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我國每年死于吸煙相關(guān)疾病人群超過百萬

玨 曉

　　數(shù)據(jù)顯示，全球煙民約有11億，其中中國占3.5億。煙草導(dǎo)致的死亡在全球每年超過540萬人，我國每年死于吸煙相關(guān)疾病人群超過100萬。人類最主要的前8位死亡原因中，有6位與吸煙有明確關(guān)系，包括心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等。
　　煙草依賴是精神疾病
　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，吸煙造成的煙草依賴不是“習(xí)慣”，而是一種慢性、高復(fù)發(fā)性、成癮性神經(jīng)精神疾病，已被列入國際疾病分類范疇。吸煙成癮者靠個(gè)人毅力戒煙效果較差，成功率也很低，必須采取綜合控制措施。
　　吸煙導(dǎo)致死亡的前3位最相關(guān)的疾病有慢阻肺、冠心病、肺癌。吸煙還可導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。除癌癥外，它還會(huì)使冠心病的死亡風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。
　　青島醫(yī)附院心血管內(nèi)科主任蔡尚郎說，很多人知道吸煙會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸道疾病，但很少有人知道，長期吸煙還會(huì)導(dǎo)致心血管功能受損，進(jìn)而出現(xiàn)冠心病、高血壓等多種心血管疾病。臨床上，有相當(dāng)一部分心血管病患者是煙民，但是這些患者從來不知道煙草可通過多種方式致冠心病，如正常血管內(nèi)皮可分泌一氧化氮，吸煙可影響這種物質(zhì)分泌，影響血管的舒張功能。吸煙還可促進(jìn)血小板聚集，促進(jìn)血栓形成。香煙中的尼古丁可使心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)損害，誘發(fā)心律失常的發(fā)生，使心臟猝死的危險(xiǎn)性增加，也使冠狀動(dòng)脈硬化的發(fā)生及血栓形成的機(jī)會(huì)增加。冠心病、心肌梗死、腦供血不足的發(fā)病率與死亡率，也隨著吸煙量的增加而明顯增加。
　　蔡尚郎提醒，“對(duì)于已患心血管病的病人來說，吸煙更會(huì)危及生命。然而遺憾的是，依舊有相當(dāng)一部分心血管病患者不顧醫(yī)生、家人勸阻，還在吸煙。甚至，有些因心梗做完支架手術(shù)的患者依舊煙癮難耐?！?br /> 　　此外，吸煙還會(huì)影響麻醉和外科手術(shù)，煙民做手術(shù)和麻醉時(shí)相應(yīng)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，尤其是肺部感染幾率會(huì)增加。如果術(shù)前戒煙會(huì)降低麻醉和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，但起碼要提前一個(gè)月戒煙。因此，吸煙對(duì)人體所造成的危害是顯而易見的。
　　二手煙致癌物更多
　　復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師潘玨則指出，煙民吞云吐霧的同時(shí)，很少會(huì)注意到二手煙對(duì)自己和旁人的危害。
　　她說，吸煙所散發(fā)出的煙霧，可分為主流煙（即吸煙者吸入口內(nèi)的煙）和支流煙（即煙草點(diǎn)燃外冒的煙）。支流煙比通過主流煙所含的煙草燃燒成分更多，其中一氧化碳支流煙是主流煙的5倍、焦油和煙堿為3倍、氨46倍、亞硝胺50倍。據(jù)計(jì)算，在通風(fēng)不暢的場所，不吸煙者1小時(shí)內(nèi)吸入的煙量，平均相當(dāng)于吸入1支卷煙的劑量。
　　研究顯示，二手煙中包括40多種致癌物質(zhì)，如被不吸煙的人吸進(jìn)體內(nèi)，可能和氡氣的衰變產(chǎn)物混合在一起，對(duì)人體健康造成更大的傷害，可謂“隱形的殺手”。
　　科學(xué)戒煙有措施
　　為了幫助煙民科學(xué)戒煙，青島市煙草依賴癥管理項(xiàng)目（試點(diǎn)）于2014年6月在青島市嶗山區(qū)啟動(dòng)。
　　蔡尚郎說，該項(xiàng)目正是從疾病前期預(yù)防、控制疾病發(fā)生發(fā)展、降低醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用、增強(qiáng)醫(yī)保資金使用效益著手，力爭探索一條控制煙草、控制慢病、控制費(fèi)用的既經(jīng)濟(jì)且有效的路子。
　　中國工程院院士王辰特別指出：我國居高不下的吸煙率造成了高昂的社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。戒煙治療符合衛(wèi)生成本效益原則。青島的試點(diǎn)項(xiàng)目是中國作為全世界第一煙草大國在戒煙、控?zé)燁I(lǐng)域邁出的實(shí)質(zhì)性一步。
　　近日，國家心血管病中心發(fā)起了“中國企業(yè)職工控?zé)熃逃?xiàng)目”，將開展以工作場所為基礎(chǔ)的，以職業(yè)人群為對(duì)象的綜合性控?zé)熃逃透深A(yù)研究，開展針對(duì)企業(yè)管理者、管理制度、組織模式、環(huán)境、控?zé)熣?、吸煙點(diǎn)設(shè)置等進(jìn)行綜合的、多維的、多層面的教育和干預(yù)的措施。目的是創(chuàng)建健康的工作環(huán)境，增加員工的健康意識(shí)，為吸煙者營造有利于戒煙的社會(huì)文化環(huán)境。

（責(zé)任編輯：秋彤）