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　　“新生兒也可參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)了?！苯衲?月1日起，西藏首次將新生兒納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度保障范圍。至此，西藏在城鎮(zhèn)職工和居民兩種基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度從政策層面上實(shí)現(xiàn)全覆蓋的基礎(chǔ)上，把城鎮(zhèn)新生兒這個(gè)特殊群體也納入到了醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。
　　“新生兒‘落地參?！?，切實(shí)保障新生兒的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，進(jìn)一步完善了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度?！蔽鞑刈灾螀^(qū)衛(wèi)生廳相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。
　　近年來(lái)，西藏深入推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生改革各項(xiàng)工作，各地各部門按照中央、自治區(qū)關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生改革各項(xiàng)政策規(guī)定和工作要求，把醫(yī)療衛(wèi)生作為一項(xiàng)重要的民生工程，完善政策，健全機(jī)制，加大投入，統(tǒng)籌推進(jìn)，全區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生改革工作取得顯著成效。
　　醫(yī)療保障制度不斷健全
　　目前，西藏基本實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療保障制度覆蓋城鄉(xiāng)，保障水平大幅提高。各地結(jié)合實(shí)際積極有效實(shí)施了新生兒“落地參保”政策。以免費(fèi)醫(yī)療為基礎(chǔ)的農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度繼續(xù)保持農(nóng)牧區(qū)人口全覆蓋，農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度個(gè)人籌資率達(dá)95.39%。全區(qū)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率均達(dá)95%以上，包括寺廟僧尼在內(nèi)的人群全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍，實(shí)現(xiàn)了城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)政策全覆蓋。
　　隨著西藏農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度的全面建立，以免費(fèi)醫(yī)療為基礎(chǔ)，政府投入為主導(dǎo)，家庭賬戶、大病統(tǒng)籌和醫(yī)療救助相結(jié)合的具有西藏特點(diǎn)的農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度不斷完善，農(nóng)牧民醫(yī)療保障水平逐年提高。全區(qū)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例分別達(dá)97.5%、75%和60%以上，年度醫(yī)療費(fèi)最高報(bào)銷額度（含大額醫(yī)療費(fèi)商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)）分別達(dá)到30萬(wàn)元、14萬(wàn)元和13萬(wàn)元。全區(qū)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保門診特殊病種達(dá)到20種，職工、居民門診特殊病統(tǒng)籌基金實(shí)際支付比例分別達(dá)到79.14%、62.02%。政府對(duì)居民醫(yī)保和農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度人均300元和340元的補(bǔ)助在各地得到有效落實(shí)。
　　今年以來(lái)，許多拉薩市民熱議“先診療后結(jié)算”的醫(yī)療惠民政策?！坝胁簧偌彝ソ?jīng)濟(jì)并不寬裕，一下子拿出幾千元甚至上萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)確實(shí)很困難，開(kāi)展‘先診療后結(jié)算’試點(diǎn)工作無(wú)疑解決了很多病人的燃眉之急。”說(shuō)起今年開(kāi)展“先診療后結(jié)算”試點(diǎn)工作，市民多吉激動(dòng)之情溢于言表。
　　到目前，全區(qū)80%以上的縣與地區(qū)、自治區(qū)各大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，開(kāi)通困難群眾就醫(yī)“綠色通道”，實(shí)施免收住院押金制度，簡(jiǎn)化就醫(yī)和報(bào)銷程序，方便了群眾就醫(yī)和結(jié)算。
　　記者從區(qū)衛(wèi)生廳了解到，僅2012年，全區(qū)實(shí)施醫(yī)療救助28244人次，救助金額5254.69萬(wàn)元，其中資助城鄉(xiāng)低保對(duì)象、五保對(duì)象、重度殘疾人和城鄉(xiāng)低收入家庭等參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)7170人次，資助資金14.62萬(wàn)元。
　　為更好地將醫(yī)療商業(yè)保險(xiǎn)繳存額度和報(bào)銷補(bǔ)償額度向居民和農(nóng)牧區(qū)傾斜，自治區(qū)相關(guān)部門積極研究完善現(xiàn)行的大額醫(yī)療費(fèi)商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)補(bǔ)償方案，擬將職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度大額醫(yī)療費(fèi)商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)保費(fèi)從每人每年84元、67.44元、10元調(diào)整為130元、25元、5元，政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷比例仍為100%、85%、100%，年度最高報(bào)銷限額為22萬(wàn)元、8萬(wàn)元、7萬(wàn)元。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)基金型團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)（大額之上）和國(guó)壽綠洲疾病住院補(bǔ)償?shù)冉】当ｋU(xiǎn)產(chǎn)品，有效提升了大病保障水平和能力。
　　基本藥物制度不斷鞏固
　　自2010年西藏實(shí)施國(guó)家基本藥物制度以來(lái)，截至目前，全區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)現(xiàn)了藥品零差率銷售，藥品制劑平均銷售價(jià)格下降15.26%。自治區(qū)及各地市“零差率”銷售財(cái)政補(bǔ)貼資金均及時(shí)足額到位，收支差額由財(cái)政補(bǔ)貼，醫(yī)保支付比例進(jìn)一步向基層傾斜，補(bǔ)償機(jī)制進(jìn)一步完善。計(jì)劃于年底完成的自治區(qū)基本藥物招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)正在抓緊建設(shè)當(dāng)中，2014年將開(kāi)展基本藥物集中招標(biāo)采購(gòu)。
　　政府對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)制度，大部分地市一般診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人次8元，其中個(gè)人自付1元。實(shí)施基本藥物從注冊(cè)、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用全過(guò)程電子監(jiān)管，對(duì)國(guó)家基本藥物實(shí)施全品種覆蓋抽驗(yàn)，全區(qū)25家基本藥物批發(fā)企業(yè)、18家地方增補(bǔ)基本藥物生產(chǎn)企業(yè)全部納入電子監(jiān)管，有效加強(qiáng)了基本藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)。
　　基層服務(wù)體系不斷完善
　　基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不斷加強(qiáng)。2009年以來(lái)，自治區(qū)共投入16.6億元，用于完善全區(qū)75個(gè)縣級(jí)醫(yī)院、238個(gè)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其他各類衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。各地市千方百計(jì)統(tǒng)籌資金加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)。其中，拉薩市自籌資金2093萬(wàn)元，新建162個(gè)村衛(wèi)生室；山南地區(qū)自籌資金建設(shè)了板房式村衛(wèi)生室；那曲地區(qū)為13座寺廟培訓(xùn)了僧醫(yī)，實(shí)施了小藥柜工程。
　　基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)不斷加強(qiáng)。截至2012年底，全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員達(dá)到3437名，平均每鄉(xiāng)鎮(zhèn)達(dá)5.03名。村衛(wèi)生室人員達(dá)到9743名，平均每個(gè)行政村達(dá)1.85名。
　　全區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇有所提高。自治區(qū)將村醫(yī)納入全區(qū)新型農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)范圍，妥善解決村醫(yī)養(yǎng)老問(wèn)題。各地市在積極落實(shí)自治區(qū)對(duì)村醫(yī)每人每月200元基本報(bào)酬和人均4.6元公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)基礎(chǔ)上，結(jié)合本地財(cái)力實(shí)際對(duì)村醫(yī)進(jìn)行不同程度補(bǔ)助，提高村醫(yī)收入，穩(wěn)定村醫(yī)隊(duì)伍，確保農(nóng)牧區(qū)三級(jí)醫(yī)療服務(wù)的網(wǎng)底不破，其中拉薩市地方財(cái)政對(duì)村醫(yī)補(bǔ)助年人均達(dá)4800元，山南地區(qū)地方財(cái)政對(duì)村醫(yī)補(bǔ)助年人均達(dá)8760元。
　　公共衛(wèi)生服務(wù)不斷推進(jìn)
　　2012年，全區(qū)共落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)9031.5萬(wàn)元，實(shí)施11項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。城鄉(xiāng)居民免費(fèi)健康體檢工作順利推進(jìn)，完成城鄉(xiāng)居民免費(fèi)健康體檢332.5萬(wàn)人次，建立健康檔案287.3萬(wàn)人，建檔率達(dá)95.78%。高血壓、糖尿病等慢性病管理工作啟動(dòng)實(shí)施，健康促進(jìn)與教育工作扎實(shí)開(kāi)展。15歲以下學(xué)生和兒童乙肝疫苗免疫接種工作全部完成，國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上。
　　2012年，完成兒童先心病篩查81.1萬(wàn)人，確診1949例，免費(fèi)救治1058例。唇腭裂患兒篩查確診95例，手術(shù)治療39例。白內(nèi)障免費(fèi)復(fù)明手術(shù)2191例。農(nóng)村婦女常見(jiàn)病篩查與城鄉(xiāng)居民健康體檢工程同步實(shí)施，農(nóng)村婦女“兩癌”篩查項(xiàng)目增加至13個(gè)。農(nóng)牧區(qū)婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸人數(shù)達(dá)17390人。（記者 曉勇）

（責(zé)任編輯：秋彤）