來(lái)源:北京晨報(bào) 時(shí)間:2013-04-10 23:53:31 熱度:1067
4月11日是第17個(gè)“世界帕金森病日”,帕金森病作為老年人健康的“沉默殺手”,其特有震顫、僵硬、運(yùn)動(dòng)遲緩等疾病癥狀和逐漸加重的特點(diǎn)。有調(diào)查表明,中國(guó)帕金森病患者診斷延誤嚴(yán)重。出現(xiàn)相關(guān)癥狀后,就診時(shí)間平均延遲6.73個(gè)月,近半數(shù)患者需要超過(guò)一年的時(shí)間才能獲得確診;即便在北京、上海等一線城市,治療率也不到40%,在農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)更低。
北京大學(xué)第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任樊東升教授指出,與國(guó)外不同的是,中國(guó)醫(yī)生和患者普遍對(duì)帕金森病的治療存在誤區(qū),導(dǎo)致治療目標(biāo)仍然只能停留在運(yùn)動(dòng)癥狀的改善。許多病人缺乏對(duì)帕金森病的了解,更多只關(guān)注震顫、強(qiáng)直等運(yùn)動(dòng)癥狀的緩解和寄希望于盡快治愈疾病,對(duì)疾病的長(zhǎng)期管理,尤其是長(zhǎng)期藥物治療后帶來(lái)的運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥以及常見(jiàn)的抑郁對(duì)患者生活質(zhì)量的巨大影響缺乏重視,因此是一種“短視”的治療理念。
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院帕金森病中心主任陳彪教授指出,由于目前國(guó)內(nèi)帕金森病專(zhuān)科醫(yī)生數(shù)量有限,因此有很多患者只能去普通神經(jīng)內(nèi)科就診,而大部分神經(jīng)科醫(yī)生對(duì)《中國(guó)帕金森病治療指南》認(rèn)知不足,因此更勿論遵循指南推薦的治療方案。一項(xiàng)調(diào)查顯示,88%的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生不知道有《中國(guó)帕金森病治療指南》;在二線城市,這一數(shù)據(jù)更是達(dá)到93%。
雖然《中國(guó)帕金森病治療指南》已明確指出:對(duì)于較年輕且無(wú)認(rèn)知功能受損的帕金森病患者,應(yīng)該推薦什么樣的藥物作為首選藥物,而對(duì)于中晚期帕金森病患者,又應(yīng)該使用什么樣藥物參與治療,控制運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥。但在臨床診療中,對(duì)于較年輕的帕金森病患者,仍有1/3的醫(yī)生在沒(méi)有評(píng)估年齡的情況下,在初始治療時(shí)盲目選擇藥物。
除了醫(yī)生對(duì)達(dá)到最佳療效的用藥劑量認(rèn)識(shí)不足;也和各地單次處方政策有關(guān),許多地區(qū)對(duì)患者一次配藥的金額有嚴(yán)格上限規(guī)定,患者每次看病最多只能配到一至兩周的藥。樊東升教授指出,帕金森病患者行動(dòng)極其不便,而又需要長(zhǎng)期服藥,頻繁去醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)配藥很不現(xiàn)實(shí),希望政府有關(guān)部門(mén)增加帕金森病治療藥物單次處方量,減少患者往返于醫(yī)院的次數(shù),從細(xì)節(jié)出發(fā)關(guān)懷、關(guān)心患者。
晨報(bào)記者 張良如
(責(zé)任編輯:秋彤)
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