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□本報(bào)記者 譚 嘉 王 丹□

　　8月9日，國(guó)家心血管病中心發(fā)布《中國(guó)心血管病報(bào)告2012》。報(bào)告指出，我國(guó)心血管病現(xiàn)患人數(shù)為2.9億，每10秒就有1人死于心血管病。膳食不合理、吸煙、飲酒和缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活習(xí)慣，導(dǎo)致心腦血管病危險(xiǎn)因素流行趨勢(shì)明顯，心腦血管病患病人數(shù)呈快速增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。國(guó)家心血管病中心已經(jīng)連續(xù)7年編制《中國(guó)心血管病報(bào)告》。
　　■患病率持續(xù)上升
　　報(bào)告數(shù)據(jù)：我國(guó)心血管病患病率處于持續(xù)上升態(tài)勢(shì)，估計(jì)我國(guó)心血管?。ü谛牟　⒛X卒中、心衰、高血壓）現(xiàn)患人數(shù)為2.9億，每10個(gè)成年人中就有2人患心血管病。估計(jì)每年我國(guó)約有350萬(wàn)人死于心血管病，占總死亡原因的41%，居各種疾病之首。估計(jì)我國(guó)每天心血管病死亡9590人，每小時(shí)心血管病死亡400人，每10秒心血管病死亡1人。
　　專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)：“自2005年以來(lái)，我國(guó)心血管疾病的總體流行趨勢(shì)一直呈上升態(tài)勢(shì)，城鄉(xiāng)情況類(lèi)似。今后10年，我國(guó)心血管病患病人數(shù)仍將快速增長(zhǎng)。”國(guó)家心血管病中心王文教授說(shuō)，上世紀(jì)60年代，美國(guó)也曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)心血管疾病高發(fā)的情況，通過(guò)采取國(guó)家膽固醇教育計(jì)劃等針對(duì)全人群的干預(yù)措施和健康教育，自80年代后期，美國(guó)心血管病發(fā)病率和死亡率呈明顯下降趨勢(shì)。近年來(lái)，我國(guó)高度重視心血管疾病等慢性疾病的防控工作。2012年，原衛(wèi)生部等15部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《2012中國(guó)慢性病防治工作規(guī)劃（2012～2015年）》?！拔覀兤诖覈?guó)心血管疾病發(fā)病率拐點(diǎn)早日出現(xiàn)?！?
　　“與美國(guó)不同，我國(guó)腦卒中發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于冠心病。”國(guó)家心血管病中心陳偉偉教授指出，近年來(lái)，我國(guó)城市居民腦卒中死亡率有所下降，但在農(nóng)村地區(qū)改變不太明顯，心血管疾病防治工作仍面臨嚴(yán)峻形勢(shì)。
　　■2.66億人患高血壓
　　報(bào)告數(shù)據(jù)：按以往15歲以上人群高血壓患病率平均年增長(zhǎng)3%推算，2012年我國(guó)高血壓患病率為24%，估算全國(guó)高血壓患者為2.66億，每5個(gè)成年人中至少有1人患高血壓。我國(guó)血脂異常者至少有2.5億；20歲～39歲、40歲～59歲和≥60歲的人群中，糖尿病患病率分別是3.2%、11.5%和20.4%；我國(guó)慢性腎臟病患者預(yù)計(jì)有1.2億，但患者對(duì)疾病的知曉率僅為12.5%。
　　專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)：中國(guó)工程院院士高潤(rùn)霖表示，高血壓是腦卒中和冠心病發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素。我國(guó)有超過(guò)半數(shù)的心腦血管病發(fā)病與高血壓有關(guān)。如果高血壓發(fā)病率沒(méi)有得到有效控制，心血管疾病高發(fā)的態(tài)勢(shì)將很難遏制。
　　王文強(qiáng)調(diào)，在高血壓防控中，尤其應(yīng)關(guān)注正常高值高血壓。目前，我國(guó)約有3億人為正常高值高血壓。正常高值高血壓者較正常血壓者發(fā)生高血壓或心血管疾病的危險(xiǎn)分別高3.2倍、1.74倍。再過(guò)10年，正常高值高血壓人群中將有一半成為高血壓患者。另外，近年來(lái)，少年兒童高血壓發(fā)病率以年均0.58%的速度增加，這一群體的防治工作也不能掉以輕心。
　　“我國(guó)政府提出‘十二五’期間，人均壽命提高一歲。有效防控高血壓是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)最有潛力可挖掘的空間?！标悅フf(shuō)。
　　心、腦、腎疾病的發(fā)生有著密切關(guān)聯(lián)，大量研究顯示，即使是早期慢性腎病患者，也能觀察到心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。北京大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科王海燕教授提出，在防治策略上應(yīng)當(dāng)將慢性心、腦、腎等疾病的防治工作加以整合，最大限度地利用現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生資源開(kāi)展防治工作。
　　■不良生活方式加速風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生
　　報(bào)告數(shù)據(jù)：目前，估計(jì)我國(guó)15歲以上煙民有3.5億人，被動(dòng)吸煙者5.4億人。2002年～2010年期間，40歲～59歲年齡組人群現(xiàn)在吸煙率出現(xiàn)了上升趨勢(shì)。我國(guó)近10年的二手煙暴露水平基本沒(méi)有變化。
　　我國(guó)18歲～55歲居民體力活動(dòng)主要來(lái)源于職業(yè)活動(dòng)和家務(wù)勞動(dòng)，除休閑時(shí)的體力活動(dòng)略有增加外，其他形式的體力活動(dòng)均呈下降趨勢(shì)。我國(guó)經(jīng)常參加體育鍛煉的人數(shù)比例僅為28.2%，20歲～49歲青壯年參加體育鍛煉的人群明顯低于其他年齡組人群。
　　近年來(lái)，我國(guó)居民的膳食特點(diǎn)呈現(xiàn)出谷類(lèi)食物攝入量明顯下降，脂肪攝入量明顯增加的趨勢(shì)；食鹽攝入量平均為每日12克，大大超過(guò)膳食指南推薦每天小于6克的標(biāo)準(zhǔn)；蔬菜水果攝入量較少。
　　專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)：中國(guó)科學(xué)院院士陳可冀指出，我國(guó)應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)高血壓、吸煙、肥胖等危險(xiǎn)因素的預(yù)防和生活方式干預(yù)，特別是控制血壓和戒煙是減少我國(guó)男性人群心血管發(fā)病的最有效途徑。
　　“強(qiáng)調(diào)生活方式干預(yù)是防治心血管疾病的最根本途徑?！标悅ブ赋?，公眾從接受健康教育到信息形成、采取行動(dòng)的過(guò)程往往知易行難，這就要求在注重健康教育的同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)開(kāi)發(fā)更多健康管理的適宜工具和自我管理技術(shù)，幫助公眾更好地實(shí)現(xiàn)自我健康管理。
　　■出院人次和費(fèi)用增加
　　報(bào)告數(shù)據(jù)：2011年，我國(guó)心腦血管出院總?cè)藬?shù)為1289.6萬(wàn)人次，占同期總住院人次的12%。其中，心臟病670.9萬(wàn)人次，腦血管病618.7萬(wàn)人次。1980年～2011年間，中國(guó)心腦血管病出院人次年平均增長(zhǎng)速度為9.4%，快于同期所有病種出院人均年平均增長(zhǎng)速度（6%）。
　　2011年，我國(guó)急性心梗住院總費(fèi)用為49.9億元，顱內(nèi)出血141.6億元，腦梗塞223億元，相應(yīng)次均住院費(fèi)用分別為16793元、11802元和7325元。年增長(zhǎng)速度分別為7%、5.4%和1.6%。
　　專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)：王文指出，自2003年以來(lái)，我國(guó)心血管患者出院人次一直呈直線上升趨勢(shì)，這反映出我國(guó)心血管病患者群體在不斷擴(kuò)大。值得注意的是，在出院人數(shù)持續(xù)增加的同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員數(shù)量并沒(méi)有顯著增加，這意味著臨床一線醫(yī)務(wù)人員的工作負(fù)荷日益加重。在費(fèi)用方面，由于住院人次增加，住院總費(fèi)用也在不斷增長(zhǎng)。但次均費(fèi)用的增長(zhǎng)，低于國(guó)家GDP的年均增長(zhǎng)速度，次均費(fèi)用增長(zhǎng)保持在合理范圍內(nèi)。
　　陳可冀表示，世界銀行曾預(yù)測(cè)，中國(guó)心血管病死亡率高于日本和歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家，如不采取積極應(yīng)對(duì)措施，2005年～2015年，心血管疾病、卒中和糖尿病將給中國(guó)造成約5500億美元的經(jīng)濟(jì)損失。

（責(zé)任編輯：秋彤）