?！蹦邉ξ谋硎?，當(dāng)?shù)卮迕裰灰ㄎ鍓K錢左右的掛號費(fèi)，就能與武漢市中心醫(yī)院的醫(yī)生面對面視頻交流，并遠(yuǎn)程接受醫(yī)療服務(wù)，能夠由合法的藥品流通企業(yè)配送藥品到農(nóng)村，一定程度上緩解了農(nóng)村地區(qū)缺醫(yī)少藥的問題。此外，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院也使得大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源與村衛(wèi)生室充分結(jié)合互補(bǔ)，幫助村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提高自身能力，甚至發(fā)展成“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)聯(lián)體”的形式，才能有機(jī)會促進(jìn)基層地區(qū)的醫(yī)療水平發(fā)展。
　　網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院如何實(shí)現(xiàn)盈利？倪劍文坦承，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院是阿里農(nóng)村淘寶的內(nèi)容之一，目前談這個問題為時尚在。當(dāng)務(wù)之急是把網(wǎng)絡(luò)框架搭建起來，然后再進(jìn)行完善?！敖裉煳襾磉€發(fā)現(xiàn)，這里缺少一個診療的血壓一體機(jī)，趕緊安排他們?nèi)ヅ鋫?，現(xiàn)場就能向醫(yī)生提供一些必要的指標(biāo)?！彼f。孫昌林也說，武漢中心醫(yī)院是公立醫(yī)院，遠(yuǎn)程醫(yī)療是一個公益性的項(xiàng)目。
　　不過，擺在阿里健康網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院眼前的還有一個麻煩是，遠(yuǎn)程醫(yī)療涉及法律風(fēng)險，出現(xiàn)漏診、誤診等問題誰來負(fù)責(zé)。據(jù)悉，目前衛(wèi)計(jì)委對網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院設(shè)立資質(zhì)、牌照、診療等問題，沒有任何規(guī)范性文件。
　　“阿里健康必須當(dāng)?shù)谝粋€吃螃蟹的人，當(dāng)然肯定要承擔(dān)一定的風(fēng)險?！蹦邉ξ恼f，阿里健康網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院是依照自己的思路來發(fā)展的，下一步阿里健康要與醫(yī)院等幾方商討醫(yī)療行為涉及法律問題，比如診療行為全程錄像保存、處方存儲等問題。
　　2015年12月，微醫(yī)集團(tuán)在烏鎮(zhèn)設(shè)立了全國第一家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。具體模式也是患者首先在線直接選擇醫(yī)生或者預(yù)約醫(yī)生，成功和醫(yī)生連線后提交檢查檢驗(yàn)報(bào)告，醫(yī)生根據(jù)患者的資料和溝通在線診療，診療結(jié)束后醫(yī)生開具處方和醫(yī)囑，最終國藥集團(tuán)會根據(jù)患者的住址，送藥上門或者讓患者自取。為了確保在線診療的醫(yī)療質(zhì)量與患者安全，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院當(dāng)前主要為常見病和慢性病患者提供在線咨詢和復(fù)診服務(wù)。患者在實(shí)體醫(yī)院取得檢查檢驗(yàn)報(bào)告并獲得初步診斷后，或者與醫(yī)生已經(jīng)有過線下面診，然后可以在烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上請來自全國的專家進(jìn)行復(fù)診。
　　據(jù)悉，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院桐鄉(xiāng)市政府主導(dǎo)的“互聯(lián)網(wǎng)+”項(xiàng)目，微醫(yī)集團(tuán)提供技術(shù)支持和合作運(yùn)營。

（責(zé)任編輯：秋彤）