來(lái)源:健康報(bào) 時(shí)間:2014-05-08 11:08:55 熱度:1687
被父母逼著學(xué)醫(yī)卻很快自發(fā)深深愛上,拿起手術(shù)刀就瞄準(zhǔn)最難、最具挑戰(zhàn)的神經(jīng)外科方向;苦練技術(shù)、埋頭科研,用勤奮和執(zhí)著把自己錘煉成全能尖兵;他既是不懼壓力、不避挑戰(zhàn)的硬漢,也有顆體恤患者、溫暖而柔軟的醫(yī)者仁心;張劍寧的生平志向、過(guò)往經(jīng)歷和未來(lái)目標(biāo)一直簡(jiǎn)單而堅(jiān)定——就做手術(shù)臺(tái)上的生命衛(wèi)兵
——記全軍神經(jīng)外科研究所所長(zhǎng)、海軍總醫(yī)院神經(jīng)外科主任張劍寧
本報(bào)記者 崔 芳 特約記者 樊中文 通訊員 毛 宇
張劍寧主任在進(jìn)行顯微神經(jīng)外科手術(shù)。
張劍寧主任參加美國(guó)第81屆神經(jīng)外科醫(yī)師協(xié)會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)。
美國(guó)加州大學(xué)圣迭戈醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科主任Carter教授來(lái)科交流。
張劍寧主任帶領(lǐng)科室人員進(jìn)行大查房。
“誤”入醫(yī)門
只一個(gè)學(xué)期就愛上了學(xué)醫(yī)
清早七點(diǎn)一刻準(zhǔn)時(shí)從海軍總醫(yī)院家屬樓出門,5分鐘走到自己在該院神經(jīng)外科的辦公室,5分鐘換上白大褂稍作準(zhǔn)備,7點(diǎn)半不到開始每天例行的早間查房。查完房后,會(huì)有少則一兩臺(tái)、多則四五臺(tái)手術(shù)等著。一站一天,吃飯沒(méi)準(zhǔn),休息沒(méi)點(diǎn),經(jīng)常天色抹黑,才有可能考慮下一項(xiàng)日程是開全科學(xué)習(xí)會(huì)、討論病例,還是可以回病房里再看看病人……枯燥、乏味、疲累而且?guī)缀跻怀刹蛔?,這是全軍神經(jīng)外科研究所所長(zhǎng)、海軍總醫(yī)院神經(jīng)外科主任張劍寧每天的基本活動(dòng)軌跡。
“但我習(xí)慣了,也很享受這種充實(shí)和忙碌?!比绻皇怯浾邌?wèn)起,張劍寧自己都很少回憶,最初年少的自己,明明并不想當(dāng)個(gè)醫(yī)生?!拔腋改付际墙處?,我從小就是在學(xué)校的教師家屬院長(zhǎng)大,沒(méi)上學(xué)就認(rèn)識(shí)好多字,比很多小學(xué)生都多。因?yàn)橄矚g看書,也對(duì)未來(lái)有了五光十色的憧憬。”因?yàn)樘熨Y聰穎又刻苦勤奮,張劍寧學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異,15歲即高中畢業(yè)并在同年高考中取得優(yōu)異成績(jī),完全有底氣有機(jī)會(huì)選擇任何絢麗的憧憬。當(dāng)然,這個(gè)憧憬并不是醫(yī)生。 “因?yàn)槲倚r(shí)候身體不好,經(jīng)常生病、看病,所以不想長(zhǎng)大還跟醫(yī)院打交道,特別不愿意學(xué)醫(yī)?!睆垊幓貞洠怯啄昕床〉钠D難經(jīng)歷讓父母堅(jiān)定地為他填報(bào)了醫(yī)學(xué)志愿并被順利錄取。剛?cè)胄r(shí),張劍寧甚至一度準(zhǔn)備退學(xué),父母只好發(fā)動(dòng)很多師兄來(lái)家里做他工作?!皟羰侵v些學(xué)醫(yī)的好處,好說(shuō)歹說(shuō)讓我上了學(xué)??赡苷媸怯芯墸f(shuō)來(lái)也怪,上了一個(gè)學(xué)期,自己就慢慢喜歡上了。”喜歡上醫(yī)學(xué)的他一發(fā)不可收拾,本科、研究生一路讀了下來(lái)。
上世紀(jì)80年代,我國(guó)的神經(jīng)外科也正處于“診斷難死人、手術(shù)累死人、效果氣死人”的階段。由于診斷不準(zhǔn),經(jīng)常錯(cuò)過(guò)手術(shù)最佳時(shí)機(jī),神外科病人死亡率非常高。當(dāng)時(shí)在普通外科實(shí)習(xí)的張劍寧看在眼里,急在心中。同時(shí),神外又是發(fā)展最快、挑戰(zhàn)最大、風(fēng)險(xiǎn)最高、最辛苦的科室。絕大多數(shù)引領(lǐng)醫(yī)學(xué)進(jìn)步的新技術(shù),如最先進(jìn)的設(shè)備像CT、磁共振等儀器,包括復(fù)合手術(shù)室、實(shí)時(shí)磁共振、導(dǎo)航手術(shù)等,問(wèn)世之初都是為了服務(wù)于神經(jīng)外科,后來(lái)才擴(kuò)大應(yīng)用范圍。
“到我畢業(yè)時(shí),時(shí)任美國(guó)總統(tǒng)的里根說(shuō)過(guò)一句話,稱‘今后十年是腦的十年’。也就是說(shuō)相對(duì)于其他臟器,人類對(duì)腦的認(rèn)識(shí)還比較淺,進(jìn)步空間大、挑戰(zhàn)也大。”這讓張劍寧一下子堅(jiān)定了自己的主攻方向——神經(jīng)外科。
醫(yī)道涉深
要在萬(wàn)丈深淵上走穩(wěn)鋼絲
眾所周知,人腦是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的最高級(jí)部分,是人體的“司令部”。但如此精密的器官卻是人體最隱蔽、嬌嫩的部位,僅比豆腐腦略硬一點(diǎn):像運(yùn)動(dòng)區(qū),只有手指頭大小的一條,一旦傷到,患者就偏癱;語(yǔ)言中樞像指甲蓋大小,不慎削掉,患者就失語(yǔ)了;視神經(jīng)跟面條一樣,不小心弄斷,患者就會(huì)失明;腦神經(jīng)細(xì)胞也極為脆弱,缺血缺氧5分鐘便將導(dǎo)致人體非死即殘……因此,神經(jīng)外科手術(shù)被稱為“在萬(wàn)丈深淵上走鋼絲”。
“要像針織刺繡一樣!”研究生期間,張劍寧在第四軍醫(yī)大學(xué)師從我國(guó)第一批神經(jīng)外科醫(yī)生、著名專家易聲禹教授。導(dǎo)師做手術(shù)時(shí)信手捻來(lái)的感覺(jué)讓張劍寧十分羨慕,他暗下決心,要刻苦練習(xí)這刀尖上的“藝術(shù)”,具備走穩(wěn)這條鋼絲的嫻熟技巧。
易聲禹對(duì)愛徒的訓(xùn)練堪稱嚴(yán)格。“別的科手術(shù)比的是速度,神外要求的是穩(wěn)、精、準(zhǔn)?!睆垊幓貞洰?dāng)時(shí)的訓(xùn)練:在玻璃上放一根玻璃棍,在玻璃棍上打結(jié),一動(dòng)兩個(gè)玻璃碰撞就要叮當(dāng)響。手法要輕柔,既要把結(jié)打好,又不能移動(dòng)。“打這種結(jié)的目的是治療動(dòng)脈瘤,放到現(xiàn)在也是神外非常兇險(xiǎn)的一個(gè)病種。要通過(guò)手術(shù)把動(dòng)脈上鼓出的即將破裂的包用線扎住,輕重要拿捏得很好,重了有可能把血管壁勒破,輕了扎不住沒(méi)效果。弄好就能把人救活,弄不好當(dāng)場(chǎng)就死亡?!?br />
除此之外就是在顯微鏡下的微觀練習(xí)。“看著顯微鏡操作跟肉眼直接操作是兩個(gè)概念,眼睛看的是鏡頭,異常挑戰(zhàn)視力和神經(jīng)集中度。”但為了精進(jìn)技術(shù),張劍寧經(jīng)常泡在實(shí)驗(yàn)室里練習(xí)縫接老鼠的斷尾,直到練就絕活——針腳細(xì)密,動(dòng)靜脈均接的天衣無(wú)縫,血管吻合成功率達(dá)到100%,縫合的斷尾恢復(fù)快速。這被導(dǎo)師看在眼里、記在心中。真到臨床手術(shù)時(shí),同學(xué)們都搶著去做諸如縫腦膜這樣的工作,而導(dǎo)師卻一擺手:“你們不行,讓張劍寧縫?!?br />
1986年冬夜,一名男子因事故傷及顱腦,送至醫(yī)院時(shí)雙側(cè)瞳孔放大,已深度昏迷,危在旦夕。事發(fā)突然,主刀醫(yī)生一時(shí)不能到位,可傷者等不得,怎么辦?“我上!”從未主刀過(guò)的張劍寧毅然登場(chǎng)。
顱骨一開,挫碎的腦組織就嘩啦啦往外流。一旁的醫(yī)生連連搖頭,“肯定活不成?!睆垊巺s埋頭只管手下的工作,最終成功把患者拉離死亡線。事后他謙虛地說(shuō)這純屬運(yùn)氣,但導(dǎo)師卻一針見血地指出是緣于厚積薄發(fā)。
之后,他的技術(shù)越來(lái)越好,名氣越來(lái)越大,海內(nèi)外患者慕名涌來(lái)。連續(xù)3年,張劍寧的手術(shù)量領(lǐng)科室之冠。1995年,還僅僅是主治醫(yī)師的他,就當(dāng)選為中華神經(jīng)外科學(xué)會(huì)立體定向與功能神經(jīng)外科專業(yè)委員會(huì)副主任委員;31歲晉升副教授,5年后榮任教授。
導(dǎo)師易聲禹教授對(duì)他說(shuō):“你現(xiàn)在的手術(shù)技能可以代表第四軍醫(yī)大學(xué)的水平了!”
技精心穩(wěn)
房子塌了也不能拋下病人
關(guān)于張劍寧的手術(shù)技術(shù),見識(shí)過(guò)的業(yè)內(nèi)人士都贊不絕口?!八娘@微手術(shù)技術(shù)爐火純青!”海軍總醫(yī)院院長(zhǎng)殷明這樣評(píng)價(jià)?!靶性屏魉话?,賞心悅目!”主治醫(yī)生趙虎林難掩敬佩之情?!耙婚_手術(shù),我們都搶他,因?yàn)槟呐_(tái)先搶到,就能早結(jié)束!”手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)伍琳爆料。
對(duì)此,張劍寧格外謹(jǐn)慎而清醒:“對(duì)所有手術(shù)都100%有把握的是神不是醫(yī)生,我也會(huì)怕?!彼忉專行┎∧茏龈叱晒β?,但有些確實(shí)做不到,死亡在所難免?,F(xiàn)在腦外科總體死亡率在5%以內(nèi)。醫(yī)生能做的,就是盡可能把這個(gè)數(shù)字縮小、再縮小?!安∪税研悦懈督o我們,就要對(duì)得起這份信任,當(dāng)醫(yī)生,就是要尊重科學(xué),勇于擔(dān)當(dāng)。尤其是神經(jīng)外科醫(yī)生,心理素質(zhì)必須好,要能抗壓,還要處驚不亂?!?2011年5月,一位罕見的患者躺在了張劍寧的手術(shù)臺(tái)上。患者兒時(shí)眼角被馬蜂蜇了一個(gè)“包”,隨年齡增長(zhǎng)包也跟著長(zhǎng),最終演變成巨大的神經(jīng)纖維瘤,完全蓋住了一整只眼。化膿潰爛、發(fā)燒頭疼折磨得他臥床不起。他求醫(yī)幾十年,竟沒(méi)找到敢接手的人,直到有人指路找到了張劍寧。
高清顯微鏡下,瘤子上錯(cuò)綜的血管恐怖猙獰,痼疾已侵犯顱底、壓迫面部重要的血管、神經(jīng)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高,稍有不慎就會(huì)死亡。沉思片刻,張劍寧還是堅(jiān)定地說(shuō):“這手術(shù),我接了!” 罕見的病情,大膽的醫(yī)生,一時(shí)間惹來(lái)了眾多媒體和同行的關(guān)注,不到10平方米的手術(shù)室里,密密麻麻擠滿了人。張劍寧從容地打開表皮,從密集的神經(jīng)縫隙中剝離著瘤體組織……孰料,久病的血管如腐朽的水管經(jīng)不起碰觸,頓時(shí)間血流噴涌,洪水般淹沒(méi)了創(chuàng)傷區(qū),也瞬間沖垮了旁觀者的心理堤壩——“嘩”的一聲,張劍寧身后的“觀眾們”都驚跳了起來(lái)。
大出血!神外醫(yī)生最怵的“鬼門關(guān)”!“這種情況以前也遇過(guò),最初遇到時(shí),當(dāng)下就有一種瀕死感,一瞬間腦子一片空白。但是這感覺(jué)必須讓它一閃而過(guò),不能慌亂,沉住氣。”張劍寧說(shuō),此時(shí)的他早已煉就一顆大心臟,“上吸血器!注意血壓!馬上輸血!”不顧噴濺在臉上的血污,張劍寧敏捷而沉穩(wěn)地清理創(chuàng)傷區(qū)、找出血點(diǎn)、上止血鉗……所有動(dòng)作一氣呵成,危機(jī)安然度過(guò)。身后,驚慌的人群“哦”的一聲,又全部都坐下了。十幾個(gè)小時(shí)后,張劍寧帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成功切下重達(dá)10斤的神經(jīng)纖維瘤,從死神手中奪回了患者。
“這還不算什么,‘5·12’地震的時(shí)候,我正在西安做手術(shù),顯微鏡老是晃,看不清楚。因?yàn)榻?jīng)常有好多醫(yī)生來(lái)觀摩,站后面很容易碰到顯微鏡。我還以為是后面人在碰。當(dāng)時(shí)就想發(fā)火,說(shuō)‘不準(zhǔn)碰,正關(guān)鍵呢!’后來(lái)發(fā)現(xiàn)整個(gè)房子都在晃,人人都頭暈。手術(shù)室外的人都往外跑,手術(shù)室內(nèi)也緊張起來(lái)。有人問(wèn)我‘咋弄?咱也跑吧?’我說(shuō)不能跑,病人已經(jīng)麻醉了,手術(shù)做到一半,怎么能放下病人自己跑呢?這時(shí)候我們跑了病人必死無(wú)疑。大家又問(wèn)‘房子塌了怎么辦?’我說(shuō)塌了就挨著!都不能動(dòng)?!睆垊幓貞?,在震感強(qiáng)烈的情況下,大家堅(jiān)守著,一直等到地震過(guò)后,堅(jiān)持做完了手術(shù)。
從醫(yī)20年,張劍寧做了2萬(wàn)多例手術(shù)。最多時(shí)一天7臺(tái)、一周30多臺(tái)手術(shù)。其中包括顱頸區(qū)畸形、腦干腫瘤、海綿竇內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、巨大腦動(dòng)靜脈畸形、顱底腫瘤、脊髓髓內(nèi)巨大腫瘤等業(yè)內(nèi)視為“專業(yè)禁區(qū)”的疑難復(fù)雜手術(shù)。憑借著精良的技術(shù)和強(qiáng)大的內(nèi)心,張劍寧一直維持著令人驚嘆的超高成功率。
潛心科研
不甘只當(dāng)技術(shù)好的“工匠”
沒(méi)有人能夠否認(rèn),張劍寧是個(gè)醫(yī)術(shù)精湛的好大夫。但對(duì)于他自己而言,這樣的評(píng)價(jià)顯然是不夠的?!凹夹g(shù)好只能算是個(gè)好工匠,要想提高層次,就必須沉下心搞科研,寫論文。”
上世紀(jì)90年代,腦組織移植技術(shù)一時(shí)興起,但學(xué)術(shù)界見解紛紜,亂象叢生。為此,張劍寧結(jié)合自身手術(shù)經(jīng)驗(yàn),撰寫了一篇論文以激濁揚(yáng)清。很快,文章擺在了神經(jīng)外科學(xué)界泰斗王忠誠(chéng)院士案頭。大專家看罷文章不但只字未改,欣喜之情更溢于言表:“人才,真是發(fā)現(xiàn)人才了!”
“人才”仍不是張劍寧的目標(biāo)終點(diǎn)。在他的世界里,挑戰(zhàn)和攀登永無(wú)止境。
當(dāng)個(gè)發(fā)明家,是張劍寧當(dāng)醫(yī)生之外最大的愿望:“希望我的發(fā)明能讓神經(jīng)外科手術(shù)更簡(jiǎn)便,成功率更高,患者恢復(fù)得更快更好!”
于是,執(zhí)著而勤奮愛鉆研的張劍寧又開始了他的發(fā)明之旅——在國(guó)內(nèi)率先采用“立體計(jì)劃”系統(tǒng)治療帕金森病、首次將氬氦刀用于顱內(nèi)手術(shù)等10多項(xiàng)發(fā)明,榮獲過(guò)國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng),軍隊(duì)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng),軍隊(duì)醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)5項(xiàng),軍隊(duì)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)2項(xiàng)……
“多功能腦立體定向儀”的發(fā)明,是張劍寧發(fā)明道路上的里程碑——確定病灶時(shí)不必再開顱,僅用這個(gè)“定向儀”,開2厘米的小孔便可達(dá)到目的;還可以與很多儀器搭配使用,適合于多種體位的手術(shù)?!岸ㄏ騼x”的發(fā)明,讓張劍寧的神經(jīng)外科手術(shù)走上更加精準(zhǔn)的道路。
時(shí)年,一位日本神經(jīng)外科知名專家來(lái)醫(yī)院考察,期間難掩優(yōu)越感。直到遇到了張劍寧——微創(chuàng)手術(shù)中,張劍寧的立體定向儀輕松穿過(guò)微小的切口,迅速鎖定病灶,之后開顱、切除、縫合都一氣呵成,未見一絲血跡便拿下了一臺(tái)腦豬囊蟲手術(shù)。日本專家非常驚訝,心悅誠(chéng)服地豎起大拇指連稱“不可思議!”
建章立制
在新舞臺(tái)定規(guī)矩樹形象
技術(shù)精湛、科研能力突出,張劍寧在軍內(nèi)很快嶄露頭角、引起關(guān)注,多家知名醫(yī)院對(duì)他拋來(lái)了橄欖枝。2011年2月,張劍寧最終選擇了海軍總醫(yī)院,踏上一個(gè)新的舞臺(tái),開始另一段精彩征程。
甫任海軍總醫(yī)院神經(jīng)外科主任,張劍寧表示“壓力山大”:“不同于以往,因?yàn)檫@不是個(gè)人技術(shù)好就能搞定一切的事,更要關(guān)注科室的醫(yī)療安全,做好人才培養(yǎng)、科研立項(xiàng)、為兵服務(wù)等工作,綜合性極強(qiáng)。”好在,張劍寧熱愛挑戰(zhàn)。
經(jīng)過(guò)一番深入調(diào)查研究后,在海軍總醫(yī)院黨委的大力支持下,他決定進(jìn)行大刀闊斧的改革,提出了靠制度建科、靠文化興科的發(fā)展理念,立志把科室全面建設(shè)帶上新的高度。
制度管長(zhǎng)遠(yuǎn),無(wú)規(guī)矩不方圓,張劍寧從諸如會(huì)場(chǎng)隨意接聽電話這樣的小事抓起,召開科室人員大會(huì),共同商討后作出明文規(guī)定:開會(huì)、交班,手機(jī)必須調(diào)至振動(dòng)狀態(tài),無(wú)故響一次,罰款50元。
接著,他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)全面梳理和細(xì)化各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度和人員崗位職責(zé),制定核心醫(yī)療制度規(guī)定共35套。結(jié)合科室實(shí)際,制定了臨床工作流程、手術(shù)安排管理細(xì)則、勞動(dòng)紀(jì)律規(guī)范等系列化管理制度,使每一項(xiàng)醫(yī)療工作都有章可循。
“制度越健全,管理越精細(xì),公平才能越得以體現(xiàn)?!苯?jīng)過(guò)一番制度上的“廢改立”,張劍寧欣喜地看到科室發(fā)生的變化:科室人員紀(jì)律意識(shí)明顯增強(qiáng),工作積極性不斷提高,杜絕了病歷書寫紕漏多、錯(cuò)誤多、歸檔不及時(shí)的老大難問(wèn)題……短時(shí)間內(nèi),科室手術(shù)量實(shí)現(xiàn)翻番,成為醫(yī)院發(fā)展最快的科室。
隨著局面打開,科室手術(shù)量激增,也有人開始不適應(yīng),抱怨聲此起彼伏。張劍寧就每天多給自己安排手術(shù),有時(shí)甚至一天安排10臺(tái)手術(shù);下了夜班,他還要利用休息時(shí)間寫論文作研討,一篇又一篇的論文相繼刊登在國(guó)內(nèi)外的頂級(jí)學(xué)術(shù)期刊上……
手術(shù)中,為了自如、靈活操控,以便應(yīng)對(duì)突發(fā)情況,張劍寧棄用托手架自始至終堅(jiān)持更耗體力的“懸臂”操作,甚至是十幾個(gè)小時(shí)的手術(shù),雙手都穩(wěn)定無(wú)顫,這讓用慣了托手架的醫(yī)護(hù)們驚為天人!一次手術(shù)完結(jié),張劍寧一回頭,看到認(rèn)真盯著大屏幕的實(shí)習(xí)生們都滑稽地架著胳膊?!澳銈冞@是干啥?”“跟您學(xué)練臂力,您不放下胳膊我們也不放!”
樹好學(xué)風(fēng)
把尚學(xué)文化刻進(jìn)基因
其身正,不令而行。張劍寧用自己的方式,慢慢輻射、感染著同事們。半夜時(shí)分,下了手術(shù)的張劍寧路過(guò)會(huì)議室,常看到不少醫(yī)生都在那里挑燈苦讀。
“學(xué)科發(fā)展,最重要的是人才,人才比什么都重要。你可以把一個(gè)科擴(kuò)大,加床,買設(shè)備,有錢就行,但這個(gè)科不一定是好科,也不一定發(fā)展得好,最關(guān)鍵的還是人?!睆垊幗榻B,人才建設(shè)是他投入精力最多的領(lǐng)域,“我來(lái)了以后,首先倡導(dǎo)學(xué)習(xí)文化,每周三晚上堅(jiān)決執(zhí)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)日制度要求。學(xué)習(xí)內(nèi)容有時(shí)請(qǐng)國(guó)內(nèi)外的知名專家來(lái)講,也有我們科自己人員講,從高年資醫(yī)生到低年資醫(yī)生,包括護(hù)士?,F(xiàn)在已經(jīng)形成規(guī)矩,每次晚上四項(xiàng)內(nèi)容,兩個(gè)醫(yī)生的題目,一個(gè)護(hù)士的題目,一個(gè)病例點(diǎn)評(píng)。根據(jù)學(xué)科近段時(shí)間需要強(qiáng)化的內(nèi)容展開。有最基本的操作,也有最先進(jìn)前沿的知識(shí),也有現(xiàn)場(chǎng)示教、討論等?!背藢W(xué)習(xí)日,每周還有雷打不動(dòng)的針對(duì)研究生、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生的教學(xué)大查房;對(duì)每個(gè)病人,他還要求術(shù)前討論,主管醫(yī)生必須把病人整個(gè)前因后果、診斷依據(jù)、手術(shù)安排等做成一套規(guī)范的PPT,回答大家提問(wèn)……
為開闊醫(yī)務(wù)人員的眼界,張劍寧根據(jù)科室專業(yè)發(fā)展需求,邀請(qǐng)包括英、美、澳大利亞、瑞典、瑞士、德國(guó)、日本等國(guó)外專家和國(guó)內(nèi)著名醫(yī)學(xué)院的專家教授,前來(lái)講學(xué)、交流。在科室業(yè)務(wù)量激增的情況下,克服困難選派人員赴歐美醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)國(guó)家長(zhǎng)期進(jìn)修,短期出國(guó)交流的也達(dá)十幾人次,國(guó)內(nèi)參加學(xué)術(shù)交流的就更多了。
“講學(xué)習(xí)、重學(xué)術(shù)、比貢獻(xiàn)。我們希望形成這樣一個(gè)科室文化。把它當(dāng)作神外科的基因刻在每個(gè)人的身體里,一代代傳下去?!边@樣的科室文化成效明顯:2012年5月,全軍神經(jīng)外科學(xué)術(shù)年會(huì)在南京召開。張劍寧帶領(lǐng)科里18人參會(huì),幾乎在每個(gè)分會(huì)場(chǎng),都能聽到海軍總醫(yī)院的聲音。同年7月4日,由國(guó)外學(xué)成歸來(lái)的尹豐副主任醫(yī)師主刀,首例脊髓刺激手術(shù)宣告成功,樹立了該項(xiàng)技術(shù)在國(guó)內(nèi)的領(lǐng)先地位。7月18日,“全軍神經(jīng)外科研究所”在海軍總醫(yī)院掛牌成立。這是海軍衛(wèi)生系統(tǒng)首個(gè)全軍性研究所,它的成立標(biāo)志著海軍神經(jīng)外科的建設(shè)發(fā)展邁上了新臺(tái)階。11月23日,海軍總醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)院正式掛牌成立,作為該院首個(gè)“院中院”,張劍寧率領(lǐng)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科跨越式發(fā)展樹立了高質(zhì)量樣板。
醫(yī)者仁心
吃射線捐善款都“很正?!?br />
駛上快車道的張劍寧團(tuán)隊(duì),不僅復(fù)刻了領(lǐng)頭人的醫(yī)術(shù)基因,還進(jìn)一步深入到了醫(yī)德方面。
按照醫(yī)院規(guī)定,每周五是主任查房時(shí)間。但是張劍寧多年養(yǎng)成的習(xí)慣是每天工作之前必須親自查房,即使是休息日的早晨,也必須到病房轉(zhuǎn)一圈才放心。“一天里無(wú)論做了多少臺(tái)手術(shù)、多晚、多累,最后也都會(huì)堅(jiān)持再到病房里看一遍。因?yàn)榻?jīng)常早上天不亮上班,天黑才下班,他總打趣說(shuō),神外醫(yī)生是地下工作者?!闭f(shuō)到這里,護(hù)士錢玲玲分外感動(dòng),“我們神經(jīng)外科手術(shù)室的護(hù)士都有一堂‘必修課’——體驗(yàn)手術(shù)臺(tái),確定體位的舒適度。張主任說(shuō),‘只有自己躺舒服了,才會(huì)知道患者如何躺舒服’?!?br />
多年超負(fù)荷的工作、不規(guī)律的作息,給張劍寧帶來(lái)一身的病。老胃病一犯,吃啥藥都不管用,“可只要是一上手術(shù)臺(tái)就好。上手術(shù)就是我的靈丹妙藥!”而常年暴露在放射線下,張劍寧也毫不在意。“醫(yī)生啊,最不講究了。為了病人的安全,很難顧及自己的安全。習(xí)慣了就覺(jué)得天經(jīng)地義?!?br />
在張劍寧的字典里,遇見貧困患者解囊相助也是天經(jīng)地義的。18歲的貴州姑娘劉華麗頭部右側(cè)有顆巨大神經(jīng)纖維瘤,由于家境困難無(wú)法手術(shù)。張劍寧當(dāng)即決定收治,自己捐款并發(fā)動(dòng)同事及社會(huì)捐款2萬(wàn)元資助她住院治療?!斑@種情況很多,尤其是前些年陜北很窮,病人都是背著黑饃饃來(lái)看病,接科里的水喝就著果腹??床∪卞X的情況特別多,所以大家經(jīng)常捐錢?!?br />
對(duì)病人充滿仁愛的張劍寧也有嚴(yán)厲的時(shí)候,尤其當(dāng)事關(guān)患者安全時(shí):術(shù)區(qū)消毒,面積要更大,要講究手法,順著肌膚紋理走勢(shì),以免紗布上細(xì)微的棉絮殘留在術(shù)區(qū);手術(shù)室里各種儀器的擺放都要規(guī)范,不能隨便改動(dòng),還要定時(shí)檢查保養(yǎng),以便在應(yīng)對(duì)各種突發(fā)情況中節(jié)約哪怕一秒鐘的時(shí)間……一次,一位剛到科里的進(jìn)修生寫病歷,病人本是一只眼睛已經(jīng)睜不開了,可他卻在病歷中寫成眼球運(yùn)動(dòng)自如。張劍寧一改平日的溫和:“你這么不負(fù)責(zé)任,不配當(dāng)一名醫(yī)生!”
而對(duì)于紅包、回扣,他更嚴(yán)詞拒絕?!盎颊咭呀?jīng)承受了身體上的苦痛,難道還要再給他們?cè)黾咏?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)!”遇上執(zhí)拗的病人,張劍寧也有迂回戰(zhàn)術(shù)?!拔沂俏覀兛频尼t(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)員,經(jīng)常會(huì)有病人向他表示一些紅包,他都通過(guò)我退回給病人。經(jīng)過(guò)我手退回去的紅包非常多?!弊o(hù)士長(zhǎng)孫艷杰說(shuō)。
內(nèi)外有別
干得狠一點(diǎn)兒顧不上家里
出了家門,張劍寧全心全意顧事業(yè)、病人;回到家里,自然什么也顧不上。對(duì)此,他“狡辯”說(shuō):“神外醫(yī)生干得狠一點(diǎn)的都顧不上家里?!?
他坦言,從開始干神外,從住院總開始,對(duì)家里幾乎沒(méi)有任何照顧?!拔覑廴艘贿吂ぷ饕贿厧Ш⒆?,非常辛苦。但一般事不會(huì)麻煩我。孩子向來(lái)沒(méi)管過(guò),上中學(xué)后,父子倆連見個(gè)面都很少。早上他起床時(shí)我已經(jīng)走了,晚上我回家時(shí)他已經(jīng)睡覺(jué)了?!睅缀鯖](méi)有時(shí)間跟家人看電影、旅游的張劍寧,只有在2006年兒子拿到大學(xué)通知書時(shí),才破例帶家人出去轉(zhuǎn)了幾天。
三年前只身來(lái)到北京工作時(shí),妻兒都留在西安,一年多內(nèi)他只回去過(guò)一次,還是因?yàn)槌霾铋_會(huì)?!八麄儺?dāng)然也有意見,覺(jué)得我不夠意思,但真是沒(méi)時(shí)間。”這是實(shí)話。三年來(lái),張劍寧沒(méi)看過(guò)電影、沒(méi)看過(guò)演出。來(lái)京一年后,沒(méi)踏出過(guò)醫(yī)院方圓兩公里。就連他最愛聽的京劇,以前來(lái)北京出差都能抽空聽一下現(xiàn)場(chǎng),現(xiàn)在在京工作反而再也沒(méi)走進(jìn)過(guò)戲院,甚至,連聽錄音都變成了難得的奢侈。對(duì)他來(lái)說(shuō),三年來(lái)多出來(lái)的,就是根根白發(fā)。
“總會(huì)有時(shí)間的,但不是現(xiàn)在?!闭紦?jù)張劍寧思緒的,還是科室發(fā)展大計(jì),“下一步我們還是要強(qiáng)化人才隊(duì)伍。要讓護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定、成熟起來(lái)。神外患者生活自理能力差,護(hù)理最臟、最累,這些八零九零后的護(hù)士們身份、戶口、編制都難解決,待遇又不高,我自己都心疼;醫(yī)生也缺層次、梯隊(duì)不健全,年輕醫(yī)生引進(jìn)少,人才有序培養(yǎng)的長(zhǎng)效機(jī)制仍需完善……”一說(shuō)起這些,他就停不下來(lái)。
(責(zé)任編輯:秋彤)
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