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——就流動(dòng)人口衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)訪國家衛(wèi)計(jì)委有關(guān)負(fù)責(zé)人

本報(bào)記者 白劍峰

　　隨著的推進(jìn)，城鄉(xiāng)居民的健康需求如何滿足？日前，國家衛(wèi)生計(jì)生委流動(dòng)人口計(jì)劃生育服務(wù)管理司有關(guān)負(fù)責(zé)人指出，下一步將根據(jù)轄區(qū)內(nèi)實(shí)際人口，合理規(guī)劃并不斷調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的布局，將農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口及其他常住人口納入社區(qū)衛(wèi)生和計(jì)生服務(wù)體系，提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
　　這位負(fù)責(zé)人指出，社區(qū)衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是城市衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)，是公益性質(zhì)的機(jī)構(gòu)，其職責(zé)就是為轄區(qū)內(nèi)居民提供基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。在大中型城市，政府原則上按照3萬—10萬居民或按照街道辦事處所轄范圍規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，根據(jù)需要可設(shè)置若干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
　　截至2013年底，全國共有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心8488個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2.55萬個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員47.6萬人。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系已初步建立，包括農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口及其他常住人口在內(nèi)的轄區(qū)內(nèi)常住人口都是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對象。
　　城鄉(xiāng)居民免費(fèi)享受11類公共衛(wèi)生服務(wù)
　　自2009年起，我國大力推行基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化?！秶一竟卜?wù)體系十二五規(guī)劃》明確了國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，向城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健等11類服務(wù)項(xiàng)目，將農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口及其他常住人口納入服務(wù)范圍。根據(jù)《擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃實(shí)施方案》，所有達(dá)到應(yīng)種月（年）齡的適齡兒童，均為接種對象，可免費(fèi)接種國家免疫規(guī)劃確定的疫苗。在計(jì)生服務(wù)方面，依據(jù)《計(jì)劃生育技術(shù)管理服務(wù)條例》，包括流動(dòng)人口在內(nèi)的已婚育齡人群均可免費(fèi)獲得計(jì)劃生育基本技術(shù)服務(wù)，主要內(nèi)容包括計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、咨詢以及與計(jì)劃生育有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù)。此外，流動(dòng)人口可就近免費(fèi)領(lǐng)取中央財(cái)政專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)保障的避孕藥具。
　　2013年，40個(gè)城市啟動(dòng)流動(dòng)人口衛(wèi)生計(jì)生基本公共服務(wù)均等化試點(diǎn)。8個(gè)城市開展流動(dòng)人口社會融合試點(diǎn)，從經(jīng)濟(jì)立足、社會接納、身份認(rèn)同、文化交融等方面積極探索各種便民惠民措施，促進(jìn)流動(dòng)人口等方面融入城市發(fā)展大局。
　　下一步，國家衛(wèi)生計(jì)生委等部門將出臺《關(guān)于在推進(jìn)戶籍制度改革中做好流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生和計(jì)生服務(wù)均等化工作的指導(dǎo)意見》，在流動(dòng)人口中優(yōu)先落實(shí)兒童預(yù)防接種、傳染病防控、孕產(chǎn)婦和兒童保健、健康檔案、計(jì)劃生育、健康教育等6類基本公共服務(wù)，力爭到2020年基本建立起“政策統(tǒng)籌、保障有力、信息共享、科學(xué)評估”的流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生和計(jì)生服務(wù)均等化運(yùn)行機(jī)制，完善覆蓋流動(dòng)人口、方便可及的衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。
　　農(nóng)民工可按統(tǒng)籌地區(qū)政策自愿選擇參保
　　為維護(hù)以農(nóng)民工為重點(diǎn)的流動(dòng)人口醫(yī)療保障權(quán)益，解決流動(dòng)就業(yè)人員醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)問題，有關(guān)政策明確規(guī)定：簽訂勞動(dòng)合同并與企業(yè)建立穩(wěn)定勞動(dòng)關(guān)系的農(nóng)民工，要按照國家規(guī)定明確用人單位繳費(fèi)責(zé)任，將其納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，并由用人單位按照有關(guān)規(guī)定辦理登記手續(xù)；其他農(nóng)民工根據(jù)實(shí)際情況，可自愿選擇參加戶籍所在地新農(nóng)合或就業(yè)所在地城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，并按照有關(guān)規(guī)定到戶籍所在地新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或就業(yè)地社會（醫(yī)療）保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記手續(xù)。上述政策保證了農(nóng)民工可按統(tǒng)籌地區(qū)政策自愿選擇參保，并在當(dāng)?shù)叵硎茚t(yī)保待遇。
　　2013年，全國新農(nóng)合參合人口8.02億，參合率達(dá)到99%。人均籌資水平提高到每人每年340元，其中各級財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到280元。門診統(tǒng)籌普遍開展，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例提高到75%左右，最高支付限額提高到不低于8萬元。
　　依托逐步完善的新農(nóng)合信息系統(tǒng)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)報(bào)工作和新農(nóng)合“一卡通”等試點(diǎn)工作快速推進(jìn)，極大方便了流動(dòng)務(wù)工農(nóng)民省內(nèi)異地就醫(yī)和即時(shí)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。根據(jù)全國醫(yī)改工作進(jìn)展監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，2013年，已有90%的統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與省內(nèi)異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)報(bào)，61%的統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合省內(nèi)異地就醫(yī)“一卡通”。
　　國家新農(nóng)合信息平臺已與9省和部分大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)試點(diǎn)聯(lián)通，為農(nóng)民工等流動(dòng)人口跨省就醫(yī)費(fèi)用核查和結(jié)算奠定了基礎(chǔ)。在此基礎(chǔ)上，各地積極探索農(nóng)民工跨省就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)，淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)以江蘇省徐州市為醫(yī)療服務(wù)中心，由徐州市12家市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)與周邊江蘇、山東、河南、安徽的8市58個(gè)縣的新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，實(shí)現(xiàn)了計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)管理和現(xiàn)場刷卡結(jié)報(bào)，覆蓋5000多萬參合農(nóng)民。
　　下一步，政府將積極引導(dǎo)外出務(wù)工農(nóng)民自愿參加原籍新農(nóng)合制度。加快國家新農(nóng)合信息平臺建設(shè)，推動(dòng)50%以上的省份實(shí)現(xiàn)與國家新農(nóng)合信息平臺的試點(diǎn)聯(lián)通，開展參合農(nóng)民跨省異地就醫(yī)費(fèi)用核查和結(jié)報(bào)試點(diǎn)，方便農(nóng)民工異地就醫(yī)及結(jié)算報(bào)銷。推進(jìn)新農(nóng)合支付方式改革，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，確保參合農(nóng)民獲得質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
　　建立人口信息共建共享機(jī)制
　　為了順應(yīng)戶籍制度改革的需要，我國將逐步建立與統(tǒng)一城鄉(xiāng)戶口登記制度相適應(yīng)的衛(wèi)生計(jì)生及人口統(tǒng)計(jì)制度。積極推動(dòng)建立人口信息共建共享機(jī)制。加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生與統(tǒng)計(jì)、公安等部門信息數(shù)據(jù)共享，推進(jìn)出生人口監(jiān)測預(yù)警，為制定和貫徹實(shí)施衛(wèi)生計(jì)生政策提供基礎(chǔ)依據(jù)。
　　實(shí)施國家電子政務(wù)工程“全員人口統(tǒng)籌管理信息系統(tǒng)（金人工程）”項(xiàng)目建設(shè)，“十三五”期間將建立全國統(tǒng)一的動(dòng)態(tài)、共享、全口徑人口數(shù)據(jù)信息庫，推進(jìn)全員人口信息庫與國家人口基礎(chǔ)信息庫的對接，支持人口公共服務(wù)和決策，集合全員人口個(gè)案信息能夠更有效支持流動(dòng)人口信息服務(wù)。
　　將居民死亡醫(yī)學(xué)信息報(bào)告卡和出生醫(yī)學(xué)信息報(bào)告卡納入《國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度》，由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時(shí)收集并報(bào)告相關(guān)信息。從2014年起建立覆蓋全人群的國家人口死亡信息庫，推進(jìn)國家人口出生信息庫建設(shè)。
　　建立健全流動(dòng)人口統(tǒng)計(jì)監(jiān)測制度。2010年，我國全面啟動(dòng)流動(dòng)人口動(dòng)態(tài)監(jiān)測工作。經(jīng)過5年探索，基本建立了人員培訓(xùn)、現(xiàn)場調(diào)查、質(zhì)量督導(dǎo)、數(shù)據(jù)處理、綜合開發(fā)的工作機(jī)制。2013年，監(jiān)測項(xiàng)目又增加了流動(dòng)人口健康狀況及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等內(nèi)容。今后，我國將根據(jù)衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)管理重點(diǎn)內(nèi)容，完善流動(dòng)人口動(dòng)態(tài)監(jiān)測指標(biāo)體系。

（責(zé)任編輯：秋彤）