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來源：健康報 時間：2013-11-27 14:43:07 熱度：988
本報訊 （記者譚 嘉）2013年版《中國2型糖尿病防治指南》（征求意見稿）在11月22日舉行的中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會第17次學(xué)術(shù)會議上發(fā)布。中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會前任主任委員紀(jì)立農(nóng)教授在解讀征求意見稿時強調(diào)，對于新診斷的2型糖尿病患者的高血糖藥物治療首選口服藥物，不推薦直接使用胰島素。
據(jù)介紹，與2010年版指南相比，新版指南采用了更多來自中國人群的臨床證據(jù)，并根據(jù)國際上新的臨床證據(jù)修訂了血壓、血脂的控制目標(biāo)；在已有的糖尿病藥物治療標(biāo)準(zhǔn)化流程之外，又新添了2型糖尿病患者胰島素治療路徑；雖然取消了二線和三線藥物治療的備選路徑，但仍將二甲雙胍推薦為唯一的首選一線用藥。新版指南仍不推薦我國采用糖化血紅蛋白指標(biāo)診斷糖尿病。
紀(jì)立農(nóng)表示，新版指南尤其強調(diào)對患者心腦血管疾病的防治，高血壓的控制目標(biāo)為小于140/80毫米汞柱，每年至少檢查一次血脂。合并心血管疾病的患者低密度脂蛋白膽固醇控制目標(biāo)為低于1.8毫摩爾/升；沒有心血管疾病，但年齡超過40歲并有心血管疾病危險因素者，低密度脂蛋白膽固醇控制目標(biāo)為低于2.6毫摩爾/升或較治療前下降30%～40%。
對于備受關(guān)注的減重手術(shù)治療，征求意見稿中明確提出了減重手術(shù)治療的可選適應(yīng)證為體重指數(shù)大于等于32公斤/平方米；體重指數(shù)在28公斤/平方米～32公斤/平方米，且有2型糖尿病，并存在其他心血管危險因素，可慎重選擇減重手術(shù)；不推薦超重和正常體重患者接受減重手術(shù)治療。
據(jù)介紹，新版指南還將口腔病變列為糖尿病的第六種并發(fā)癥。
（責(zé)任編輯：秋彤）
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