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    在三級醫(yī)院做腎結(jié)石（單側(cè)）手術(shù)，費用最高不能超過7056元，而膽總管取結(jié)石最高不得超9641元……今后，有12個病種都能實現(xiàn)檢查治療“一費制”。
    省物價局、省衛(wèi)生廳、省人力資源和社會保障廳日前發(fā)出《關(guān)于開展按病種收費試點工作的通知》，決定在昆明、曲靖兩個城市部分二、三級醫(yī)院，以及昆明醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、省第三人民醫(yī)院試點按病種收費。省物價局公示了膽總管結(jié)石等12個試點病種的最高限價。治療費如超出“包干價”，超支部分將由醫(yī)院埋單。
    醫(yī)保參照最高限價確定付費
    按病種收費改革試點從9月20日起開始實施。昆明、曲靖市價格主管部門將與同級衛(wèi)生、人社部門在轄區(qū)內(nèi)選擇技術(shù)力量強、管理規(guī)范、試點病種病例數(shù)較多的二、三級公立醫(yī)院開展按病種收費改革試點，并將試點醫(yī)院名單及試點病種上報省物價局、省衛(wèi)生廳、省人力資源和社會保障廳，及時向社會告知。
    根據(jù)按臨床路徑量化指標(biāo)測算的服務(wù)成本，和全省近3年的實際平均費用水平，經(jīng)專家評審論證并征求相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)意見，制定出膽總管結(jié)石等12個試點病種的最高限價，各試點醫(yī)院按原規(guī)定的相應(yīng)價格類別執(zhí)行。各級人社部門參照最高限價合理確定試點病種的醫(yī)保付費結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)。
    其中，膽總管結(jié)石(行膽總管內(nèi)鏡下取石術(shù)）一類價（三級醫(yī)院）9641元，二類價（二級醫(yī)院）9159元；單側(cè)腹股溝疝（行擇期手術(shù)治療）含疝修補片一類價5768元，二類價5479元；急性單純性闌尾炎（行闌尾切除術(shù)）一類價4098元，二類價3893元；自然臨產(chǎn)陰道分娩（無陰道分娩禁忌癥）一類價2500元，二類價2375元。
    單病種打包收費，包含了患者從確診入院到按規(guī)定的臨床路徑接受規(guī)范化治療達到臨床療效標(biāo)準(zhǔn)出院全程發(fā)生的檢查、診療、麻醉、手術(shù)、床位、護理、藥品和醫(yī)用耗材等各項費用，除明確規(guī)定的除外內(nèi)容外，不得在病種價格外再向患者收取任何費用。
    嚴(yán)重并發(fā)癥可改按服務(wù)收費
    在充分考慮病情的多變以及復(fù)雜性后，《通知》明確，如果患者在治療過程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥等情況需退出臨床路徑的，可以改按服務(wù)項目價格收費。
    試點醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格公示制度，將單病種價格等相關(guān)內(nèi)容在醫(yī)院醒目位置進行公示，在對實行按病種收費的試點病種進行診治前，要將治療方案、臨床路徑、醫(yī)療風(fēng)險、收費方式、收費標(biāo)準(zhǔn)、進入和退出機制等相關(guān)事項告知患者，征得患者同意并簽訂按病種收費診療協(xié)議書。
    患者確診入院前一周內(nèi)與該病種臨床路徑有關(guān)的檢查費用均計入單病種收費定額，住院期間各項診療費用如超過限價標(biāo)準(zhǔn)，超出部分由醫(yī)院承擔(dān)，不得再向患者收取。（記者 譚蓉）

（責(zé)任編輯：秋彤）