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呼吸科專家練祥忠（右）與社區(qū)醫(yī)生探討治療方案。本報記者 王明峰攝

推拿科主治醫(yī)生吳以誠在社區(qū)坐診。本報記者 葉 琦攝

　　成都市第三人民醫(yī)院
　　組織義診  培訓醫(yī)生
　　本報記者  王明峰
　　9月27日，四川省成都市新都區(qū)城東社區(qū)衛(wèi)生服務中心。掛號大廳里，患者們有序排著隊，火爆程度有點像大醫(yī)院。
　　6年前，這家社區(qū)醫(yī)院年門診量只有4萬人次；去年，已達13萬人次之多。
　　短短幾年為何會發(fā)生如此巨大的變化？這得從成都市第三人民醫(yī)院幫扶說起。
　　2007年年底，市三醫(yī)院在這家社區(qū)醫(yī)院開展慢性心衰社區(qū)管理項目。心內科專家唐炯博士參與了該項目，“當?shù)貤l件很差，醫(yī)生水平也不高，居民生了病，很少求助于社區(qū)醫(yī)院，醫(yī)生和群眾之間好像隔著一道墻”。
　　市三醫(yī)院和城東社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)護人員一道，去居民院落、村里義診，并開展醫(yī)生教育培訓。
　　全科醫(yī)生祝小林對記者說，在專家團隊的幫助下，社區(qū)醫(yī)生護士的水平得到很大的提高，“老百姓一傳十、十傳百，來的人就多了?！?br /> 　　2010年，城東社區(qū)衛(wèi)生服務中心正式成為市三醫(yī)院的對口輔導醫(yī)院，建立轉診綠色通道，慕名而來的患者更多了。“居民們都知道，社區(qū)醫(yī)院依靠著一棵大樹?！弊Ｐ×终f。
　　城東社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)務科科長杜小利告訴記者，如今居民一生病，首先想到的就是社區(qū)醫(yī)院，“我們現(xiàn)在有80張病床，比2007年的時候增加了一倍，使用率達到90%以上，以前40張病床都住不滿?！?br /> 　　對于這種三甲醫(yī)院幫扶基層醫(yī)院的做法，政府有沒有激勵機制？
　　成都市醫(yī)管局相關負責人表示，目前，政府正在積極討論補給、激勵政策如何實施。
　　市三醫(yī)院院長趙聰說，醫(yī)院對參與幫扶的醫(yī)護人員沒有額外物資補貼，但優(yōu)先考慮創(chuàng)先爭優(yōu)評比、職稱晉升、聘任評審等。
　　2005年至今，成都市三醫(yī)院派出51批次214人次實施幫扶。2009年—2011年，捐贈設備、耗材、藥品等財物共計330多萬元。
　　趙聰說，“我們希望通過幫扶，讓基層醫(yī)院盡快提高醫(yī)療服務水平，盡量讓普通患者留在基層，既方便當?shù)匕傩盏木歪t(yī)，也把大醫(yī)院的資源充分用在重病、疑難病患者身上，更好地緩解群眾‘看病難、看病貴’問題?！?br /> 　
　　安徽中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
　　社區(qū)門診  專家坐鎮(zhèn)
　　本報記者  葉  琦
　　9月26日，在安徽省合肥市蜀山區(qū)西園街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，四五位病人掛上了三甲醫(yī)院——安徽中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院推拿科主治醫(yī)生吳以誠的專家號。王金華大姐感慨：“現(xiàn)在不排隊就能在社區(qū)看上名醫(yī)，方便又放心?！?br /> 　　“我們將三甲醫(yī)院的專家請進社區(qū)，讓大醫(yī)院設立社區(qū)門診。”合肥市蜀山區(qū)衛(wèi)生局局長張春雷說，“醫(yī)生的坐診時間由大醫(yī)院進行統(tǒng)籌，工作內容由社區(qū)衛(wèi)生服務機構進行細分?！?br /> 　　同時，社區(qū)開辟就診綠色通道，社區(qū)患者憑社區(qū)醫(yī)生開出的檢查單可到醫(yī)院預約進行相關檢查，免收掛號費。社區(qū)醫(yī)院首診，經(jīng)診斷確需住院的，憑轉診單到大醫(yī)院就診，優(yōu)先安排住院。2012年，蜀山區(qū)由社區(qū)醫(yī)院向大醫(yī)院轉診的患者達到1756人次。
　　在大醫(yī)院的幫扶下，社區(qū)門診人次也逐年提升，據(jù)統(tǒng)計，2011年全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構門急診為50多萬人次，2013年的前6個月就達到了40多萬人次。
　　對于大醫(yī)院的專家來說，平時面對著繁重的工作任務，如何提高他們上社區(qū)出診的積極性呢？
　　中醫(yī)附院醫(yī)務處處長江樹連說：“醫(yī)院指派一線專家到基層看病的同時，以師帶徒，培養(yǎng)醫(yī)療隊伍。醫(yī)院規(guī)定將醫(yī)生到社區(qū)診療納入個人考核，與醫(yī)生的職稱評定直接掛鉤，提高醫(yī)生積極性?！?br /> 　　大醫(yī)院專家到社區(qū)出診，醫(yī)院不額外支付醫(yī)生補助，只是作為醫(yī)生晉升職稱的必要條件。同時，原工作崗位等不受影響。張春雷說，“區(qū)財政每年撥付一筆資金，用于專家的出診費用以及醫(yī)療設備的維護費用，2013年蜀山區(qū)的專項撥款就達500萬?！?br /> 　　“醫(yī)院的醫(yī)務部門對醫(yī)生的出診有明確記錄，年終會根據(jù)出診情況對上社區(qū)進行診療的醫(yī)生打分考核，并給予適當獎勵?！苯瓨溥B說。
　　中醫(yī)附院中醫(yī)眼科專家陳義說：“社區(qū)的醫(yī)療條件受限制，我們的到來不僅能夠幫助社區(qū)的百姓們解決燃眉之急，也幫帶出了一批醫(yī)療人才。同時，我們也能更多地接觸基層病情，對于我們無論理論還是實踐上都有巨大幫助。

（責任編輯：秋彤）