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避免養(yǎng)老服務(wù)券成“空頭支票”

本報(bào)記者 王磊 通訊員 魏偉 解琛

    現(xiàn)在，足不出戶、行動(dòng)不便的老人在家里就可以享受到政府為其購(gòu)買(mǎi)的服務(wù)。
    2013年10月1日起，合肥市以發(fā)放“居家養(yǎng)老服務(wù)券”的形式，每月向符合條件的老人提供600元居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)助。該項(xiàng)目保障對(duì)象主要包括具有合肥市區(qū)戶籍的70歲以上低保老人、70歲以上空巢老人(無(wú)子女)以及90歲以上高齡老人。此券可以購(gòu)買(mǎi)生活照料、醫(yī)療保健、家政服務(wù)、緊急救助等服務(wù)。服務(wù)券的面值分為5元、10元和20元三種，以方便老人支付給服務(wù)人員。
    此項(xiàng)惠民政策被視為居家養(yǎng)老的創(chuàng)新之舉，然而記者走訪中了解到，養(yǎng)老服務(wù)券發(fā)放一段時(shí)間以來(lái)，有不少老人反映，目前提供的服務(wù)項(xiàng)目還比較有限，有些服務(wù)因?yàn)槿耸?、設(shè)備的原因暫時(shí)還沒(méi)有開(kāi)通。此外，服務(wù)過(guò)于“一刀切”，沒(méi)有考慮到老人的個(gè)性化需求，導(dǎo)致老人持券在手，卻不能享受到非常稱心的服務(wù)，有些服務(wù)券用不掉，只能“躺”在抽屜里。
    為此，合肥市瑤海區(qū)開(kāi)始試點(diǎn)養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估，此舉旨在通過(guò)對(duì)老人的自理能力和實(shí)際需求進(jìn)行客觀公正的評(píng)估，并依此為老人提供“定制式”的養(yǎng)老服務(wù)。
    如何避免“給全區(qū)老人送的都是一種餐”
    年過(guò)三十的陳云梅，是合肥陽(yáng)光社工服務(wù)社的負(fù)責(zé)人之一，同時(shí)也是養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估隊(duì)伍的主要負(fù)責(zé)人。具有醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)背景的她，在英國(guó)生活6年多的時(shí)間里一直從事養(yǎng)老服務(wù)及養(yǎng)老服務(wù)的評(píng)估工作。
    據(jù)陳云梅介紹，安徽以及全國(guó)很多省市都沒(méi)有開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估工作，上海也只是處于建立平臺(tái)階段。“而在國(guó)外，養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估是養(yǎng)老服務(wù)工作中的不可或缺的重要組成部分，它是一個(gè)標(biāo)尺，用來(lái)確定老人們的服務(wù)需求和衡量服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量?！?br />     陳云梅帶領(lǐng)陽(yáng)光社工評(píng)估團(tuán)隊(duì)，在前期調(diào)研的基礎(chǔ)上，借鑒國(guó)外成熟的養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估體系模式，并結(jié)合國(guó)內(nèi)的實(shí)際情況，制定了一整套的養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估的操作規(guī)程體系，對(duì)老年人的需求和照料護(hù)理等級(jí)、養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入及補(bǔ)貼領(lǐng)取資格等幾大類養(yǎng)老服務(wù)的評(píng)估都做了設(shè)計(jì)。
    目前，評(píng)估團(tuán)隊(duì)在成功完成前期87位老人及機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)評(píng)估的基礎(chǔ)上，選擇了瑤海區(qū)車站街道建設(shè)社居委作為居家養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估的試點(diǎn)區(qū)域。
    “我們已經(jīng)對(duì)轄區(qū)符合養(yǎng)老政策的18位老人進(jìn)行了全部評(píng)估工作，并各自形成評(píng)估報(bào)告?！标愒泼氛f(shuō)，根據(jù)評(píng)估結(jié)果，將為老人列出一些“定制式”的需求項(xiàng)目。
    翻開(kāi)老人們的評(píng)估報(bào)告，記者看到，評(píng)估者依據(jù)日常生活、精神狀態(tài)、感知覺(jué)、社會(huì)參與等四大塊共16個(gè)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)每一位老人的身體狀況和需求狀況進(jìn)行打分評(píng)估，并最終提出個(gè)性化養(yǎng)老服務(wù)需求建議。
    94歲的姚先岸老人剛剛接受完養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估，他的女兒姚則珍表示，從去年11月份開(kāi)始，父親每月可以領(lǐng)居家養(yǎng)老服務(wù)券，服務(wù)機(jī)構(gòu)給我們列的單子上的服務(wù)項(xiàng)目有80多項(xiàng)，可老人們平時(shí)能真正用到也就兩三項(xiàng)，如送餐、保潔，而護(hù)理、醫(yī)療、理療等服務(wù)多數(shù)情況下均難以實(shí)現(xiàn)?！岸F(xiàn)在搞的這個(gè)評(píng)估挺好，將很多老人的其他需求都提出來(lái)了。”
    “目前，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的都是‘籠統(tǒng)式’服務(wù)，不論老人之間的差異，提供的都是同一種服務(wù)，忽略了老人的個(gè)性化需要，可實(shí)際情況是，不同老人的需求狀況是不一樣的。”
    陳云梅舉個(gè)小例子：比如送餐，不同老人因身體原因?qū)κ澄镉胁煌慕?，血糖高的老人要避免高糖分的食物，有痛風(fēng)病的老人要避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、禽肉、豆類等食物?！暗侨珔^(qū)的老人送的是同一種食物，這就完全忽略了老人的實(shí)際需要?！标愒泼氛f(shuō)，養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估的出現(xiàn)，將會(huì)使養(yǎng)老服務(wù)更加標(biāo)準(zhǔn)化，同時(shí)以個(gè)性化需求這種新視角來(lái)更好地服務(wù)老人。
    養(yǎng)老服務(wù)體系需要一個(gè)“裁判員”
    據(jù)瑤海區(qū)車站街道建設(shè)社居委副書(shū)記周紅介紹，他們已經(jīng)在轄區(qū)內(nèi)為18名符合條件的老人提供了居家養(yǎng)老服務(wù)。根據(jù)政策，老人們每月都將領(lǐng)取服務(wù)券，拿著這些服務(wù)券，老人可以打電話給養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)。
    通過(guò)一段時(shí)間觀察，她發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)有的政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目依然存在需要改進(jìn)的地方。周紅說(shuō)，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)雖然承接了居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的具體實(shí)施工作，但他們提供的服務(wù)項(xiàng)目，多數(shù)是提供“同一化”的服務(wù)，而不是以不同老人的具體情況來(lái)進(jìn)行針對(duì)性的服務(wù)?！坝纱藭?huì)導(dǎo)致一個(gè)不好的局面，即老人雖拿著服務(wù)券，可買(mǎi)不到自己需要的服務(wù)項(xiàng)目，從而最終導(dǎo)致居家養(yǎng)老服務(wù)券項(xiàng)目效果不理想?！?br />     如何讓居家養(yǎng)老服務(wù)更科學(xué)、更具效果？周紅認(rèn)為，在政府和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)之間，需要一個(gè)第三方來(lái)對(duì)整個(gè)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)此項(xiàng)評(píng)估，一方面為推行政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目時(shí)提供參考依據(jù)，另一方面對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)進(jìn)行跟蹤評(píng)價(jià)與監(jiān)督，保證政府民生項(xiàng)目落到實(shí)處，讓老人真正受益。
    據(jù)了解，2013年7月30日，民政部印發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》。意見(jiàn)要求，以保障老年人養(yǎng)老服務(wù)需求為核心，科學(xué)確定評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真制定評(píng)估方案，合理設(shè)計(jì)評(píng)估流程，積極培育評(píng)估隊(duì)伍，廣泛吸收社會(huì)力量參與，高效利用評(píng)估結(jié)果，為建立和完善以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)目標(biāo)發(fā)揮積極作用，逐步實(shí)現(xiàn)基本養(yǎng)老服務(wù)均等化。
    “從國(guó)外先進(jìn)的養(yǎng)老服務(wù)體系來(lái)看，養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估是其中必不可少的一環(huán)，它是比賽中的‘裁判員’。” 周紅表示，“希望評(píng)估結(jié)果能夠得到最大化的利用，也期盼我們的評(píng)估能夠?qū)φ贫B(yǎng)老政策，對(duì)推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化起到促進(jìn)作用?！?/span>

（責(zé)任編輯：秋彤）