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鄭功成

　　養(yǎng)老服務(wù)以提供各種老年人需要的社會(huì)公共服務(wù)為主，既是老有所養(yǎng)制度體系中與養(yǎng)老保險(xiǎn)并重的支柱性項(xiàng)目，也是整個(gè)社會(huì)福利事業(yè)的重要組成部分，政府無(wú)疑應(yīng)在其中承擔(dān)主要責(zé)任。然而，大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，既不能再走政府包辦的老路，也不能將其全部推向市場(chǎng)，而應(yīng)在轉(zhuǎn)變政府職能的同時(shí)讓社會(huì)組織充當(dāng)生力軍。
　　政府雖然能夠提供相應(yīng)的公共資源，卻無(wú)法完全滿(mǎn)足億萬(wàn)老年人個(gè)性化的養(yǎng)老服務(wù)需求；市場(chǎng)主體雖然可以投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，但追逐利潤(rùn)的本性與目標(biāo)卻不可能改變。過(guò)去公辦養(yǎng)老設(shè)施存在的形式單一、封閉運(yùn)行、床位不足、效率低下等弊端，表明養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化已經(jīng)成為不可逆轉(zhuǎn)的發(fā)展方向；一些地方通過(guò)市場(chǎng)融資、圈占土地興建大規(guī)模養(yǎng)老機(jī)構(gòu)帶來(lái)的床位空置等問(wèn)題，表明市場(chǎng)主體的投資行為并未與養(yǎng)老服務(wù)需要有效契合。由此可見(jiàn)，在養(yǎng)老服務(wù)方面，政府與市場(chǎng)均存在著失靈問(wèn)題。社會(huì)組織作為社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的有效載體，既可以吸收政府公共資源，又可以利用市場(chǎng)資源，還可以最大限度地調(diào)動(dòng)社會(huì)各方力量，有效匯集志愿者，從而彌補(bǔ)政府失靈與市場(chǎng)失靈，在社會(huì)福利事業(yè)中起著無(wú)可替代的作用。國(guó)務(wù)院日前發(fā)布的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》，明確要求引導(dǎo)公益慈善組織重點(diǎn)參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)、養(yǎng)老產(chǎn)品開(kāi)發(fā)、養(yǎng)老服務(wù)提供，使之成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的重要力量。因此可以說(shuō)，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展面臨良好機(jī)遇，社會(huì)組織發(fā)展也面臨良好機(jī)遇。
　　對(duì)社會(huì)組織而言，尊重老年人的需求并在不同類(lèi)型養(yǎng)老服務(wù)中扮演好自己的角色，是實(shí)現(xiàn)自身持續(xù)發(fā)展的前提。根據(jù)老年人自理能力與主觀意愿的不同，養(yǎng)老服務(wù)可以分為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老等類(lèi)型。其中，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老主要面向失能、失智的老年人，要求提供專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)、標(biāo)準(zhǔn)化程度高的老年照護(hù)服務(wù)；社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老則主要面向可以自理或部分自理的老年人，提供標(biāo)準(zhǔn)化與個(gè)性化相結(jié)合、基本服務(wù)與增值服務(wù)相結(jié)合的多種類(lèi)型老年服務(wù)。對(duì)于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，社會(huì)組織可以通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)和融合市場(chǎng)資源等方式來(lái)提供相關(guān)服務(wù)；對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老，社會(huì)組織可以利用政府的扶持政策，提供專(zhuān)業(yè)化的托養(yǎng)服務(wù)、日間照料和其他服務(wù)；對(duì)于居家養(yǎng)老，社會(huì)組織可以充分發(fā)揮社會(huì)化、網(wǎng)絡(luò)化、專(zhuān)業(yè)化的特點(diǎn)，著重提供個(gè)性化服務(wù)，如老年保健、家庭醫(yī)生、個(gè)性化的膳食搭配等，尤其是建設(shè)和利用好志愿者服務(wù)隊(duì)伍，通過(guò)制定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、加強(qiáng)培訓(xùn)等方式，成為居家養(yǎng)老服務(wù)的主要提供者。
　　需要指出的是，目前我國(guó)的社會(huì)組織不僅數(shù)量規(guī)模小，而且專(zhuān)業(yè)化水平不高，要真正擔(dān)當(dāng)起養(yǎng)老服務(wù)業(yè)生力軍的角色，還需要不斷提升自身能力。一方面，應(yīng)努力提升硬實(shí)力，包括資金籌集能力、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)能力等。除了推動(dòng)政府落實(shí)相應(yīng)的財(cái)政稅收扶持政策，還要通過(guò)適當(dāng)?shù)幕I資公關(guān)方式、完善的信息披露機(jī)制等調(diào)動(dòng)市場(chǎng)資源和民間資源。同時(shí)，立足社區(qū)建設(shè)中小型托老機(jī)構(gòu)并力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)連鎖化、品牌化，避免有違老年人養(yǎng)老意愿的大規(guī)?！案綦x式”、“集中式”養(yǎng)老院建設(shè)。另一方面，應(yīng)努力提升軟實(shí)力，包括完善內(nèi)部治理機(jī)制、建設(shè)專(zhuān)業(yè)化隊(duì)伍、營(yíng)造良好社會(huì)氛圍等。目前，我國(guó)社會(huì)組織大多采取粗放的項(xiàng)目制管理，這種方式往往容易失范，也不利于組織的持續(xù)健康發(fā)展。為此，有必要強(qiáng)化組織的內(nèi)部治理，建立理事會(huì)制度并與項(xiàng)目管理制相結(jié)合起來(lái)。同時(shí)，社會(huì)組織的軟實(shí)力還體現(xiàn)在專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍建設(shè)上，因?yàn)轲B(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量主要取決于服務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)水平。從事養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)組織必須充實(shí)經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)培養(yǎng)的社會(huì)工作或老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才，從業(yè)者必須經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)并獲得相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)任職資格。此外，還需要在努力提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的前提下提升組織的社會(huì)溝通能力，加強(qiáng)與老年人家屬以及新聞媒體的溝通，積極推動(dòng)形成全社會(huì)敬老愛(ài)老的文化氛圍。
　　（作者為全國(guó)人大常委、中國(guó)人民大學(xué)教授）

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