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    新華社北京3月10日電（記者顧瑞珍、查文曄）全國政協(xié)十一屆五次會議10日上午舉行記者會，6位政協(xié)委員就深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革回答中外記者提問。
    出席記者會的有：中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院原院長趙平，中國醫(yī)學會副會長吳明江，中國醫(yī)學科學院(北京協(xié)和醫(yī)學院）黨委書記、常務(wù)副院長李立明，致公黨中央委員、北京大學第三醫(yī)院院長陳仲強，九三學社中央委員、北京大學醫(yī)學部主任助理吳明，中國醫(yī)學基金會糖尿病基金主任委員、北京朝陽糖尿病醫(yī)院院長王執(zhí)禮。
    趙平：逐層幫扶是提高基層醫(yī)療水平的好辦法
    在回答記者關(guān)于縣級公立醫(yī)院改革的問題時，趙平委員表示，加強縣醫(yī)院的力量是這次醫(yī)改的一項中心工作。2010年，全國醫(yī)療機構(gòu)診療人次達到58.2億，比2005年增加了17.2億，增加的這部分病人主要都是由縣醫(yī)院消化的。目前縣醫(yī)院在醫(yī)改中的發(fā)展態(tài)勢良好。
    對于社會關(guān)注的如何提高基層醫(yī)院醫(yī)療水平，趙平委員表示，社區(qū)醫(yī)院和三甲醫(yī)院的層級有很大差距，兩者的功能也不一樣。因此，逐層幫扶是提高基層醫(yī)院醫(yī)療水平的好辦法。公立醫(yī)院有責任幫助下級醫(yī)院培養(yǎng)醫(yī)師，提高他們的水平。他認為，一些地方“由縣醫(yī)院負責鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責村衛(wèi)生所的工作”的模式值得借鑒。
    吳明江：通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費價格來體現(xiàn)知識勞動價值
    在回答記者關(guān)于以藥補醫(yī)的問題時，吳明江委員說，以藥補醫(yī)的政策始于上世紀50年代初，當時新中國剛成立，財政非常困難，百廢待興，決定藥品加成給醫(yī)院以補償。在市場經(jīng)濟體制下，大家越來越感覺到以藥補醫(yī)帶來很多問題。這樣的加成不能體現(xiàn)醫(yī)生、護士、醫(yī)學科技工作者高強度、高風險、高知識的知識勞務(wù)的價值，而是靠多賣藥、賣貴藥、多檢查，用這些扭曲了價值的經(jīng)濟行為來補償醫(yī)院。
    吳明江委員表示，這種價值取向會扭曲醫(yī)療行為，加劇醫(yī)患關(guān)系緊張，不利于醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展，也不利于醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。他認為，應(yīng)通過政府增加投入，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費價格，讓知識的勞動價值得到補償。
    李立明：呼吁國家出臺政策穩(wěn)定基層醫(yī)療隊伍
    李立明委員表示，此次醫(yī)改強調(diào)“?；?、強基層”，但鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍穩(wěn)定目前成為基層醫(yī)療面臨的一個很大的問題。
    他指出，鄉(xiāng)村醫(yī)生在現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)隊伍里有近100萬人，當?shù)乩习傩辗浅Ｐ湃嗡麄?。按照目前的要求，他們當中只有很少一部分能夠拿到國家的職業(yè)醫(yī)師資格或者職業(yè)助理醫(yī)師資格。
    “我認為國家應(yīng)該有相應(yīng)的政策，對這些人進行專門的培訓，使他們拿到國家依法行醫(yī)的資格?！崩盍⒚髡f，由于鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)民身份，所以他們到60歲退休后沒有醫(yī)療和養(yǎng)老保障。
    他呼吁政府能夠關(guān)注這支隊伍，同時解決他們養(yǎng)老、就醫(yī)和今后的保障問題。
    “這樣我們就真正能夠保持一支在基層留得住、用得上、養(yǎng)得起的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，真正成為健康的守門人。”李立明說。
    陳仲強：整個醫(yī)療服務(wù)的公益性應(yīng)在政府主導下運行
    在回答如何讓公立醫(yī)院回歸公益屬性問題時，陳仲強委員說，應(yīng)在政府主導下，通過制定宏觀政策和相應(yīng)機制，使醫(yī)院成為承擔醫(yī)療衛(wèi)生工作的公益性的窗口。
    他表示，醫(yī)院的公益性體現(xiàn)在若干方面，包括基本醫(yī)療服務(wù)、人才培養(yǎng)等。大型醫(yī)院在疾病診斷標準的制定上，在疑難重癥的研究診治創(chuàng)新上以及對口支援工作方面都要發(fā)揮重要的作用，這些工作都是在衛(wèi)生部門指導下，執(zhí)行有關(guān)政策，落實相應(yīng)任務(wù)，也具體體現(xiàn)了大型醫(yī)院在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面的公益性。
    吳明：公立醫(yī)院改革涉及多個部門，需統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進
    談到公立醫(yī)院改革問題時，吳明委員指出，公立醫(yī)院改革和醫(yī)療保障體系改革相比較，難度是比較大的。因為它涉及多個部門、多個系統(tǒng)，需要多項措施統(tǒng)籌協(xié)調(diào)配合推進才能實現(xiàn)改革目標。
    她表示，從目前城市情況看，公立醫(yī)院改革更多的是推進便民、惠民措施。對于體制改革，包括部門協(xié)調(diào)、權(quán)責調(diào)整，都需要時間。比如現(xiàn)在成立的醫(yī)院管理局，它主要是行使政府的職能。但目前公立醫(yī)院的管理涉及多個部門，比如發(fā)改委、編辦、財政部門、人社部門、衛(wèi)生部門等。
    “即使我們成立了公立醫(yī)院管理局，要把這些職能整合，也還是需要一個很長的過程?！眳敲魑瘑T說。
    王執(zhí)禮：民營醫(yī)院參與競爭會進一步改善公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平
    在回答記者關(guān)于如何看待民營醫(yī)院發(fā)展的提問時，王執(zhí)禮委員說，今年溫家寶總理在政府工作報告中提到要鼓勵引導社會資本辦醫(yī)，加快形成對外開放的多元辦醫(yī)格局。把社會辦醫(yī)作為國家重要戰(zhàn)略在政府工作報告中提出是第一次。
    王執(zhí)禮說，社會資本辦醫(yī)會分流相當一部分國立醫(yī)院的病人，使得在國立醫(yī)院看病的病人能夠得到比較好的醫(yī)療照顧。國家也可以拿一部分錢來增加老百姓的福利，減少老百姓在醫(yī)保中支付的比例。
    王執(zhí)禮坦言，作為新事物，民營醫(yī)院也存在一些問題。他建議國家今后制定細則，盡快形成我國多元辦醫(yī)的大好局面。

（責任編輯：秋彤）