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    ■ 觀察家·我看兩會
　　要及時將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入到醫(yī)療保障體系，讓經(jīng)考核合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生獲得財政支持，解決其收入和養(yǎng)老問題。
　　日前，在全國政協(xié)召開的記者會上，北京大學第三醫(yī)院院長陳仲強談到：在縣鄉(xiāng)村調(diào)研中我們發(fā)現(xiàn)：村醫(yī)待遇不如獸醫(yī)?！暗谝?，村醫(yī)沒有正式的編制。給牲畜看病的獸醫(yī)有國家正式編制，有學歷層次的要求，而村醫(yī)沒有。第二，村醫(yī)的繼續(xù)教育沒有著落。第三，村醫(yī)的收入，相當于他所在村的平均水平或者略低一點。”
　　沒編制、沒學歷、收入低，這就是目前我國大部分鄉(xiāng)村醫(yī)生最真實的處境。也許，有人會想當然地認為，鄉(xiāng)村醫(yī)生沒學歷，醫(yī)療水平低、收入低是一種見多不怪的“正?！爆F(xiàn)象。然而，在那些發(fā)達國家，鄉(xiāng)村醫(yī)生畢業(yè)于著名醫(yī)學院，擁有博士學位，收入比城市里大醫(yī)院的醫(yī)生高的情況也并不少見。
　　我國的鄉(xiāng)村醫(yī)生之所以陷入困境，最主要的原因無非是鄉(xiāng)村醫(yī)保建設(shè)存在政策盲點。不可否認，隨著新農(nóng)合政策的全面鋪開，曾經(jīng)門庭冷落的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的日子好過多了。然而，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院狀況并不能完全滿足農(nóng)村患者的需求。
　　在農(nóng)村地區(qū)，尤其是那些經(jīng)濟欠發(fā)達、交通不便利的偏遠地區(qū)，村落里的患者距離鄉(xiāng)鎮(zhèn)往往間隔著十幾公里甚至幾十公里的崎嶇山路，他們要到鄉(xiāng)鎮(zhèn)里的衛(wèi)生院看病存在著交通不便等困難。而鄉(xiāng)村醫(yī)生則極大便利了農(nóng)村民眾在家門口及時就醫(yī)。他們的存在是不可替代的?？墒牵l(xiāng)村醫(yī)生卻沒有被納入到新醫(yī)改的政策考慮中。他們和以往一樣，既無法享受到財政保障，也缺乏有效的監(jiān)管，其生存和發(fā)展都困難重重。鄉(xiāng)村醫(yī)生之所以長期被排除醫(yī)療保障系統(tǒng)之外，這和廣大偏遠農(nóng)村地區(qū)長期處于城鄉(xiāng)二元體制，發(fā)展舉步維艱的境況息息相關(guān)。
　　要徹底改變鄉(xiāng)村醫(yī)生面臨的這種困難處境，讓廣大村民享受到便利、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，有關(guān)部門要做的就不能僅是抽調(diào)城市里大醫(yī)院醫(yī)生下鄉(xiāng)支邊，而是要及時將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入到醫(yī)療保障體系，讓經(jīng)考核合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生獲得財政支持，解決其收入和養(yǎng)老問題，與此同時，還要對鄉(xiāng)村醫(yī)生給予規(guī)范的監(jiān)管，為其繼續(xù)教育、培訓創(chuàng)造條件、提供機會。
　　從道理上講，政府應該像重視城市社區(qū)醫(yī)生重視鄉(xiāng)村醫(yī)生。在未來的醫(yī)保體系中，鄉(xiāng)村醫(yī)生和鄉(xiāng)村診所應該獲得城市社區(qū)醫(yī)生、社區(qū)診所同樣的地位，享受同樣的政策支持和資金傾斜。希望各級政府在醫(yī)療資源配置上向廣大農(nóng)村地區(qū)給予必要的政策傾斜和照顧，盡快彌補目前醫(yī)療體系中的這塊“短板”。
　　□張海通（醫(yī)生）

（責任編輯：子然）