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重慶榮昌建立政府購買村級衛(wèi)生服務(wù)新機(jī)制

本報(bào)記者 李 堅(jiān) 于 洋

　　重慶榮昌區(qū)峰高街道東湖社區(qū)的村醫(yī)陳遠(yuǎn)蘭有一個厚厚的筆記本，上面記錄著她直接隨訪服務(wù)的村里數(shù)百名群眾的一系列體檢指標(biāo)，每一次檢測都按著村民的紅手印。這是榮昌探索村醫(yī)“工分制”以來，陳遠(yuǎn)蘭自己的“記賬本”。
　　“過去干多干少都一樣，現(xiàn)在多勞多得，我們也樂意主動出診隨訪。干村醫(yī)快30年了，沒想到自己收入會這么高?！标愡h(yuǎn)蘭笑著說。
　　多勞多得，多診多補(bǔ)
　　2010年，榮昌提出以“計(jì)工分”形式兌現(xiàn)村醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的改革思路，政府與村醫(yī)簽訂服務(wù)合同，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生搶“工分”，建立政府購買村級衛(wèi)生服務(wù)的新機(jī)制。
　　“在資金保障上，涵蓋了政府對村級衛(wèi)生服務(wù)的所有補(bǔ)貼。”榮昌區(qū)衛(wèi)計(jì)委副主任張玲說，“2010年到2014年，榮昌全區(qū)共支付鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)1886萬元?！?br /> 　　2014年，陳遠(yuǎn)蘭一口氣拿了7000多分，總共得到3萬多元的績效補(bǔ)助。
　　量化考核，保質(zhì)保量
　　2010年，經(jīng)過自愿申請和培訓(xùn)考核，587名村醫(yī)成為政府購買服務(wù)的提供對象。榮昌設(shè)計(jì)了一套績效考核體系：考核內(nèi)容分18類54項(xiàng)，對應(yīng)村民健康的方方面面。
　　記者見到萬靈鎮(zhèn)玉鼎村村醫(yī)曹禮元時(shí)，他正在填寫《鄉(xiāng)村醫(yī)生工作量月報(bào)表》。村醫(yī)每月向村衛(wèi)生室申報(bào)當(dāng)月工作量，月末將工作量表統(tǒng)計(jì)后上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行督查和考核。
　　“我們有定期電話回訪和入戶走訪。既要有量，還要保質(zhì)，工分越多，補(bǔ)助越多?！比f靈鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長王師軍說。
　　群眾滿意，管理規(guī)范
　　“多虧村醫(yī)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，我現(xiàn)在堅(jiān)持吃藥，注意飲食，血壓才能控制住?！睎|湖社區(qū)一組村民廖天永對“工分制”豎起大拇指。
　　“工分制”的實(shí)行，大幅提升了服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度。2014年，榮昌糖尿病、高血壓患者管理率平均比2010年提高了4倍多，居民健康檔案建檔率也提高了近兩倍，居民滿意度由62%上升到81%。
　　“工分制”還使基層衛(wèi)生室管理更規(guī)范。過去管理松散，村醫(yī)都在家上班，村民看病基本靠喊?，F(xiàn)在村醫(yī)基本都按時(shí)坐診，主動服務(wù)意識也強(qiáng)了。

（責(zé)任編輯：秋彤）