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□ 李致重

    長期以來，中西醫(yī)結(jié)合名義下的中醫(yī)西化主導著中醫(yī)學術(shù)的方向和陣地，使中醫(yī)在自己的故鄉(xiāng)舉步維艱，生存勢微。全國人大常委會法律委員會副主任李慎明在《中醫(yī)藥立法重在破“五化”》一文指出:中醫(yī)思維弱化，中醫(yī)評價西化，中醫(yī)學術(shù)異化，中醫(yī)技術(shù)退化，中醫(yī)特色優(yōu)勢淡化，已經(jīng)普遍存在。
    中醫(yī)緣何缺乏科學定位
    從行業(yè)自身講，習慣于用行政方式推進與管理學術(shù)，忽視了中醫(yī)學的科學性與臨床地位。對于中醫(yī)學的科學定位，至今中醫(yī)界人言人殊。
    中醫(yī)學術(shù)管理的行政化，與計劃經(jīng)濟時期的管理模式及其習慣影響直接相關(guān)。在計劃經(jīng)濟時期，不論學術(shù)還是事業(yè)，人們總是習慣地向上看，中醫(yī)學術(shù)這種專業(yè)人員分內(nèi)的事，又總是以推進中醫(yī)事業(yè)方式，由行政來領(lǐng)導、號召、規(guī)劃、管理。所以，專家的特長與責任被淡化了，中醫(yī)自身的學術(shù)特色與科學原理被忽視了，長官意志代替學術(shù)規(guī)律的現(xiàn)象時有發(fā)生。
    傳統(tǒng)中醫(yī)者強調(diào)中醫(yī)與西醫(yī)是兩種不同的醫(yī)學體系，應(yīng)當相互尊重團結(jié)一致。中西醫(yī)結(jié)合是用西醫(yī)實驗研究的方法來研究、改造中醫(yī)，其結(jié)果是導致中醫(yī)理論體系與辨證論治的臨床技術(shù)體系徹底消亡。而中醫(yī)西化者則強調(diào)西醫(yī)是建立在現(xiàn)代科學基礎(chǔ)上的全世界公認的主流醫(yī)學，認為中醫(yī)與世界上其它國家、地區(qū)的傳統(tǒng)醫(yī)藥一樣，只不過是經(jīng)驗療法或經(jīng)驗醫(yī)學而已，不重視甚至不承認中醫(yī)的基礎(chǔ)理論與臨床技術(shù)體系。從科學學、軟科學來看，這種違背常理的職能規(guī)定是一種常識性的錯誤。其根源是，當時并沒有從基礎(chǔ)理論的源頭上，真正搞清什么是中醫(yī)，什么是西醫(yī)。也就是說，沒有在中西醫(yī)比較的前提下，明確中醫(yī)的科學定位。
    制定中醫(yī)科學發(fā)展戰(zhàn)略
    時下，應(yīng)就“中醫(yī)我是誰、西醫(yī)它是誰，中醫(yī)我是怎么來的、西醫(yī)它是怎么來的”展開一場討論。只要把這四個問題分辨清楚了，“中西醫(yī)結(jié)合”、“中西醫(yī)結(jié)合學”這兩個提法就會無緣面世，更遑論把中醫(yī)西化美化為中醫(yī)現(xiàn)代化、創(chuàng)新、發(fā)展云云。因為中醫(yī)與西醫(yī)是兩種不可通約性的醫(yī)學科學體系，兩者不可能用相加的方式捏合為一種醫(yī)學科學體系，也不能用中醫(yī)同化掉西醫(yī)，或者用西醫(yī)同化掉中醫(yī)。就像人們不能用哲學同化掉化學，或者用化學同化掉哲學一樣。
    從中醫(yī)科學學、軟科學研究的角度看，首先,必須堅守中醫(yī)學自身的科學原理及其特色。不論規(guī)劃中醫(yī)學術(shù)發(fā)展，還是研究中醫(yī)事業(yè)管理，始終要將中醫(yī)的原理與特色作為不可動搖的出發(fā)點和立足點。按照科學學、軟科學的研究視野和思維方式，在研究討論問題或困難時，要問題、原因、出路三方面綜合考慮，以原因分析為重心；在研究討論未來發(fā)展時，要歷史、現(xiàn)狀、未來三方面綜合考慮，以歷史研究為重心；在研究討論發(fā)展戰(zhàn)略時，要上策、中策、下策三方面綜合考慮，以上策為目標，以中策為底線,以便能有效地保證中醫(yī)在自身科學原理下的健康發(fā)展。
    中西醫(yī)結(jié)合“十種”提法
    半個多世紀以來學術(shù)界流行的中西醫(yī)結(jié)合提法或解釋有如下內(nèi)容：把創(chuàng)造新醫(yī)學、新醫(yī)學稱之為中西醫(yī)結(jié)合；把臨床上的中藥和西藥并用，或者中藥和西藥的雜投，稱之為中西醫(yī)結(jié)合；把運用西醫(yī)還原性研究方法，對中醫(yī)進行驗證、解釋、改造的科研，稱之為中西醫(yī)結(jié)合；把運用西藥的理論與方法對中藥進行西藥化的研究，稱之為中西醫(yī)結(jié)合；把教育上中醫(yī)課程和西醫(yī)課程雙管齊下，混合安排的做法，稱之為中西醫(yī)結(jié)合；把管理西醫(yī)的思路和方法，用來管理中醫(yī)的做法，稱之為中西醫(yī)結(jié)合；把懂得西醫(yī)，又懂得中醫(yī)的醫(yī)藥工作者，稱之為中西醫(yī)結(jié)合人員；把先學西醫(yī)，再學中醫(yī)的“西學中”工作者，稱之為中西醫(yī)結(jié)合的力量；把中西醫(yī)結(jié)合，稱之為發(fā)展中醫(yī)的重要途徑；把運用還原性研究方法經(jīng)過西化的“中醫(yī)”，稱之為“中西結(jié)合醫(yī)學”。
    以上這10種提法，都是由中西醫(yī)結(jié)合這一提法包裝而來的學術(shù)性“口號”。在缺乏中醫(yī)與西醫(yī)科學定位的前提之下，任何一條學術(shù)口號都是沒有科學根據(jù)的。這容易讓人聯(lián)想到，轟轟烈烈的中西醫(yī)結(jié)合名義下的中醫(yī)西化，原本是一場找不到起跑線的田徑運動。
    走出中醫(yī)復興之路
    2009年國務(wù)院關(guān)于國家中醫(yī)藥管理局的“三定方案”中，中西醫(yī)結(jié)合已不在中醫(yī)藥管理局的基本職能之中。因此，進一步澄清中醫(yī)西化的盲區(qū)，無疑成為擺在學術(shù)界面前的首要任務(wù)。
    半個月之前，世界頂級的美國《科學》雜志“專門給中醫(yī)弄了個?？钡南?，作為“喜訊”在國內(nèi)不脛而走。該?？兴d的幾篇論文，基本是用西醫(yī)的觀念與方法，驗證、解釋、改造中醫(yī)的代表作。如果為了讓西方人了解中醫(yī)，率先介紹的應(yīng)該是中醫(yī)基礎(chǔ)理論體系內(nèi)的原汁原味的中醫(yī)內(nèi)容，而不是變異為西醫(yī)味的東西。如果想讓中醫(yī)走向世界，更應(yīng)該是中醫(yī)基礎(chǔ)理論體系內(nèi)的原汁原味的中醫(yī)，因為西醫(yī)味的東西人家早就有。如果希望中醫(yī)與世界接軌，應(yīng)該知道中醫(yī)學之軌從古到今就在中國，而不在西方。如果說是為中醫(yī)走向世界而鋪軌，那就應(yīng)該鋪中醫(yī)之軌，走中醫(yī)之路，而不能將中醫(yī)之軌改為西醫(yī)之路。
    中醫(yī)事業(yè)是一種文化產(chǎn)業(yè)，國外沒有可供參照的經(jīng)驗，跟著西醫(yī)走則因為緣木求魚而誤入歧途。因此,推進中醫(yī)學術(shù)進步，驅(qū)動中醫(yī)事業(yè)發(fā)展，一定要高度重視中醫(yī)科學學、軟科學研究——從中醫(yī)科學原理中探求中醫(yī)學術(shù)發(fā)展的科學道路與事業(yè)管理的科學方法。遵照中醫(yī)學術(shù)發(fā)展的科學道路與事業(yè)管理的科學方法，求得中醫(yī)學、中藥學的復興與發(fā)展，方能對得起人民大眾防病治病的需要，方能對得起時代的要求。
    筆者認為，要實現(xiàn)新時代中華民族偉大復興的中國夢，徹底顛覆了民族文化自卑癥的百年沉疴，首先應(yīng)糾正困擾中醫(yī)發(fā)展的中西醫(yī)結(jié)合名義下的中醫(yī)西化，同時，上下一心、團結(jié)一致、把握這一文化復興的大好時機，推進中醫(yī)獲得更深入的傳承和發(fā)展。
    （作者為：北京崔月犁傳統(tǒng)醫(yī)學研究中心）

（責任編輯：秋彤）