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　　在萬(wàn)眾矚目和期盼中，黨的十八屆三中全會(huì)閉幕了。這次大會(huì)高揚(yáng)改革旗幟，提出了全面深化改革的總體方向，站在頂層的高度設(shè)計(jì)出未來(lái)改革的路線圖，改革將向經(jīng)濟(jì)、政治、文化、社會(huì)、生態(tài)文明等方面全面進(jìn)發(fā)，中國(guó)的改革開(kāi)放站在了新的出發(fā)點(diǎn)。
　　經(jīng)過(guò)35年的改革開(kāi)放，沿著中國(guó)特色社會(huì)主義道路，我們國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展取得了令世人矚目的成就。與此同時(shí)，高速發(fā)展也帶來(lái)了諸多新的矛盾和問(wèn)題，經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)需要新的助力，社會(huì)發(fā)展需要新的思維，日益突出的各類(lèi)矛盾需要一一化解，改革成果需要人民更加公平分享，生活環(huán)境需要更加健康美好……這一切都對(duì)加速推進(jìn)深化全方位的改革提出了迫切要求。
　　十八屆三中全會(huì)提出的總目標(biāo)是，完善和發(fā)展中國(guó)特色社會(huì)主義制度，推進(jìn)國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化。發(fā)展的最終目的在于，讓發(fā)展成果更多更公平惠及全體人民，解決好人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題。而實(shí)現(xiàn)這一切的路徑則是全面深化改革。全面深化改革，是十八屆三中全會(huì)向全社會(huì)發(fā)出的動(dòng)員令，它將給前進(jìn)中的中國(guó)帶來(lái)深刻的變化。
　　全面深化改革，要求圍繞更好保障和改善民生，促進(jìn)社會(huì)公平正義，深化社會(huì)體制改革，推進(jìn)社會(huì)領(lǐng)域制度創(chuàng)新，推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化，確保社會(huì)既充滿活力又和諧有序。正在進(jìn)行的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，既和人民群眾的切身利益息息相關(guān)，也關(guān)系到社會(huì)經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)型發(fā)展。十八屆三中全會(huì)提出的“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”的要求，為我們?cè)谏钏畢^(qū)繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)改吹響了號(hào)角。
　　在新一輪醫(yī)改啟動(dòng)之初，中央就明確提出，滿足人民群眾的基本健康需求是各級(jí)黨委和政府的職責(zé)，強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供。醫(yī)改是世界上所有國(guó)家面臨的共同難題，要解決這些問(wèn)題，沒(méi)有現(xiàn)成的模式可供套用。正因?yàn)槿绱?，在今年?huì)見(jiàn)世衛(wèi)組織負(fù)責(zé)人時(shí)，習(xí)近平總書(shū)記表示，我們要探索醫(yī)改這一世界性難題的中國(guó)式解決辦法。當(dāng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革向深水區(qū)挺進(jìn)時(shí)，我們面臨的挑戰(zhàn)依然突出。這種挑戰(zhàn)，一方面體現(xiàn)為一些舊的機(jī)制已經(jīng)不再適應(yīng)新的發(fā)展形勢(shì)的需要，在諸如人事制度、分配制度等改革關(guān)鍵環(huán)節(jié)，仍然延續(xù)十多年前的模式和方法，對(duì)舊機(jī)制的路徑依賴(lài)，嚴(yán)重制約了改革；另一方面，隨著改革的深入推進(jìn)，新的問(wèn)題、新的沖突也開(kāi)始出現(xiàn)，如何適應(yīng)這些新的變化，對(duì)機(jī)制進(jìn)行及時(shí)合理的調(diào)整，關(guān)系到改革能否可持續(xù)進(jìn)行。新舊矛盾的交織，復(fù)雜利益格局的變化，正是新一輪醫(yī)改攻堅(jiān)之難的重要原因。
　　改革既要遵循先易后難的規(guī)律，更要鼓起攻堅(jiān)克難的勇氣，十八屆三中全會(huì)釋放出推進(jìn)改革的強(qiáng)烈信號(hào)，要求我們必須用深化改革的思路和勇于探索創(chuàng)新的膽識(shí)解決發(fā)展中遇到的問(wèn)題。通過(guò)改革，實(shí)現(xiàn)公平和效率的有機(jī)統(tǒng)一，讓醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展步入科學(xué)合理的軌道。
　　醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一次重大的制度變革和全面的制度創(chuàng)新，最終能否成功，從根本上取決于能否建立起科學(xué)嚴(yán)密、有效運(yùn)行的醫(yī)藥衛(wèi)生體制和基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。十八屆三中全會(huì)提出建立有效的政府治理，切實(shí)轉(zhuǎn)變政府職能，深化行政體制改革，創(chuàng)新行政管理方式。實(shí)際上，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革就是深化政府職能轉(zhuǎn)變的過(guò)程，伴隨著改革的深入，在政府主導(dǎo)的制度框架里，政府行政管理部門(mén)的改革和調(diào)整同樣需要建立相應(yīng)的機(jī)制。一方面，應(yīng)厘清“看得見(jiàn)的手”與“看不見(jiàn)的手”之間的邊界，在?；镜耐瑫r(shí)，充分發(fā)揮市場(chǎng)的作用，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系的活力；另一方面，和改革相關(guān)的各部門(mén)也需要打破日趨固化的利益藩籬，在統(tǒng)一的改革思路指導(dǎo)下，加強(qiáng)協(xié)同聯(lián)動(dòng)，共同推進(jìn)改革的深入。
　　十八屆三中全會(huì)出臺(tái)的總體改革方案，為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革指明了方向也提出了要求。實(shí)際上，醫(yī)改建機(jī)制的過(guò)程，也是整體改革思路“落地”的過(guò)程。在改革的深水區(qū)，觸動(dòng)利益之難不僅體現(xiàn)在改革方案的制訂過(guò)程之中，還更多地體現(xiàn)在改革部署的落實(shí)過(guò)程之中。這就需要改革者拿出更加敏銳的智慧和堅(jiān)韌的勇氣。

（責(zé)任編輯：秋彤）