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2013“世界卒中日”宣傳周系列活動(dòng)啟動(dòng)

來源:新華健康 時(shí)間:2013-10-29 00:37:22 熱度:969

    預(yù)防腦卒中,從今天開始
    隨著人們生活方式和飲食習(xí)慣的改變,慢性病已經(jīng)成為國(guó)人的頭號(hào)健康殺手,其中,以腦卒中為代表的心腦血管病危害最大,表現(xiàn)為“發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、致殘率高、死亡率高以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)高”。面對(duì)日益嚴(yán)峻的形勢(shì),世界卒中組織號(hào)召發(fā)起“世界卒中日”,定于每年10月29日在全球范圍內(nèi)舉行。目的是在全世界的國(guó)家特別是發(fā)展中國(guó)家,宣傳和倡導(dǎo)健康的生活方式,普及預(yù)防腦卒中防治知識(shí)。今年是第八個(gè)“世界卒中日”,值此之際,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委于10月27日在北京舉行2013“世界卒中日”宣傳周系列活動(dòng)的啟動(dòng)儀式。宣傳主題是“預(yù)防腦卒中,從今天開始”,同時(shí)全國(guó)200余個(gè)城市開展形式多樣的腦卒中健康知識(shí)宣傳活動(dòng)。
    現(xiàn)狀:預(yù)防意識(shí)薄弱,高危因素控制率低
    王隴德院士強(qiáng)調(diào),2008年我國(guó)國(guó)民死因調(diào)查顯示,我國(guó)腦卒中死亡率是歐美發(fā)達(dá)國(guó)家的4~5倍。而導(dǎo)致這一結(jié)果的并非是治療上的差距,而是預(yù)防上的差距。我國(guó)腦卒中現(xiàn)狀是預(yù)防意識(shí)亟待提高。2009年底衛(wèi)生部首次公布的國(guó)民健康素養(yǎng)調(diào)查顯示,我國(guó)居民具備慢性病預(yù)防素養(yǎng)的人口比例在所有相關(guān)素養(yǎng)中比例最低,100個(gè)人里面不到5個(gè)人。眾所周知,高血壓、房顫、吸煙、糖尿病、運(yùn)動(dòng)少、體重超標(biāo)、高血脂、卒中家族史是腦卒中發(fā)生的八個(gè)關(guān)鍵危險(xiǎn)因素。在我國(guó),目前,我國(guó)存在大量具有腦卒中高危因素的人群。高血壓患者2.66億(2012心血管年報(bào))、糖尿病患者1.36億(JAMA2013)、血脂異常兩億人、房顫患者800萬(wàn)人、吸煙人群3.5億、肥胖者7000萬(wàn)人。這些人群中的絕大部分人沒有評(píng)估過腦卒中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
    此外,對(duì)于腦卒中高危人群存在的各項(xiàng)危險(xiǎn)因素的干預(yù)措施也未能到位,拿腦卒中控制最有效的幾個(gè)手段舉例:高血壓的有效控制率美國(guó)為37%,我國(guó)僅為8%;阿司匹林一級(jí)預(yù)防使用率美國(guó)為50%,我國(guó)僅為14%;美國(guó)每年進(jìn)行的頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫(CEA)手術(shù)12~15萬(wàn)例,我國(guó)2011年只有不足千例。而與之相對(duì)的,僅2012年篩查出的頸動(dòng)脈狹窄70%以上、急需干預(yù)的患者就達(dá)1.7萬(wàn)例。
    進(jìn)展:國(guó)家級(jí)腦卒中篩查與防治網(wǎng)絡(luò)搭建成型,高危人群篩查活動(dòng)順利完成
    近年來,腦卒中等慢性病的預(yù)防得到了國(guó)家的高度重視,從2011年腦卒中篩查與防治工程委員會(huì)啟動(dòng),今年已經(jīng)進(jìn)入了第3個(gè)年頭,在宣教、篩查、培訓(xùn)、信息建設(shè)等諸多方面均取得了一些成績(jī)。
    目前,全國(guó)各省、自治區(qū)、直轄市已推薦了近300家省級(jí)和地市醫(yī)院做為“腦卒中篩查與防治基地”。已認(rèn)定的基地也從2011年底的99家增加到225家,國(guó)家一級(jí)的腦卒中篩查與防治網(wǎng)絡(luò)體系基本建立,為全面開網(wǎng)篩查、預(yù)防及治療搭建了良好的平臺(tái)。
    截至2012年底,“腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項(xiàng)目”在我國(guó)東、中、西部5省1市,完成了40歲以上862244人的腦卒中高危篩查和干預(yù)工作。截至2013年5月,該項(xiàng)目又?jǐn)U大到16個(gè)?。▍^(qū)、市),篩查干預(yù)144萬(wàn)人。目前,篩查工作已經(jīng)順利完成。與此同時(shí),該篩查項(xiàng)目的信息平臺(tái)也已經(jīng)逐步完善,對(duì)研究我國(guó)腦卒中特色起到非常積極的作用。
    愿景:腦卒中一級(jí)預(yù)防更關(guān)鍵,一級(jí)預(yù)防的重點(diǎn)在社區(qū)
    “一人卒中,全家中風(fēng)”,之所以說腦卒中危害性最大,就是因?yàn)樗蟠笤黾恿思彝ズ蜕鐣?huì)負(fù)擔(dān),因此,重要的是防患于未然,在發(fā)病前做好預(yù)防。腦卒中的一級(jí)預(yù)防,就是通過對(duì)高危致病因素的干預(yù),以降低腦卒中的發(fā)生率為目的病因?qū)W治療。調(diào)查顯示,多數(shù)腦卒中患者發(fā)病前沒有征兆,只有不到三分之一的患者有過“小中風(fēng)”的經(jīng)歷,還有相當(dāng)?shù)娜擞捎诎Y狀輕、時(shí)間短而忽略。沒病不進(jìn)醫(yī)院,因此,腦卒中的預(yù)防重點(diǎn)不在大醫(yī)院,而應(yīng)該在以社區(qū)為主的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
    重視高危人群在社區(qū)醫(yī)院的預(yù)防,是腦卒中防治的關(guān)鍵。社區(qū)醫(yī)院可以兼顧健康教育和早期篩查的重要職責(zé),另外,還可以成為腦卒中高危人群、卒中后患者日常健康管理的重要一環(huán)。因此,社區(qū)是腦卒中預(yù)防的前沿陣地,也是腦卒中健康康復(fù)的堅(jiān)實(shí)后備軍。社區(qū)醫(yī)生應(yīng)熟練地掌握引起腦卒中的高危因素及防控措施,在對(duì)這些有高危因素的病人進(jìn)行健康教育的同時(shí),干預(yù)可控危險(xiǎn)因素,預(yù)防發(fā)病。社區(qū)醫(yī)生對(duì)腦卒中防治意識(shí)的高低直接影響腦卒中防治的成敗。
    “在中風(fēng)的預(yù)防措施上,做得越多,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)就越少。”——與會(huì)專家中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)副主任委員、北京天壇醫(yī)院副院長(zhǎng)王擁軍教授指導(dǎo)說,調(diào)節(jié)血脂和控制血糖也很重要。中風(fēng)患者普遍存在動(dòng)脈粥樣硬化,而膽固醇中的低密度脂蛋白膽固醇更是造成動(dòng)脈粥樣硬化的罪魁禍?zhǔn)?,一般要控制?00毫克/分升以下。他還強(qiáng)調(diào):“研究顯示,近30%中風(fēng)患者伴有糖尿病,高血糖對(duì)微血管和大血管的損傷是持續(xù)性的。因此,控制好血糖也有助于減少腦卒中的再次發(fā)作?!?br />     活動(dòng):依托基地將篩查、健康教育覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大
    專家指出,一方面是人們對(duì)腦卒中的預(yù)防意識(shí)薄弱,另一方面則是一些不規(guī)范、不正確的“保健經(jīng)”大行其道。他呼吁,應(yīng)該將腦卒中的宣教個(gè)體化、細(xì)節(jié)化,比如,我們?cè)谛麄鳌案呶H巳盒枰獔?jiān)持服用阿司匹林預(yù)防腦卒中”的基礎(chǔ)上,還要進(jìn)一步講解不同人群的劑型、劑量如何選擇,吃阿司匹林的同時(shí)還要控制哪些危險(xiǎn)因素,吃阿司匹林后還要注意做哪些監(jiān)測(cè)等,只有科學(xué)的普及才能使偽科學(xué)沒有容身之地。
    啟動(dòng)儀式后,“世界卒中日”宣傳周活動(dòng)將在全國(guó)展開,北京、上海、天津、廣州、貴陽(yáng)、鄭州等全國(guó)200余個(gè)城市將聯(lián)動(dòng),共同普及腦卒中防治知識(shí),開展高危人群篩查、義診,培訓(xùn)腦卒中防治專業(yè)人員,使腦卒中篩查與防治工作進(jìn)一步“走進(jìn)醫(yī)院,走進(jìn)社區(qū),走進(jìn)鄉(xiāng)村、走進(jìn)百姓生活”,深入基層為廣大群眾服務(wù)。

(責(zé)任編輯:秋彤)

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