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兒科醫(yī)生缺口逾20萬(wàn) 專家呼吁政策傾斜

來(lái)源:中國(guó)醫(yī)藥報(bào) 時(shí)間:2012-06-20 12:38:40 熱度:1249

□ 文/王有佳  圖/熊光明

  我國(guó)兒科醫(yī)生資源嚴(yán)重不足,現(xiàn)行培養(yǎng)體系與兒科特征脫節(jié)。在日前由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院、上海兒童醫(yī)學(xué)中心、世界健康基金會(huì)聯(lián)合主辦的“兩岸三地兒科住院醫(yī)師培養(yǎng)研討會(huì)”上,專家呼吁,醫(yī)療行政機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)正視兒科醫(yī)師緊缺和培訓(xùn)體系建設(shè)所存在的問(wèn)題,醫(yī)改政策應(yīng)向兒科傾斜,支持兒科從體制建設(shè)、人才培養(yǎng)等方面加以完善。
  1999年,隨著教育部普通高校本科目錄調(diào)整,國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校陸續(xù)撤銷兒科學(xué)專業(yè)。同時(shí),由于兒科醫(yī)生責(zé)任重、待遇差,兒科醫(yī)生的流失現(xiàn)象非常嚴(yán)重。15年來(lái),全國(guó)兒科醫(yī)生僅增加了5000人。在美國(guó),每千名0~14歲兒童擁有1.36個(gè)兒科醫(yī)生,而我國(guó)只有0.26個(gè)。按1∶1000的比例估算,我國(guó)兒科專業(yè)醫(yī)生缺口逾20萬(wàn)。
  數(shù)據(jù)表明,上海的新華醫(yī)院、兒童醫(yī)學(xué)中心、兒童醫(yī)院三大兒童??漆t(yī)院,2010年全年門急診人數(shù)為269.6萬(wàn)人次,手術(shù)量為24482人次,而3家醫(yī)院的醫(yī)生總?cè)藬?shù)僅為592人。
  隨著上海進(jìn)入新一輪人口出生小高峰,加上外來(lái)人口不斷涌入,對(duì)兒科醫(yī)生的需求愈來(lái)愈大。據(jù)透露,上海兒童專科醫(yī)院的床位數(shù)近年內(nèi)從1164張?jiān)黾拥?400張,與此對(duì)應(yīng)的兒科醫(yī)生數(shù)量至少要比目前翻番。
  全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)兒科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)朱宗涵介紹說(shuō),兒科專業(yè)取消后,新的為全國(guó)培養(yǎng)兒科醫(yī)生的機(jī)制長(zhǎng)期沒有建立起來(lái)。醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)期間,以受成人醫(yī)療教學(xué)為主,專門針對(duì)兒科醫(yī)療教學(xué)內(nèi)容的比例非常少。
  “兒科不是???,更不是縮小的內(nèi)科。兒科幾乎覆蓋臨床醫(yī)學(xué)的全部學(xué)科,需要全面的技術(shù)支持?!敝熳诤J(rèn)為,兒科學(xué)應(yīng)該構(gòu)建一個(gè)綜合的學(xué)科體系,為學(xué)生提供完整的、全面的醫(yī)學(xué)教育,而不是照搬基于成人的醫(yī)學(xué)體系。
  上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院前身為上海第二醫(yī)科大學(xué),曾是我國(guó)兒科人才培養(yǎng)的搖籃之一。上海交大醫(yī)學(xué)院教務(wù)處處長(zhǎng)張艷萍介紹說(shuō),經(jīng)過(guò)規(guī)劃、論證,學(xué)校決定從2012年開始重設(shè)全日制本科“臨床醫(yī)學(xué)兒科專業(yè)”,首批招收30人,課程設(shè)置除了兒科學(xué)外,還將恢復(fù)開設(shè)兒外科、兒內(nèi)科、兒童保健學(xué)等,同時(shí)還將啟動(dòng)“本碩連讀”改革。學(xué)校將根據(jù)今年招生的實(shí)際情況,今后每年再增加5~10個(gè)招生名額,以滿足上海乃至全國(guó)對(duì)兒科人才的需要。
  對(duì)于兒科醫(yī)療機(jī)構(gòu)人滿為患的現(xiàn)狀,朱宗涵建議,管理部門應(yīng)該引導(dǎo)和鼓勵(lì)患者去社區(qū)兒科就診?!皟和瘜?漆t(yī)院可以去社區(qū)基層開設(shè)門診部,或者與社區(qū)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院掛鉤,輸出品牌和管理,讓大醫(yī)院‘沉’到基層?!?br />   朱宗涵介紹說(shuō),美國(guó)將65%的兒科醫(yī)生安排在社區(qū),只有小部分疑難重癥才轉(zhuǎn)診到??漆t(yī)院。而我國(guó),兒科醫(yī)生絕大多數(shù)集中在少數(shù)大醫(yī)院,社區(qū)基層的兒科資源少之又少。
  上海市兒童醫(yī)學(xué)中心院長(zhǎng)劉錦紛透露,該中心兩年前與浦南醫(yī)院合作開設(shè)聯(lián)合病房,中心專家定期前去坐堂、帶教,浦南醫(yī)院骨干到中心培訓(xùn),不但緩解了中心床位緊張難題,也帶動(dòng)了浦南兒科樹立品牌。
  為了從培訓(xùn)體系上改變兒科醫(yī)生緊缺現(xiàn)狀,上海本輪醫(yī)改也在醞釀向兒科、檢驗(yàn)科、影像科、康復(fù)科等“急缺人才”傾斜政策。上海市衛(wèi)生局人事處處長(zhǎng)許鐵峰透露,下一步將借助事業(yè)單位績(jī)效工資改革逐步縮小不同醫(yī)療專業(yè)之間的收入差距,對(duì)緊缺型醫(yī)學(xué)人才在績(jī)效工資上予以政策傾斜。同時(shí),上海衛(wèi)生政策也將不斷重視對(duì)兒科等學(xué)科的扶持,將設(shè)立“兒科門診”、“兒科病房”等作為醫(yī)院等級(jí)評(píng)審中的一項(xiàng)指標(biāo)。

(責(zé)任編輯:秋彤)

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