來(lái)源:新華每日電訊 時(shí)間:2013-06-01 14:58:03 熱度:967
一個(gè)專家號(hào)炒到5000元,專家呼吁政府增加兒童醫(yī)療資源,解決“小兒科”短缺問(wèn)題
新華社北京5月31日電(記者周婷玉 廖君 鮑曉菁)每千名兒童分不到半個(gè)兒科醫(yī)生和一張床位,大多數(shù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生未受過(guò)兒科系統(tǒng)培訓(xùn)……兒童是家庭和社會(huì)的“掌中寶”,可兒科卻成為醫(yī)療體系的“邊角料”。
“‘小兒科’醫(yī)療服務(wù)關(guān)系到新一代健康,馬虎不得?!薄傲弧惫?jié)前夕,多位專家向社會(huì)呼吁,政府應(yīng)該增加兒童醫(yī)療資源,建立多層次的兒童醫(yī)療救治體系。
一個(gè)專家號(hào)炒到5000元
5月的一天晚上陳女士抱著兒子來(lái)到武漢同濟(jì)醫(yī)院兒科急診看咳嗽,結(jié)果等了3個(gè)多小時(shí)?!?br />
掛號(hào)大廳熙熙攘攘、輸液大廳吊瓶林立、住院部過(guò)道成病房……這是許多兒童醫(yī)院的景象。北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科主任姜玉武說(shuō),患兒扎堆不僅浪費(fèi)醫(yī)療資源,而且還容易交叉感染。
由于“小兒科”資源短缺,眾多患兒的選擇面臨兩難:一是涌進(jìn)城市大醫(yī)院、專科醫(yī)院。統(tǒng)計(jì)顯示,北京兒童醫(yī)院、首都兒研所兩家??漆t(yī)院2012年門急診人數(shù)和出院人數(shù)分別占全市兒科就診量的47%和51%,其中七成是外地患兒。醫(yī)生人均日門急診量五六十人次,冬春就診高峰更是達(dá)到上百人。
二是奔著大專家。姜玉武是診治小兒癲癇的知名專家,他的號(hào)被號(hào)販子最高炒到5000元。
“這種狀況值得擔(dān)憂,是一種畸形。患兒需要就近找到看病的醫(yī)生?!苯裎涔浪悖T診中一半患兒不一定要找他看,“每個(gè)人的精力有限,看了普通發(fā)燒,就少了時(shí)間看疑難雜癥?!?br />
“我能理解父母的用心,但看腹瀉、發(fā)熱,綜合醫(yī)院兒科醫(yī)生應(yīng)該沒(méi)有問(wèn)題。”姜玉武指出,我國(guó)兒科醫(yī)療資源不足、分布不均的情況十分突出。
安徽八成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無(wú)專職兒科醫(yī)生
“忙、累、收入少?!眱嚎漆t(yī)生如此描述自己的工作。
“兒科醫(yī)生基本都是超負(fù)荷工作?!苯裎湔f(shuō),兒科的特點(diǎn)與醫(yī)學(xué)生擇業(yè)的預(yù)期是相反的,兒科面臨人才缺供和流失的雙重夾擊。
平均下來(lái),我國(guó)每千名兒童只有0.43名醫(yī)師,0.93張床位。如果提高到1‰的標(biāo)準(zhǔn),我國(guó)兒科醫(yī)師缺口12萬(wàn)多人。
有限的醫(yī)療資源集中在城市大醫(yī)院。到2011年,全國(guó)共有兒童醫(yī)院79家,其中76%的在大中城市。
安徽省僅有一所省級(jí)兒童醫(yī)院,縣級(jí)醫(yī)院兒科醫(yī)生大多沒(méi)有經(jīng)過(guò)規(guī)范的兒科知識(shí)培訓(xùn),80%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒(méi)有專職的兒科醫(yī)生,村醫(yī)基本沒(méi)有專業(yè)兒科知識(shí)。
湖北鄂州市長(zhǎng)港鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)余丙清說(shuō),衛(wèi)生院一位自己培養(yǎng)的兒科醫(yī)生即將面臨退休,新招接班醫(yī)生沒(méi)多久跳槽了。
“兒科醫(yī)生沒(méi)有穩(wěn)定來(lái)源,兒科怎么發(fā)展?”中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)兒科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)朱宗涵認(rèn)為,按照現(xiàn)行模式,兒科醫(yī)生要經(jīng)過(guò)5年基礎(chǔ)學(xué)習(xí)和3年專業(yè)學(xué)習(xí),“這顯然不能滿足當(dāng)下的急切需求。”他說(shuō),承擔(dān)培養(yǎng)兒科醫(yī)生的兒童??漆t(yī)院和大型綜合醫(yī)院,每年為本院培養(yǎng)人才已有負(fù)擔(dān),為社會(huì)輸出的人才更是有限。
全國(guó)政協(xié)委員、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部常務(wù)副主任柯楊指出,兒科醫(yī)師短缺與醫(yī)療體制有關(guān)?!皟嚎骑L(fēng)險(xiǎn)大、任務(wù)重,學(xué)生不愿意往兒科走?!彼f(shuō),特別是在當(dāng)前“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制下,兒科發(fā)展難有轉(zhuǎn)機(jī),相比其他科室人力成本更高,醫(yī)護(hù)人員價(jià)值難以體現(xiàn)。
全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院教授趙平指出,綜合醫(yī)院兒科基本上靠其他科室養(yǎng),“吃別人的飯,自然沒(méi)地位?!?br />
兒科人才培養(yǎng)亟待加強(qiáng)
姜玉武也坦承,愿意從事兒科的醫(yī)學(xué)院學(xué)生越來(lái)越少,一些大學(xué)生是因?yàn)閮嚎蒲芯可每疾胚x兒科的。
我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃明確,要重點(diǎn)加強(qiáng)兒科等領(lǐng)域的醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè),新增醫(yī)療資源重點(diǎn)投向農(nóng)村和城市社區(qū)等薄弱環(huán)節(jié)。
“我國(guó)迄今沒(méi)有專門的兒科發(fā)展規(guī)劃。”朱宗涵指出,首先要恢復(fù)醫(yī)學(xué)院校的兒科專業(yè),制訂兒科醫(yī)生的培養(yǎng)計(jì)劃,優(yōu)先發(fā)展基層兒科服務(wù),給兒童看病的,應(yīng)該都是兒科醫(yī)生?!皟嚎撇⒎莻鹘y(tǒng)意義上的???,而是兒童的全科?!?
姜玉武認(rèn)為,首先要建立吸引人的崗位,如果兒科醫(yī)師不吸引人,即使設(shè)立了兒科專業(yè),很多畢業(yè)生還是不會(huì)進(jìn)兒科,進(jìn)了兒科也會(huì)想著離開(kāi)。
一名兒科醫(yī)生在寫給衛(wèi)生計(jì)生委主任的信中說(shuō):“我看很多有學(xué)識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)的兒科醫(yī)生退休和轉(zhuǎn)行,我不知道自己能堅(jiān)持多久,我喜歡兒科但是我不能不考慮自己的生存。”
趙平認(rèn)為,應(yīng)該先解決兒科醫(yī)生待遇問(wèn)題,對(duì)兒科政府應(yīng)有“戴帽”下來(lái)的專項(xiàng)投入??聴钪赋?,政府需考慮精細(xì)地測(cè)算和評(píng)估醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值,使付出與收入成正比;建議建立兒科發(fā)展特殊政策,由國(guó)家投入先“筑巢”,建立健全省市縣鄉(xiāng)多層兒童醫(yī)療體系。
“兒童就醫(yī)難,還有一個(gè)原因是就診模式不合理。”姜玉武呼吁,政府應(yīng)加大投入扶持基層兒科的發(fā)展,完善醫(yī)保政策和轉(zhuǎn)診政策,引導(dǎo)患兒分級(jí)合理轉(zhuǎn)診,緩解兒童看病難狀況。
(責(zé)任編輯:秋彤)
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