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    5年來(lái)，甘肅省第二人民醫(yī)院從10個(gè)方面探索開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合工作，助推醫(yī)院在新醫(yī)改中成功轉(zhuǎn)型。全院中醫(yī)診療參與率從9.2%上升到95%，中藥藥占比由3.4%上升到25.6%，出院病人滿意率由82.3%上升到98.8%

特約記者 王耀 通訊員 嚴(yán)國(guó)香

    日前，記者走進(jìn)甘肅省第二人民醫(yī)院（甘肅省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院），中醫(yī)門(mén)診坐滿了候診的群眾，甘肅省名中醫(yī)、甘肅省第二人民醫(yī)院主任中醫(yī)師王建平正在給一位老人“把脈”。記者還注意到，中醫(yī)康復(fù)與綜合治療室兩個(gè)針灸診室和一個(gè)康復(fù)理療室，也有很多患者正在接受中醫(yī)適宜技術(shù)治療。據(jù)介紹，醫(yī)院在呼吸科、老年病科、感染科等科室也設(shè)立了中醫(yī)綜合治療室，住院病人不用離開(kāi)病區(qū)，在接受西醫(yī)治療的同時(shí)，就可以在科里享受到中醫(yī)適宜技術(shù)治療……在醫(yī)院的每個(gè)醫(yī)療區(qū)域和環(huán)節(jié)，都能看到中醫(yī)藥參與治療的情況。
    確定中西醫(yī)結(jié)合特色發(fā)展思路
    在新醫(yī)改中，甘肅省確立了“用最簡(jiǎn)單的方法解決最基礎(chǔ)的問(wèn)題，用盡可能少的費(fèi)用維護(hù)人民群眾健康，走中醫(yī)特色的醫(yī)改之路”的甘肅醫(yī)改模式。
    借助全省大力發(fā)展中醫(yī)的歷史機(jī)遇，甘肅省第二人民醫(yī)院確定了“十二五”期間醫(yī)院的發(fā)展思路——做精做強(qiáng)西醫(yī)優(yōu)勢(shì)學(xué)科，發(fā)展壯大中醫(yī)藥特色，建設(shè)現(xiàn)代化中西醫(yī)結(jié)合精神衛(wèi)生中心，堅(jiān)定不移地走中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展道路。該院將中醫(yī)藥發(fā)展納入醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃，確定了中醫(yī)藥發(fā)展重點(diǎn)內(nèi)容，大力發(fā)展中醫(yī)藥特色診療和中西醫(yī)結(jié)合工作，逐步探索出一條符合綜合醫(yī)院發(fā)展中醫(yī)藥工作實(shí)際的百姓滿意、醫(yī)院發(fā)展的雙贏發(fā)展模式。2012年醫(yī)院名列第一批全國(guó)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位，國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、總后衛(wèi)生部在醫(yī)院召開(kāi)了全國(guó)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì)。去年，甘肅省第二人民醫(yī)院又加掛了“甘肅省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院”的牌子。
    如何在綜合醫(yī)院發(fā)展中醫(yī)藥工作，有沒(méi)有必要性和可行性？甘肅省第二人民醫(yī)院院長(zhǎng)米登海說(shuō)，從近年的發(fā)展來(lái)看，認(rèn)為綜合醫(yī)院發(fā)展中醫(yī)藥工作有很有必要：一是病人有需求，發(fā)展中醫(yī)能方便群眾就近選擇中醫(yī)診療；二是醫(yī)院治病有需要，中醫(yī)能增強(qiáng)綜合醫(yī)院診治疾病的能力；三是綜合醫(yī)院只有中西醫(yī)并重了，才能實(shí)現(xiàn)真正的優(yōu)質(zhì)服務(wù)；四是符合黨和政府醫(yī)改政策的具體要求。
    綜合醫(yī)院為什么能發(fā)展好中醫(yī)藥？米登海說(shuō)綜合醫(yī)院發(fā)展中醫(yī)藥有很多優(yōu)勢(shì)：一是有黨和政府醫(yī)改政策的大力支持；二是綜合醫(yī)院的科學(xué)發(fā)展目標(biāo)就是全面協(xié)調(diào)可持續(xù)；三是中西醫(yī)結(jié)合治病療法更多，療效更好；四是有病人需求的基礎(chǔ)。
    服務(wù)總量持續(xù)增加治療費(fèi)用更趨合理
    隨著不斷探索和改進(jìn)服務(wù)模式，中醫(yī)藥簡(jiǎn)便驗(yàn)廉的優(yōu)勢(shì)和中西醫(yī)結(jié)合的獨(dú)特療效得到充分發(fā)揮，患者在甘肅省第二人民醫(yī)院的就醫(yī)感受明顯改善，醫(yī)院服務(wù)總量持續(xù)增加，治療費(fèi)用更趨合理，群眾的負(fù)擔(dān)明顯減輕。根據(jù)2014年甘肅省上半年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)情況統(tǒng)計(jì)結(jié)果，在省級(jí)醫(yī)院中，甘肅省第二人民醫(yī)院門(mén)診病人次均費(fèi)用為168.14元，位列省屬9家醫(yī)院第8名，住院人均醫(yī)藥費(fèi)用為8526.5元，低于省級(jí)醫(yī)院平均費(fèi)用（8930.29元）403.79元，位列省屬9家醫(yī)院第6名。2009~2014年，甘肅省第二人民醫(yī)院中醫(yī)診療參與率由9.2%上升到95%，中藥藥占比由3.4%上升到25.6%，中醫(yī)藥收入占總收入比由5.5%上升到26.5%，中醫(yī)藥收入增長(zhǎng)了3倍。
    據(jù)統(tǒng)計(jì)，該院2014年較2013年中醫(yī)門(mén)診增長(zhǎng)49.6%，中藥處方增長(zhǎng)50%，中醫(yī)到西醫(yī)科室查房增長(zhǎng)114%，中醫(yī)參與西醫(yī)科室疑難危重病歷討論增長(zhǎng)21%，中醫(yī)適宜技術(shù)使用增長(zhǎng)133%，中醫(yī)參與ICU搶救率達(dá)到100%。患者滿意度進(jìn)一步提升，出院病人滿意率由2009年的82.3%上升到2014年的98.8%。

    在綜合醫(yī)院開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合工作應(yīng)該從十個(gè)方面展開(kāi)：一是文化上結(jié)合。中西不同醫(yī)學(xué)體系要相互敬重，融合互信；二是責(zé)任上結(jié)合。為確保中醫(yī)診療質(zhì)量，全院中醫(yī)分片包干所有西醫(yī)各科，醫(yī)療責(zé)任到人；三是診療行為上結(jié)合。嚴(yán)肅中西醫(yī)結(jié)合制度，落實(shí)中醫(yī)到西醫(yī)科室會(huì)診查房制度；四是優(yōu)勢(shì)上結(jié)合。不同病種，不同病程，中西醫(yī)優(yōu)效優(yōu)先，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)；五是激勵(lì)上結(jié)合。在綜合激勵(lì)的同時(shí)，每月對(duì)中醫(yī)工作評(píng)比排隊(duì)，給予特別獎(jiǎng)勵(lì)；六是宣傳上結(jié)合。中西醫(yī)結(jié)合是本院特色，要求員工熟記，病人知曉；七是效益上結(jié)合。中西醫(yī)結(jié)合提高了治愈率，提升了滿意度，保障了近期和長(zhǎng)遠(yuǎn)效益；八是平臺(tái)上結(jié)合。為了方便規(guī)范地開(kāi)展中醫(yī)及適宜技術(shù)，全院設(shè)有中醫(yī)專(zhuān)區(qū)，各病房和門(mén)診都設(shè)有中醫(yī)綜合治療室；九是資源上結(jié)合。注重中醫(yī)中藥并行，發(fā)展中醫(yī)診療的同時(shí)，大力開(kāi)發(fā)生產(chǎn)優(yōu)質(zhì)中藥制劑和用品，提高療效，增加效益；十是管理上結(jié)合。全院上下層層重視，發(fā)展中醫(yī)全員有責(zé)。
    ——院長(zhǎng)米登海

（責(zé)任編輯：秋彤）