來源:健康報 時間:2012-03-13 12:17:06 熱度:1401
本報訊 (記者崔 芳 韓 璐)“大量有關(guān)護(hù)理成本與護(hù)理收費(fèi)的分析顯示,護(hù)理是醫(yī)院的成本中心,而非醫(yī)院的收益中心。醫(yī)院在護(hù)理工作中,成本大于效益?!?月7日,全國政協(xié)委員、衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院護(hù)理部主任、中華護(hù)理學(xué)會理事長李秀華聯(lián)合醫(yī)衛(wèi)界委員提案建議,應(yīng)合理提高護(hù)理服務(wù)價格。
據(jù)李秀華介紹,研究顯示,按目前的價格水平,住院護(hù)理收費(fèi)價格最多可以補(bǔ)償實(shí)際成本的18.5%,三級醫(yī)院住院護(hù)理收費(fèi)價格最多可以補(bǔ)償實(shí)際成本的18%,最低僅補(bǔ)償實(shí)際成本的4%。
“這可能與我國現(xiàn)行的護(hù)理價格體制密切相關(guān)?!崩钚闳A分析,首先,護(hù)理工作內(nèi)容和程序眾多,而護(hù)理收費(fèi)項(xiàng)目卻相對較少且單個項(xiàng)目收費(fèi)低廉。
據(jù)統(tǒng)計,衛(wèi)生部2001年《全國醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目規(guī)范》(試行)中,與護(hù)理有關(guān)的30余項(xiàng)僅占總收費(fèi)項(xiàng)目3971項(xiàng)的1%。以一級護(hù)理為例,一級護(hù)理費(fèi)僅為每天7元~15元,而一級護(hù)理要求護(hù)士每15分鐘~30分鐘巡視一次,不僅觀察患者病情癥狀、體征等變化,還要根據(jù)觀察結(jié)果進(jìn)行快速護(hù)理評估及相應(yīng)處置、健康指導(dǎo)、心理護(hù)理等。成本核算發(fā)現(xiàn),一級護(hù)理的成本為每天120.78元~210.26元。
李秀華認(rèn)為,護(hù)士技術(shù)勞務(wù)的服務(wù)費(fèi)用低至在醫(yī)療總費(fèi)用中可忽略不計的程度。這不但不利于調(diào)動護(hù)理人員的工作積極性、體現(xiàn)護(hù)理服務(wù)價值,更影響護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定。
李秀華建議,物價、衛(wèi)生等部門聯(lián)合組織開展護(hù)理服務(wù)成本核算專項(xiàng)調(diào)研,在此基礎(chǔ)上提出合理的護(hù)理收費(fèi)定價標(biāo)準(zhǔn),使護(hù)理服務(wù)價格充分體現(xiàn)護(hù)理人員的技術(shù)和服務(wù)價值,逐步向“以技補(bǔ)醫(yī)”的健康方向發(fā)展。同時,將護(hù)理服務(wù)收費(fèi)納入醫(yī)保,減少患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
(責(zé)任編輯:秋彤)
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