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　　本報訊  記者楊  鳳從12月17日～18日召開的山東省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作經(jīng)驗交流暨表彰大會上獲悉，以社區(qū)為平臺、居民為對象、家庭醫(yī)生為主體的契約式服務(wù)模式正在全國大力推進，但由于社區(qū)人員編制和全科醫(yī)生配備不足，家庭醫(yī)生為全人群提供上門服務(wù)目前還難以實現(xiàn)。
　　會上，國家衛(wèi)生計生委基層衛(wèi)生司社區(qū)衛(wèi)生處副處長周巍介紹，目前我國缺乏合格的全科醫(yī)生，注冊的全科醫(yī)生僅為3.7萬人，再加上還未注冊的全科醫(yī)生，每萬城鄉(xiāng)人口配置為0.81人，距每萬人口2人～3人的目標還很遠。
　　濟南市衛(wèi)生局副局長李宗寶介紹，該市率先在山東省推廣社區(qū)家庭醫(yī)生式服務(wù)模式。部分居民誤解了家庭醫(yī)生的概念，認為家庭醫(yī)生就是私人醫(yī)生，不管什么情況都要隨叫隨到。但在實踐過程中，醫(yī)生少、受眾多，服務(wù)能力還比較有限。
　　廣州醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院院長王家驥教授認為，上門服務(wù)與門診服務(wù)的成本不一樣，目前家庭醫(yī)生為全人群提供上門服務(wù)還不現(xiàn)實。
　　與會專家指出，在全科醫(yī)生服務(wù)團隊中，全科醫(yī)生、護士、公衛(wèi)醫(yī)師等的職責要有合理的界定。山東大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院黨委書記李士雪教授在對青島市31家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，由于社區(qū)的公共衛(wèi)生醫(yī)師和人員比例偏低，在這31家機構(gòu)中，近一半的全科醫(yī)生（41.5%）承擔著統(tǒng)計報表等管理工作，而社區(qū)的基本醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容的拓展還有很大空間?！叭漆t(yī)生要在思想上將預(yù)防保健的理念貫穿到臨床服務(wù)中，而不是定位于提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。全科醫(yī)生的診療水平需要提高，否則在社區(qū)更難以得到居民的信任?！崩钍垦┱f。

（責任編輯：秋彤）