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海南新農(nóng)合試點:兒童重大疾病年報銷最高10萬

來源:海南特區(qū)報 時間:2011-11-02 23:57:42 熱度:1515

    新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡稱“新農(nóng)合”)制度,2003年正式在我省澄邁、瓊海和五指山3個市縣試點實施。新農(nóng)合制度的實施,很大程度上緩解了農(nóng)民“看病難”“看病貴的”問題,因此越來越受到群眾的歡迎。
  基本藥物可報銷40%
  今年46歲的林明鳳是瓊海市中原鎮(zhèn)三更村人,她因小便疼痛到中原鎮(zhèn)華僑醫(yī)院來看病。說起看病費用,林明鳳深有感觸,“辦了新農(nóng)合以后,看病真是比以前便宜多了。今天看病應(yīng)該花98塊錢,報銷之后,我自己只用花50多塊,能省將近一半兒的錢。不僅如此,一些大病也可以報銷,這樣以來得了大病心里就不慌了。”華僑醫(yī)院的院長王濤說,“診療費一次10塊,辦了新農(nóng)合的只要花2塊,國家規(guī)定的基本藥物能報銷40%?!?/span>
  記者采訪了解到,為了讓農(nóng)民獲得更多的補償,從今年7月1日起,我省參保新農(nóng)合的農(nóng)民在定點醫(yī)院就醫(yī)報銷不僅僅限于住院,到門診就醫(yī)也可享受新農(nóng)合補償。凡參保新農(nóng)合的農(nóng)民在政府舉辦的、并已執(zhí)行國家基本藥物制度的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和農(nóng)、林、茶場醫(yī)院就醫(yī),將由新農(nóng)合進行每門診人次8元的補償,參合農(nóng)民個人自付2元。同一患者在同一所醫(yī)療機構(gòu)門診就診,每天只交一次一般診療費。
  據(jù)省衛(wèi)生廳農(nóng)合處統(tǒng)計,今年1-5月全省272.66萬人得到報銷,金額達622.33萬元。兒童重大疾病最多報10萬“要不是有新農(nóng)合的幫助,孩子心臟病就沒辦法手術(shù),因為家里實在拿不出這么錢呀?!闭勂鹦罗r(nóng)合的好處,??谑协偵絽^(qū)龍?zhí)伶?zhèn)村民杜女士深有體會,她10歲的兒子因患先天性心臟病多年無錢救治,自從去年我省新農(nóng)合開展0-14歲兒童重大疾病報銷水平試點后,她的孩子才得以手術(shù)并痊愈出院。
  據(jù)了解,我省自去年就正式開展提高0-14歲兒童重大疾病新農(nóng)合補償水平試點工作。試點病種確定為兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、兒童先天性房間隔缺損、兒童先天性室間隔缺損、兒童先天性動脈導(dǎo)管未閉、兒童先天性肺動脈瓣狹窄等6大疾病。為進一步緩解農(nóng)民家庭的重大疾病經(jīng)濟負擔(dān),省有關(guān)部門提高新農(nóng)合費用補償比例,凡患有試點疾病病種的兒童在救治定點醫(yī)院住院時,所發(fā)生的符合補償范圍的醫(yī)療費用,新農(nóng)合提高報銷比例達到該費用的70%。其中兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病年補償封頂線(包括門診化療費用)提高到10萬元其余4種試點疾病病種的補償封頂線按各市縣新農(nóng)合實施管理辦法執(zhí)行。
  今年,我省擴大和提高了重大疾病范圍和保障水平。在提高兒童白血病、先天性心臟病保障水平的基礎(chǔ)上,將婦女兩癌和重性精神病納入重大疾病病種,提高報銷比例。明年參合費增加至50元據(jù)了解,2011年新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準由150元提高到280元。2012年,參合農(nóng)民個人每人每年的繳費標(biāo)準從現(xiàn)在的30元提高到50元。農(nóng)村低保戶、五保戶、重點優(yōu)撫困難戶、重度殘疾人等個人參合費用納入農(nóng)村醫(yī)療救助資助范圍。農(nóng)村居民以戶為單位參加戶籍所在地的新型農(nóng)村合作醫(yī)療。包括在城鎮(zhèn)上學(xué)其戶口為農(nóng)業(yè)戶口的在校中小學(xué)生。失地農(nóng)民、外出務(wù)工農(nóng)民、回農(nóng)村居住的大學(xué)畢業(yè)生、復(fù)員退伍軍人和縣級以上人民政府規(guī)定的其他人員,自愿選擇參加新農(nóng)合。瓊海2011年參合人數(shù)39.1969萬參合率100%報銷比例66.66%。

(責(zé)任編輯:秋彤

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