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《中國(guó)心血管病報(bào)告2013》上午發(fā)布 肥胖成我國(guó)重大公共衛(wèi)生問題

    今天上午，國(guó)家心血管病中心發(fā)布了《中國(guó)心血管病報(bào)告2013》。報(bào)告顯示，由于心血管病危險(xiǎn)因素的流行，我國(guó)心血管病的發(fā)病人數(shù)仍在持續(xù)增加，相當(dāng)于每5個(gè)成年人中就有1個(gè)心血管病患者。
    城市腦卒中死亡率下降全國(guó)心梗死亡率增加
    據(jù)介紹，近年來(lái)，隨著我國(guó)高血壓防治水平的提升，腦卒中導(dǎo)致的死亡有所控制，尤其是城市社區(qū)，出現(xiàn)了下降趨勢(shì)。但期間我國(guó)的心肌梗死死亡率明顯增加。農(nóng)村地區(qū)從2005年開始，急性心梗死亡率呈現(xiàn)快速上升趨勢(shì)。
    專家表示，心血管病的危險(xiǎn)因素包括高血壓、高血脂、吸煙等。近年來(lái)，農(nóng)村人群的生活水平提高，飲食結(jié)構(gòu)也有所改變，農(nóng)村居民的血脂、血壓都在增加，但健康知識(shí)增加力度不夠。加上農(nóng)村的醫(yī)療條件相對(duì)較差，這些都是農(nóng)村心梗死亡率上升的原因。
    出院患者一成多是心腦血管疾病患者
    2012年中國(guó)心腦血管病患者出院人次數(shù)為1435.29萬(wàn)人次，占同期出院總?cè)舜螖?shù)的12.24％；其中，心血管病752.50萬(wàn)人次，占同期出院總?cè)舜螖?shù)的6.42％；腦血管病682.79萬(wàn)人次，占同期出院總?cè)舜螖?shù)的5.82％。
    2012年中國(guó)心腦血管疾病中，急性心肌梗死的住院總費(fèi)用為49.61億元，顱內(nèi)出血為147.06億元，腦梗死為298.45億元；扣除物價(jià)影響因素后，自2004年以來(lái)，年均增長(zhǎng)速度分別為25.00％、18.94％和24.80％。次均住院費(fèi)用急性心肌梗死為16802.4元，顱內(nèi)出血為12207.4元，腦梗死為7241.3元；扣除物價(jià)影響因素后，自2004年以來(lái)，年均增長(zhǎng)速度分別為5.78％、4.80％和0.96％。
    誘因
    過半心血管病與高血壓相關(guān)
    高血壓是腦卒中和冠心病發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素。我國(guó)有超過半數(shù)的心血管病發(fā)病與高血壓相關(guān)。根據(jù)幾何級(jí)數(shù)法估算，2012年，全國(guó)高血壓患病人數(shù)為2.7億，每10個(gè)成年人中至少有2個(gè)患高血壓。
    值得關(guān)注的是，我國(guó)不同年齡、不同性別的兒童血壓水平均呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。1991年到2009年的中國(guó)健康和營(yíng)養(yǎng)調(diào)查顯示，少年兒童高血壓患病率呈持續(xù)上升趨勢(shì)，從1991年的7.1%上升到2009年的13.8%。超重、肥胖、糖脂代謝異常、高血壓家族史、出生體重達(dá)到8斤是兒童患高血壓的危險(xiǎn)因素。
    吸煙和被動(dòng)吸煙都是危險(xiǎn)因素
    自1984年以來(lái)，我國(guó)一直是世界上男性吸煙率最高的幾個(gè)國(guó)家之一。2010年的全球成人煙草調(diào)查報(bào)告顯示，我國(guó)15歲及以上男性現(xiàn)在吸煙率為52.9%，女性現(xiàn)在吸煙率為2.4%，15歲以上的煙民達(dá)到3.56億。1996年到2010年的調(diào)查顯示，我國(guó)最近十幾年來(lái)二手煙暴露水平增加。2002年我國(guó)非吸煙者二手煙暴露率高達(dá)51.9%，被動(dòng)吸煙者達(dá)到5.4億。
    超重和肥胖明顯上升
    近年來(lái)，我國(guó)超重和肥胖患病率呈持續(xù)上升趨勢(shì)。預(yù)防和控制肥胖，成為我國(guó)面臨的重大公共衛(wèi)生問題。2010年，成人超重率、肥胖率分別達(dá)到30.6%和12%。中心性肥胖患病率，也就是男性腰圍達(dá)到85厘米以上、女性腰圍達(dá)到80厘米以上達(dá)到45.3%。有資料表明，近年來(lái)缺血性腦卒中發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，這種變化可能與肥胖流行日趨嚴(yán)重有關(guān)。因此，預(yù)防和控制超重肥胖，將有助于預(yù)防包括缺血性腦卒中在內(nèi)的心血管病發(fā)病上升的趨勢(shì)。
    體力活動(dòng)不足
    體力活動(dòng)不足是心血管病的危險(xiǎn)因素，體力活動(dòng)不足可導(dǎo)致超重肥胖、高血壓、血脂異常、血糖升高，并增加心血管疾病發(fā)生的危險(xiǎn)。
    隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和進(jìn)步，居民體力活動(dòng)量明顯減少。調(diào)查顯示，我國(guó)18至55歲居民的體力活動(dòng)主要來(lái)源于職業(yè)體力活動(dòng)。近20年來(lái)，除休閑時(shí)的體力活動(dòng)量略有增加外，其他形式的體力活動(dòng)均呈明顯下降趨勢(shì)，其中職業(yè)體力活動(dòng)的絕對(duì)變化量最為顯著。與1997年相比，2006年男性總體力活動(dòng)減少了27.8%，女性減少了36.9%。
    飲食結(jié)構(gòu)不利于防心血管病
    我國(guó)居民總能量攝入呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，碳水化合物供能比減少，脂肪供能比呈明顯上升趨勢(shì)。膳食膽固醇的攝入量明顯增加，鈣的攝入量雖有增加，但平均攝入量也僅僅達(dá)到推薦量的一半左右。近年來(lái)，鈉的攝入量明顯減少，但依然高于膳食指南推薦量的1倍以上。蔬菜水果攝入量較少，維生素C攝入不足。
    糖尿病、血脂異常等都是心血管病的高危因素。我國(guó)成年人糖尿病患病率達(dá)到11.6%，但糖尿病患者中，只有30.1%知道自己患病。血脂異常的患者中接受降脂治療的只有39%。
    本報(bào)記者 賈曉宏 J146 

（責(zé)任編輯：秋彤）