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罕見(jiàn)病救治困局除了費(fèi)用還有倫理

來(lái)源:健康報(bào) 時(shí)間:2015-04-16 09:41:30 熱度:945

梁劍芳(醫(yī)生)

  你愿意拿1億元換30年生命嗎?這是一個(gè)沉重的話題。一種罕見(jiàn)疾病——龐貝氏病有特效藥(一種酶制劑)可治,需要終生用藥,以目前的價(jià)格計(jì)算,30年的藥費(fèi)需要人民幣1億元!堅(jiān)持還是放棄,成為很多家長(zhǎng)、機(jī)構(gòu)的兩難之選。(4月13日《羊城晚報(bào)》)
  龐貝氏病位列十大罕見(jiàn)病之一,是一種典型的基因缺陷引起的先天性疾病,由于體內(nèi)缺乏酸性α-葡萄糖苷酶,糖原不能轉(zhuǎn)化為葡萄糖被利用,以致體內(nèi)大量糖原在骨骼肌、心肌和平滑肌等組織細(xì)胞內(nèi)聚積導(dǎo)致累及全身的系統(tǒng)性疾病。與很多罕見(jiàn)病無(wú)藥可救相比,龐貝氏病的患者或許是“幸運(yùn)”的,因?yàn)?006年治療該病的特效藥問(wèn)世了,只是這種藥物非常昂貴。廣東省廣州市的一對(duì)夫婦,花14.9萬(wàn)余元在香港購(gòu)買(mǎi)了24支這種特效藥,可這僅夠患兒治療3個(gè)月。隨著孩子長(zhǎng)大,并且用藥量還會(huì)隨著體重的增加而加大。但當(dāng)他們向一個(gè)月前曾經(jīng)為龐貝氏病患兒募集治療費(fèi)的網(wǎng)友“褲頭”求助時(shí),卻遭到了婉拒。一個(gè)月的時(shí)間,這位網(wǎng)友的想法發(fā)生了令人難以置信的改變:“如果是我的孩子患上龐貝氏病,我可能會(huì)放棄治療。”他算了一筆賬,一個(gè)龐貝氏病患兒如果想活到30歲,按照現(xiàn)在的藥費(fèi)計(jì)算,將需要1億元,同時(shí)還要承受治療中旁人難以體會(huì)的痛苦,究竟值不值?他甚至覺(jué)得“自己做錯(cuò)了”。
  有人指出,在罕見(jiàn)病的治療和救助上,應(yīng)該由國(guó)家來(lái)做更多的事情。在推動(dòng)特效藥物的研究、生產(chǎn)、銷(xiāo)售,國(guó)外藥物的市場(chǎng)準(zhǔn)入以及降低價(jià)格等方面,政府部門(mén)確實(shí)有義務(wù)和責(zé)任。然而,當(dāng)很多白血病患者面對(duì)數(shù)十萬(wàn)元的治療費(fèi)用一籌莫展的時(shí)候,來(lái)探討花費(fèi)上億元的罕見(jiàn)病個(gè)體救助,確實(shí)有點(diǎn)勉為其難。
  其實(shí),在罕見(jiàn)病的救治中,除了費(fèi)用之外,倫理也是一個(gè)不得不面對(duì)的問(wèn)題。不惜一切代價(jià)搶救,這句話是那樣的耳熟能詳,對(duì)政府部門(mén)而言,常常意味著擔(dān)當(dāng)、責(zé)任;對(duì)患者家屬而言,往往承載著親情、義務(wù)……龐貝氏病有藥可治,但是需要高額治療花費(fèi),家長(zhǎng)真的難以抉擇,這是更為痛苦的倫理困境。
  當(dāng)然,也可以換一種思維方式。有人說(shuō),我們不能改變生命的長(zhǎng)度,但我們可以掌控生命的寬度。既然我們不能選擇離去的時(shí)間,那我們是否可以選擇離去的方式?面對(duì)1億元的天價(jià)醫(yī)藥費(fèi),與其糾結(jié)于堅(jiān)持還是放棄,不如退一步思考如何在現(xiàn)有的條件下,讓患者生活過(guò)得更有質(zhì)量、更有意義。每一個(gè)生命,都是上天的禮物,那我們就應(yīng)該讓他在人世間綻放最美麗的光芒。

(責(zé)任編輯:秋彤)

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