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□ 本報記者 項 錚

    日前，北大國際醫(yī)院一名肺腎出血綜合征患者,數(shù)天的緊急搶救考驗了該醫(yī)院腎內(nèi)科的綜合醫(yī)療水平,顯示了北大國際醫(yī)院腎內(nèi)科復(fù)雜血液凈化治療技術(shù)、內(nèi)科綜合診療技術(shù)的強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合實力，標(biāo)志著國際醫(yī)院腎內(nèi)科臨床技術(shù)達(dá)到國際先進(jìn)水平。
    5月25日，患者郜某被救護(hù)車緊急送到北京，雖然服用了強(qiáng)力鎮(zhèn)痛藥，渾身仍然疼得不能觸碰；雖然已經(jīng)不間斷吸氧，仍然端坐呼吸，不時出現(xiàn)痰中帶血。診斷患者為肺腎出血綜合征，ANCA相關(guān)性小血管炎肺損害。既往因小血管炎導(dǎo)致的腎損害已經(jīng)維持性血液透析兩年。患者病情危重，隨時可能因大量肺出血死亡，急需住院進(jìn)行相關(guān)治療。在向家屬交代病情商議后,于峰教授決定盡快讓患者住院并進(jìn)行?？浦委?。5月26日，經(jīng)過會診，根據(jù)患者肺部CT提示雙肺多發(fā)滲出性改變，P-ANCA強(qiáng)陽性，首先考慮ANCA相關(guān)性血管炎的活動，制定了血漿置換+激素沖擊治療方案。北大國際醫(yī)院血液凈化中心采用了國際上較為先進(jìn)的局部枸櫞酸抗凝技術(shù)，把出血風(fēng)險降到最低。枸櫞酸抗凝同時開展血漿置換聯(lián)合血液透析的治療方式在國內(nèi)外都很少見。
    經(jīng)過一周三次的血漿置換和血液透析，患者的咯血逐漸好轉(zhuǎn)，肌肉疼痛也逐漸減輕，患者和家屬逐漸看到了生的希望。但細(xì)心的醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)了患者家屬在多次詢問住院費(fèi)用問題，了解到了患者為這筆高額的醫(yī)療費(fèi)用憂心忡忡。經(jīng)過對患者病情全面評估，根據(jù)循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)和患者的實際情況制定了下一步治療方案，解除了患者的后顧之憂。最終，經(jīng)過了5次血漿置換和一個療程的激素沖擊治療，患者肌肉疼痛消失，能夠站起來行走，咯血停止，肺部炎癥明顯消退，血管炎活動得到了控制。
    6月8日，患者正式出院。此次對危重患者的搶救和治療檢驗了國際醫(yī)院腎內(nèi)科的綜合醫(yī)療水平，展示出腎內(nèi)科復(fù)雜血液凈化治療技術(shù)與內(nèi)科疾病綜合診治技術(shù)強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合治愈急危重癥患者的實力，標(biāo)志著國際醫(yī)院腎內(nèi)科臨床技術(shù)達(dá)到國際先進(jìn)水平。

（責(zé)任編輯：秋彤）