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    新華網(wǎng)北京10月14日電 （劉映）一坐下就是4個(gè)小時(shí)，看了近40個(gè)哮喘患兒，不停地抬頭、低頭，查病歷，問(wèn)病情，看咽喉，聽(tīng)心肺……對(duì)于首都兒科研究所呼吸科主任曹玲來(lái)說(shuō)，這不過(guò)是她從醫(yī)30多年來(lái)日常門(mén)診中不斷重復(fù)的一個(gè)縮影。始終平和、淡定、專注，當(dāng)患兒家長(zhǎng)焦慮地描述孩子的病情時(shí)，曹玲總能瞬間抓住其中的“關(guān)鍵詞”，仔細(xì)詢問(wèn)或者給予解釋。
    近日，新華網(wǎng)記者來(lái)到首兒所附屬兒童醫(yī)院哮喘門(mén)診，跟著呼吸科主任曹玲做“助手”。這也是北京市醫(yī)院管理局近期開(kāi)展的“相約守護(hù)”醫(yī)院雙體驗(yàn)活動(dòng)的重要內(nèi)容——設(shè)身處地感受醫(yī)務(wù)工作者的日常工作。

圖為首都兒科研究所呼吸科主任曹玲

    醫(yī)生一坐下看病就“不停歇”
    近期的北京可謂秋高氣爽，但晝夜溫差也明顯加大，呼吸道疾病進(jìn)入高發(fā)狀態(tài)，孩子們更是首當(dāng)其沖。來(lái)首兒所的患兒及家長(zhǎng)摩肩接踵，曹玲主任的哮喘門(mén)診前更是排起了長(zhǎng)長(zhǎng)的隊(duì)伍，其中不少是凌晨三四點(diǎn)就出發(fā)的來(lái)自唐山、廊坊等地的外地患兒及家長(zhǎng)。
    早上8點(diǎn)剛過(guò)，曹玲已完成早班交接工作，并看了好幾個(gè)患兒了。

圖為曹玲為患兒看診

    “孩子昨晚來(lái)看的急診，嗓子疼、癢、啞，主要是咳得太厲害了，身上的衣服都給汗?jié)窳?，還憋氣，感覺(jué)小命隨時(shí)有危險(xiǎn)，我都不知道怎么看了……”一位7歲男孩的媽媽焦慮地訴說(shuō)孩子的病情。
    曹玲仔細(xì)地翻閱著孩子的病例，又給孩子做了檢查，認(rèn)為孩子的肺功能不太好，情況較嚴(yán)重，需要住院治療。盡管已沒(méi)有病房，只能住在樓道里，曹玲還是給病房打電話，“我要收治一個(gè)7歲的男孩?！焙⒆拥膵寢屧谝慌浴八闪丝跉狻?。
    “我是2號(hào)，為什么還沒(méi)輪到我看?。俊蓖蝗?，一位媽媽帶著孩子直接闖進(jìn)診室問(wèn)。實(shí)習(xí)醫(yī)生趕緊提醒她，掛號(hào)后要到門(mén)診這里來(lái)掃碼，沒(méi)掃碼就不會(huì)被叫到，“趕緊去掃下碼”。
    “孩子的狀況比上次進(jìn)步了?！笨戳藱z查報(bào)告，曹玲微笑著對(duì)下一位小女孩患者說(shuō)，這一句話讓女孩媽媽的臉上瞬間浮起了笑容?！?個(gè)月后再?gòu)?fù)查吧?！辈芰岙?dāng)即給女孩媽媽預(yù)約了2個(gè)月后的專家號(hào)。
    就這樣不停地“下一個(gè)、下一個(gè)……”到了10點(diǎn)多，電腦上顯示已診31人，曹玲一直沒(méi)有起身喝口水或者去趟衛(wèi)生間。期間有好幾個(gè)電話響起，她看了一眼都沒(méi)有接聽(tīng)。“幸好常有實(shí)習(xí)的研究生或進(jìn)修醫(yī)生來(lái)做助手，幫著引導(dǎo)患者，安排、填寫(xiě)病例，不然真是忙不過(guò)來(lái)啊?！辈芰岣袊@地說(shuō)。
    做兒科呼吸科醫(yī)生“難上加難”
    近年來(lái)，由于受空調(diào)冷氣、螨蟲(chóng)、花粉、空氣污染等多種因素的影響，兒童哮喘的發(fā)病率越來(lái)越高。
    曹玲介紹，從上世紀(jì)90年代的1%，到如今已達(dá)3%，哮喘還常常合并過(guò)敏性鼻炎。日常生活中會(huì)不斷地積累和再生大量的病菌、寵物的毛皮屑、二手煙、人員活動(dòng)所形成的各種異味及灰塵等，生活在這樣的環(huán)境中，很容易產(chǎn)生哮喘及各種變態(tài)反應(yīng)性疾病。

圖為過(guò)敏患兒

    在一個(gè)小女孩的過(guò)敏原測(cè)試單上，足有10多項(xiàng)會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏的物質(zhì)，如花粉、螨蟲(chóng)、煙草、真菌、霉菌、艾蒿等?！昂⒆訛槭裁磳?duì)這么多東西都過(guò)敏呀？體質(zhì)不好怎么辦，和孩子長(zhǎng)得快有關(guān)系嗎，怎么預(yù)防？”孩子的媽媽一連串的疑問(wèn)。
    “和先天體質(zhì)有關(guān)，孩子是過(guò)敏體質(zhì)，以后要特別注意這些過(guò)敏原?！辈芰崽嵝颜f(shuō)，生活中要注意被子勤洗勤換，家里最好不要鋪地毯，以減少螨蟲(chóng)的滋生，寵物的毛皮屑、二手煙以及人流密集的地方也少去等，經(jīng)常清洗鼻腔，生理鹽水漱口，外出盡量戴口罩，可以起到一定防范作用。然后給孩子開(kāi)了些藥物和清洗鼻腔的海鹽水。“這個(gè)吸入的藥要注意，去一樓的用藥咨詢中心學(xué)下怎么用，一定要認(rèn)真學(xué)，不然吸不好直接影響療效。”曹玲特別叮囑說(shuō)。
    據(jù)了解，為了幫助患者更安全地用藥，首兒所在一樓專設(shè)了用藥咨詢中心，并在各樓層進(jìn)行用藥提醒。
    不知不覺(jué)中，門(mén)口排隊(duì)的患者越來(lái)越少?？赐曜詈笠粋€(gè)患者，已接近12點(diǎn)。曹玲從椅子上站起來(lái)直了直腰，將近4個(gè)小時(shí)“不吃不喝不動(dòng)”，她卻說(shuō)，“現(xiàn)在門(mén)診壓力大，一忙就想不起來(lái)了，加上患者都很著急，都想盡快把孩子的病看上?！?而與兒童哮喘不斷增加的發(fā)病率相比，臨床兒科醫(yī)生日益緊缺。由于小孩子不太會(huì)表達(dá)，屬于“啞科”的兒科醫(yī)生要求高，又苦又累風(fēng)險(xiǎn)高，待遇卻偏低，加上不時(shí)曝出的一些醫(yī)生猝死、醫(yī)患關(guān)系緊張等事件的影響，“兒科醫(yī)生是越來(lái)越難招了”。

圖為呼吸科肺部模型

    而作為呼吸科的兒科醫(yī)生，還面臨被傳染的風(fēng)險(xiǎn)。“很多呼吸道疾病都有傳染的風(fēng)險(xiǎn)，如果身體疲勞很容易就會(huì)感覺(jué)到不適?！辈芰嵴f(shuō)。
    【“相約守護(hù)”體驗(yàn)建議】加大健康科普宣傳 加大對(duì)醫(yī)生的健康關(guān)懷
    在整個(gè)體驗(yàn)過(guò)程中，醫(yī)生往往一坐半天，不停地看病歷，做檢查，解答患者疑問(wèn)，注意力要高度集中，大腦、頸椎、腰椎都確實(shí)很累，看起來(lái)就是坐在那兒，實(shí)際工作確實(shí)不易，而這不過(guò)是醫(yī)生門(mén)診工作的一部分，醫(yī)生肩上其實(shí)還擔(dān)負(fù)著住院、手術(shù)、教學(xué)、研究、培養(yǎng)新人等諸多工作。因此，在提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，醫(yī)護(hù)工作者的健康需要得到更多的關(guān)注，因?yàn)椤搬t(yī)生好，患者才能好”。
    而在患者看病程序方面，還存在去一家醫(yī)院就要重新建就診卡、預(yù)存費(fèi)用的問(wèn)題，希望北京的大醫(yī)院之間能統(tǒng)一。
    此外，門(mén)診中，家長(zhǎng)們很想了解孩子的疾病預(yù)防和日常飲食鍛煉方面的科普知識(shí)，比如很多家長(zhǎng)都問(wèn)：孩子體質(zhì)不好怎么調(diào)節(jié)？哮喘的孩子能學(xué)聲樂(lè)嗎？哮喘的孩子能上體育課嗎？希望醫(yī)院加大健康科普宣傳，讓家長(zhǎng)多了解相關(guān)知識(shí)，預(yù)防護(hù)理做好了，也能促進(jìn)兒童患病率的下降。

（責(zé)任編輯：秋彤）