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　　促進泌乳功能就是對乳汁分泌不足，甚至根本就沒有奶水的產后女性，通過補充營養(yǎng)，促進泌乳生成。據國家食品藥品監(jiān)督管理總局官方網站公布，目前登記注冊批準促進泌乳的保健食品有10個。

　　一、已批準保健食品中促進泌乳常用的物質
　　已批準促進泌乳功能的保健食品的主要物質有：葛根、黃芪、阿膠、當歸、鹿角、生地、王不留行、黨參、益母草、大棗、黑芝麻、氨基酸、豬蹄、龍眼肉、枸杞子、烏雞、熟地黃、白芍、川芎等。其中，中草藥占主要成分。
　　二、泌乳解讀
    母乳喂養(yǎng)是為嬰兒提供健康成長和發(fā)育所需營養(yǎng)的理想方式。事實上，如果獲得正確的信息，有來自家庭、衛(wèi)生保健系統(tǒng)以及整個社會的支持，所有的母親都可以哺乳。作為世衛(wèi)組織推薦的新生兒完美食物，微黃而粘稠的乳汁在孕期結束時就已經產生，應該在嬰兒出生的頭一個小時里就開始母乳喂養(yǎng)。世界衛(wèi)生組織建議純母乳喂養(yǎng)直到6個月。繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或更長時間，同時要補充其他適當?shù)氖澄铩?br />     1、什么是泌乳？
　　泌乳是各種激素作用于巳發(fā)育的乳腺而引起的。乳腺的發(fā)育除營養(yǎng)條件外還需要雌性激素（動情素和孕激素）的作用，青春期以后由于這些激素分泌增多，所以可加速乳腺發(fā)育。妊娠時，血中雌激素濃度增高，加上腦垂體激素的協(xié)同作用，乳腺的發(fā)育更加顯著。分娩后，腦垂體前葉分泌的生乳素、促腎上腺皮質素、生長素等作用于已發(fā)育的乳腺，從而引起乳汁分泌。泌乳的維持需要吮乳刺激。通過神經經路，經丘腦下部作用于腦垂體前葉，促進上述激素分泌，同時使后葉釋放催產素。催產素到達乳腺，使包圍產生乳汁的乳腺胞細胞的肌上皮細胞收縮，以促進排乳。如果乳腺不將乳汁排出，則乳房內壓升高，乳腺細胞的分泌機能將出現(xiàn)障礙。
    2、乳汁的營養(yǎng)成分
    乳汁是乳腺生理活動的產物，其中含有初生幼仔生長發(fā)育所必需的營養(yǎng)物質，是哺育初生后代的理想食物。動物出生后一定時間內，消化功能較弱，不能消化成年動物的食物，母乳最合幼仔消化的要求。因此，哺乳期是哺乳動物生長發(fā)育的必須經過的重要階段。
    哺乳動物的乳汁成分很復雜。物種、食物、季節(jié)、年齡、胎次、泌乳期以及個體特性等，都能影響乳汁的成分。各種哺乳動物的乳汁都含水、蛋白質、脂肪、糖、無機鹽和維生素等。乳汁中的蛋白質主要為酪蛋白，其次是乳清蛋白和乳球蛋白。后兩者與血液中的清蛋白和球蛋白近似或相同。乳汁中的脂類主要是甘油三酯，唯一的糖類是乳糖。無機鹽有鈉、鉀、鈣、鎂的氯化物，磷酸鹽和鐵等。乳汁的生成是在乳腺腺泡和細小乳導管的分泌上皮細胞內進行的。生成過程包括新物質的合成和由血液中吸收兩個過程。乳腺可從血液中吸收球蛋白、激素、維生素和無機鹽等，直接轉為乳汁成分。由乳腺新合成的物質有蛋白質、乳糖和乳脂。①蛋白質，乳腺利用血液中的游離氨基酸，合成酪蛋白、β－乳球蛋白和α－乳清蛋白。有少量蛋白質,如免疫球蛋白等，也可以直接從血液中吸收。②乳糖，利用血液中的葡萄糖在乳腺內先合成半乳糖，然后再與葡萄糖結合成乳糖。③乳脂，幾乎完全是甘油三酯，它的原料或前體物是血液中呈乳糜粒狀態(tài)的甘油三酯和脂蛋白的破裂。反芻動物的前胃內微生物發(fā)酵作用的產物，如乙酸和丁酸可以被乳腺合成為 4～16個碳鏈的脂肪酸。但是反芻動物的乳腺細胞不能利用葡萄糖合成脂肪酸。
　　三、影響母親乳汁的分泌受幾大因素
　　母親乳汁的分泌受幾大因素的影響，有激素、哺乳的刺激作用、精神和情緒狀況以及產婦的身體條件和營養(yǎng)狀況等。
　　四、哪些物質與促進泌乳有關
　　（一）與促進泌乳相關的物質
　　1、熱量
　　產婦要合成1000mL的乳汁約需3800kJ的熱量，其中乳汁含熱量3040kJ，機體轉換乳汁的效率約為80%，故需3800kJ。實際上授乳本身也需要熱能。中國營養(yǎng)學會規(guī)定乳母每日營養(yǎng)熱量供應量應在原有基礎上增加3300kJ，為11300kJ。哺乳期的能量供給也不能太多，應以即使嬰兒飽足，又使乳母逐漸恢復到理想體重為佳。有些產婦產后迅速發(fā)胖，其主要原因為熱量供給過多。
　　2、蛋白質
　　產婦營養(yǎng)狀況差會造成乳汁中蛋白質含量偏低。泌乳過程可使體內氮代謝加速。產后1個月之內如攝入常量蛋白質，產婦會出現(xiàn)負氮平衡，故應補充蛋白質。產婦膳食中增加的3300kJ熱量中最好有410kJ以上來自蛋白質。體內多余的氮儲存能刺激乳腺分泌，增加乳汁量。膳食中蛋白質數(shù)量、質量不足時，母體會利用自身組織蛋白來維持乳汁成分的穩(wěn)定，因此對乳汁中蛋白質質量影響不大，但乳汁分泌量大為減少。我國營養(yǎng)供給量(RDA)規(guī)定，產婦每日蛋白質攝入量為90g。
　　3、脂肪
　　產婦膳食脂肪的含量和脂肪酸組成可以影響乳汁的質量。脂肪中的必需脂肪酸(不飽和脂肪酸)如22碳6烯酸(DHA)、γ-亞麻酸等對小兒中樞神經系統(tǒng)的發(fā)育，脂溶性維生素A、維生素D、維生素E等的吸收有重要的促進作用。同時必需脂肪酸還能促進泌乳及影響乳汁中必需脂肪酸的含量。脂肪無RDA標準，但其所供應的熱量應低于總攝入熱量的1/3，即每日應大約攝入脂肪80～100g。
　　4、碳水化合物
　　我國無RDA標準。我國傳統(tǒng)的膳食結構以植物性食物為主，因此在正常時期碳水化合物所占熱量較高，為70%～80%;在產婦的膳食中占總熱量的60%～70%。碳水化合物的攝入要多樣化，盡量做到粗細搭配。
　　5、礦物質
　　母乳中無機鹽的鈣含量比較恒定，膳食中鈣供給不足時，會動用母體中的鈣，以保持母乳中鈣的穩(wěn)定含量。乳母鈣的RDA為每日1500mg，這在日常膳食中難以達到，因此要多食富鈣食物，也可以另外補充。乳母鐵的RDA為每日28mg，膳食中盡管能達到，但利用率較低，因此也需另行補充以防貧血。乳母鋅的RDA為每日20mg，碘的RDA為每日200μg，日常膳食不易達到，要注意多食含鋅、碘的食物。
　　6、維生素
　　維生素供給量的多少，可直接影響乳汁中維生素的多少。膳食維生素A豐富時，乳汁中維生素A也含量充足。但維生素D幾乎不受膳食的影響。維生素E、維生素B1具有增加乳汁分泌的作用。水溶性維生素B1、維生素B2、維生素C和煙酸等，能自由通過乳腺，其在乳汁中的含量受產婦膳食的影響。乳腺還能調控其進入乳汁的量，如大量口服維生素C，使乳汁中維生素C達飽和后，再大量攝入維生素C，乳汁中的含量也不會繼續(xù)增加。乳母維生素A、維生素D、維生素E和維生素B1、維生素B2、維生素C的RDA分別為：1200μg、10μg、12μg和2.1μg、2.1μg、100μg。其中維生素A、維生素D、維生素B1和維生素B2在日常膳食中不易達到，因此要注意合理膳食的調配。
　　（二）食用促進泌乳的中草藥
　　我國自古就有促進泌乳的良方，據研究表明，王不留行、黨參、益母草、通草、豬蹄、赤豆等對促進泌乳很有效。而市售的保健食品多以歷代良方為藍本，又經過了人體試食的嚴格檢驗，對人體無副作用，也可以考慮食用。
　　1、漏蘆
　　漏蘆有清熱解毒、消痛散結、通經下乳之效?！渡褶r本草經》認為其“主皮膚，惡瘡疽痔，濕痹、下乳汁”。常用于乳汁不下、乳房脹痛、腫痛，經行不暢，皆有良好的效果。乳汁不下、乳房脹痛可與穿山甲、王不留行配伍應用。
　　2、桑寄生
　　有祛風濕、益肝腎、安胎之效。常用于治療風濕痹痛、腰膝酸痛、胎漏下血、胎動不安、有很好的效果。用于產后乳汁少、乳汁不暢、或乳房脹痛，可與路路能通、絲瓜絡配伍應用。
　　3、玉米須
　　當食用成熟之玉米須，秋后剝取玉米時可獲得。民間喜用其治療腎炎、水腫、有利水消腫、利濕退黃之效。《滇南本草》認為其“寬腸下氣，治婦人乳結、乳汁不通、紅腫疼痛，怕冷發(fā)熱，頭痛體困”。常用量30—60克，水煎服。乳汁少、乳汁不暢，可與豬腳燉服1日2次。
　　4、通草
　　通草為常用中藥之一，有清熱利濕、通氣下乳之效?！兜崮媳静荨氛J為能“明目退熱、催生、下胞、下乳”。本品有利尿及促進乳汁分泌的作用。常用于濕熱引起的小便不利，對產后乳汁不暢或乳汁不下有奇效，常與王不留行、穿山甲配伍煎服。
　　5、王不留行
　　有治血通經、下乳消癰、利尿通淋之效，被譽為婦科通乳良藥?！侗静菥V目》載：王不留行能走血分，乃陽明沖任之藥，俗有“穿山甲、王不留，婦人服了乳長流”的諺語，是民間常用的通乳要藥之一。產后乳汁不通，配穿山甲可以增強通乳之力。產后氣血虧虛、乳汁稀少者，則配黃芪、當歸。王不留行還能補氣血以增加乳汁，對乳汁不暢引起的乳腺炎也有很好的治療效果。
　　6、穿山甲
　　有下乳、活血消癥、通絡、消腫排膿之效?！侗静菥V目》認為其“通經脈、下乳汁、消癰腫、排膿血、通竅、殺蟲”。“穿山甲入厥陰、陽明經，古方鮮用，近世風瘧、瘡科、通經下乳用為要藥”。本品能疏通氣血而下乳，因氣血雍滯而乳汁不下者，可單用，或配伍王不留行;若氣血虛而乳汁稀少者，配伍黃芪、當歸等益氣藥同用。
　　7、路路通
　　有祛風通絡、利水、下乳之效。用于乳汁不通、乳房脹痛，常與王不留行、穿山甲、漏蘆等配伍應用，通乳效果極佳。
　　五、保健食品促進泌乳的功能原理
　　1、補充營養(yǎng)
　　為了防止產后少乳的發(fā)生，從妊娠期就要開始注意營養(yǎng)。有些孕婦害怕胎兒長得太大，在分娩時增加痛苦，所以在妊娠期限制飲食，這樣會造成營養(yǎng)不良，影響乳腺發(fā)育，以致產后少乳。因為哺乳期母親身體內的營養(yǎng)儲備和膳食質量直接關系到乳汁的質和量，所以必須注意妊娠期和哺乳期的營養(yǎng)。在孕前營養(yǎng)狀況不佳而妊娠期和哺乳期又攝入營養(yǎng)素不足的情況下，泌乳量就會下降。在泌乳量下降不明顯之前，如果產婦各種營養(yǎng)素攝入量不足，體內分解代謝就會加大。最易觀察到的是體重減輕甚至可以出現(xiàn)營養(yǎng)缺乏病癥狀。因此，補充營養(yǎng)是促進泌乳的保健食品功能之一。
　　2、催乳
　　無乳、乳少，產婦在哺乳期，或哺乳開始即乳汁全無；或乳汁分催稀少，乳房不脹；或開始哺乳正常，因發(fā)熱或情志所傷，乳汁驟減，不夠或不能喂養(yǎng)嬰兒，稱為“產后缺乳”。中醫(yī)認為素體氣血虛弱，產時失血耗氣，或脾胃虛弱，生化無源，而致氣血虧虛，不能化血生乳，極少先天畸形，治療以活血散於，疏肝理氣，調經滋腎為主。因此，保健食品運用中藥催乳原理為哺乳期婦女促進泌乳。
　　六、適宜人群和不適宜人群說明
　　（一）適宜人群　　
　　1、營養(yǎng)缺乏的哺乳期婦女；
　　2、無乳、乳少的哺乳期婦女。
　　（二）不適宜人群
　　目前國家沒有明確規(guī)定不適宜的人群。
    七、注意事項
　　1、產后泌乳不足或不泌乳的情況下，要針對各人的情況，選用適合的方法以求泌乳。
　　2、有的產婦產后心情憂郁，會影響乳汁的分泌。
　　3、進食少、偏食，也不利于下奶。所以，產后要加強營養(yǎng)，如多喝排骨湯、豬手黃豆湯、公雞湯（千萬不能喝母雞湯，母雞湯有回奶作用）、烏雞湯、魚湯等湯類，能加快乳汁分泌。

    （子 然  據網絡綜合整理）

（責任編輯：秋彤）