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本報(bào)記者 吳紅月

    骨科手術(shù)作為一種高風(fēng)險(xiǎn)的植入式外科治療方式，在給患者帶來(lái)福音的同時(shí)，背后也隱藏著治療風(fēng)險(xiǎn)。只有醫(yī)生正確掌握了不斷更新的治療理念和原則，了解了產(chǎn)品特點(diǎn)和功能，并能熟練使用新技術(shù)，才能提高手術(shù)治療的水平，減少或避免手術(shù)并發(fā)癥的出現(xiàn)?！霸卺t(yī)療水平先進(jìn)的國(guó)家，已經(jīng)建立起了一整套成熟的專業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，讓骨科醫(yī)生接受定期的、系統(tǒng)的專業(yè)化培訓(xùn)和教育，幫助醫(yī)生了解骨科的動(dòng)態(tài)和發(fā)展趨勢(shì)，掌握新理論和技術(shù)，不斷提升診療水平?！痹?月21日于廣州召開(kāi)的“第三屆科惠國(guó)際骨科論壇”上，大會(huì)主席、北京積水潭醫(yī)院骨科主任王滿宜教授在接受科技日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí)表示，國(guó)內(nèi)目前還缺少有效的繼續(xù)教育和培訓(xùn)體系，造成骨科醫(yī)生的技術(shù)發(fā)展參差不齊，彼此之間的水平相差很大，影響了臨床服務(wù)質(zhì)量，這一問(wèn)題不容忽視。
    鼓勵(lì)醫(yī)生主動(dòng)參與再教育
    王滿宜教授是目前國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的創(chuàng)傷骨科專家，擔(dān)任國(guó)際骨科內(nèi)固定學(xué)會(huì)（AO/ASIF）亞太區(qū)主席，脊柱運(yùn)動(dòng)損傷學(xué)組組長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)分會(huì)常委兼秘書長(zhǎng)。在30多年的行醫(yī)生涯中，王滿宜教授發(fā)現(xiàn)，許多創(chuàng)傷骨科因?yàn)榈谝淮问中g(shù)的失敗而導(dǎo)致患者反復(fù)“被治療”，創(chuàng)傷不能復(fù)位，患者不僅花錢多，還要遭受長(zhǎng)時(shí)間身心的痛苦。
    “我印象最深的是一位云南德宏13歲的孩子，腳踝的骨折做了三次手術(shù)都沒(méi)有到位，導(dǎo)致骨骼長(zhǎng)期不能復(fù)位。我在云南出診時(shí)正好碰到這一病例，當(dāng)時(shí)曾叮囑過(guò)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生如何處理，沒(méi)想到半年后，孩子的母親帶著他來(lái)到了北京找我。”王滿宜說(shuō)，“我知道那個(gè)家庭的生活很困難，他母親說(shuō)賣掉了家里田地，得到7萬(wàn)元錢來(lái)北京治病。看著那位母親眼中噙著的眼淚，我特別感到醫(yī)生因技術(shù)水平受限將給病人帶來(lái)的是多么大的困境。而且，一個(gè)醫(yī)生就是把全部的時(shí)間都用在治療和手術(shù)上，一生又能給多少人治病呢！關(guān)鍵還在于培養(yǎng)更多有能力的醫(yī)生，來(lái)滿足社會(huì)的需要。這促成了我多年來(lái)一直致力于從事青年醫(yī)生的再培訓(xùn)和教育工作?！?br />     王滿宜教授自1999年開(kāi)始擔(dān)任國(guó)際骨科內(nèi)固定學(xué)會(huì)（AO/ASIF）中國(guó)區(qū)主席直到2014年，期間他舉辦了多場(chǎng)培訓(xùn)會(huì)和輪訓(xùn)，為不同層面的創(chuàng)傷骨科醫(yī)生開(kāi)展技術(shù)再教育，至今已達(dá)到百萬(wàn)人次，為推進(jìn)國(guó)內(nèi)創(chuàng)傷骨科水平的提升做出了積極貢獻(xiàn)。
    “國(guó)外對(duì)于從醫(yī)多年的人有相應(yīng)的制度，要求必須參與一定時(shí)間的培訓(xùn)，否則其職業(yè)認(rèn)證會(huì)受到限制。而且這些培訓(xùn)都是自費(fèi)的。在我國(guó)還沒(méi)有建立起相應(yīng)的體制?！蓖鯘M宜教授說(shuō)，“來(lái)我這里參加繼續(xù)教育的醫(yī)生有些是通過(guò)廠家來(lái)支持，也有自費(fèi)來(lái)的。我鼓勵(lì)醫(yī)生們自費(fèi)學(xué)習(xí)，真正希望把臨床技藝不斷提高的人，是樂(lè)于支付這些最基本的教育投資的?！?br />     剛剛走馬上任國(guó)際骨科內(nèi)固定學(xué)會(huì)（AO/ASIF）亞太區(qū)主席，王滿宜教授就給自己制定了新的目標(biāo)，要更好地將國(guó)外的先進(jìn)臨床技術(shù)引進(jìn)，為國(guó)內(nèi)培養(yǎng)出更多的高水平人才。
    3D技術(shù)期待臨床應(yīng)用
    北醫(yī)三院劉忠軍教授擅長(zhǎng)脊椎外科，2014年8月18日，由他主導(dǎo)完成了世界首例3D打印脊椎植入手術(shù)治療惡性腫瘤。
    劉忠軍教授在現(xiàn)場(chǎng)向諸多青年醫(yī)生介紹了樞椎的特殊生理結(jié)構(gòu)及位置，如何使人工定制樞椎能夠充分利用3D打印技術(shù)進(jìn)行制作。他說(shuō)，個(gè)性化的3D人工椎體達(dá)到了椎體一體化的效果，具有現(xiàn)在國(guó)際通用鈦網(wǎng)替換技術(shù)不可比擬的特點(diǎn)。在完全模擬樞椎復(fù)雜形態(tài)的同時(shí)，增加了支撐面積，椎體穩(wěn)定性大大提高，極大降低了患者在通用術(shù)后與鈦合金網(wǎng)籠相鄰的椎體出現(xiàn)塌陷所致相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。劉忠軍教授認(rèn)為，這一技術(shù)在未來(lái)有可能全面顛覆骨科脊椎手術(shù)。他呼吁大家對(duì)這一技術(shù)引起足夠的重視。
    “3D打印給我國(guó)提供了一次領(lǐng)跑世界的機(jī)會(huì)，絕不能錯(cuò)過(guò)?！彼f(shuō)，“我們所研發(fā)的3D打印技術(shù)產(chǎn)品兩年前就已經(jīng)成型并進(jìn)入臨床觀察階段，但到現(xiàn)在還是停滯在等待審批的狀態(tài)。”劉忠軍教授作為全國(guó)人大代表在今年兩會(huì)就曾表示，臨床醫(yī)生在醫(yī)療創(chuàng)新的過(guò)程中會(huì)遇到不少困難，目前主要瓶頸是在審批環(huán)節(jié)。他告訴科技日?qǐng)?bào)記者，國(guó)家對(duì)于醫(yī)療安全應(yīng)該有合理的管理模式，在促進(jìn)創(chuàng)新技術(shù)的臨床應(yīng)用上應(yīng)該改進(jìn)現(xiàn)有模式，盡快制定出相應(yīng)的法律和法規(guī)，以保證使用新技術(shù)時(shí)，醫(yī)生不違規(guī)、生產(chǎn)廠家有章可循，醫(yī)院和相關(guān)醫(yī)療倫理委員會(huì)有法可依，使后續(xù)的研發(fā)和臨床應(yīng)用能夠跟上?！芭c世界整體水平相比，中國(guó)的3D技術(shù)仍然是靠前的，我們不能起了大早，卻趕個(gè)晚集吧！”
    “科惠學(xué)院”將成專業(yè)品牌
    記者了解到，“科惠國(guó)際骨科論壇”是由浙江科惠醫(yī)療器械有限公司主辦的，其目的在于鼓勵(lì)臨床醫(yī)生通過(guò)論壇這個(gè)平臺(tái)了解骨科發(fā)展的最新技術(shù)，分享各自成功的經(jīng)驗(yàn)，約有200多位不同地區(qū)的，包括三甲甚至縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生參與。
    王滿宜教授說(shuō)，創(chuàng)傷骨科是臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，許多知名的“大腕醫(yī)生”都是從創(chuàng)傷骨科出來(lái)的，因?yàn)樵诨鶎?，醫(yī)生要處理和面對(duì)的是綜合而復(fù)雜的問(wèn)題，而一旦第一次處理的效果不夠到位，將給患者帶來(lái)很多隱患。他強(qiáng)調(diào)指出，不斷積累經(jīng)驗(yàn)，接受輪訓(xùn)和再教育，都是醫(yī)生醫(yī)術(shù)成長(zhǎng)的必然過(guò)程。像科惠這樣的民營(yíng)骨科設(shè)備生產(chǎn)企業(yè)，愿意出資幫助基層醫(yī)生進(jìn)行繼續(xù)教育，擔(dān)當(dāng)更多的社會(huì)責(zé)任，這在國(guó)內(nèi)并不多見(jiàn)。
    “我們有十年的國(guó)際合作歷史，在科惠產(chǎn)品由國(guó)際市場(chǎng)轉(zhuǎn)向國(guó)內(nèi)市場(chǎng)之時(shí)，清楚的意識(shí)到國(guó)內(nèi)在骨科專業(yè)教育方面存在很大的不足。因此，科惠愿意在向醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品的同時(shí)，堅(jiān)持‘教育為先’的理念，面向二、三線醫(yī)院的骨科醫(yī)生舉辦有針對(duì)性、形式多樣的專業(yè)教育項(xiàng)目。”科惠董事長(zhǎng)方明表示，今年的論壇還特別設(shè)立了“青年骨科論壇”，以鼓勵(lì)青年醫(yī)生講述他們?cè)谂R床工作中的所做所想，邀請(qǐng)知名專家當(dāng)面評(píng)論和詳細(xì)指點(diǎn)，為國(guó)家培養(yǎng)更多的生力軍。
    據(jù)了解，三年來(lái)，浙江科惠已經(jīng)形成了一系列專業(yè)教育體系，并在此基礎(chǔ)上成立了“科惠學(xué)院”，表明了科惠的專業(yè)教育向正規(guī)化、系統(tǒng)化和專業(yè)化邁進(jìn)。方明說(shuō)，未來(lái)的“科惠學(xué)院”將打造成為一個(gè)受到廣大骨科醫(yī)生信任和喜愛(ài)的專業(yè)教育品牌。

（責(zé)任編輯：秋彤）