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　　“小藥箱大變化”：中國鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)轉(zhuǎn)型
　　血糖儀、血壓計(jì)、量身高的皮尺……如今鄉(xiāng)村醫(yī)生丁小林的出診箱里，不再只是應(yīng)急用的藥品和注射器。
　　34歲的丁小林是江西瑞昌市范鎮(zhèn)源源村的鄉(xiāng)村醫(yī)生，也是村里183戶村民的簽約服務(wù)醫(yī)生。每個(gè)季度，他都要為村里高血壓、糖尿病等慢性病患者做一次上門篩查和隨訪。
　　“老人家，您的血壓又有些高了，要按時(shí)吃降壓藥?！痹?0歲的村民沈衍昌家中，丁小林為老人量完血壓后，囑咐他按時(shí)用藥、低鹽飲食。
　　與以往多在診所給村民看病不同，這大半年來，丁小林經(jīng)常要進(jìn)村入戶，為村民建立健康檔案，為村里65歲以上老人、孕產(chǎn)婦、6歲以下兒童等重點(diǎn)人群做定期體檢。
　　“如今患有高血壓、糖尿病等慢性疾病的村民越來越多，但農(nóng)村素來重醫(yī)輕防，大多數(shù)農(nóng)民自我保健意識還很欠缺?！倍⌒×终f。
　　近年來，中國政府面向城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供包括健康檔案管理在內(nèi)的10類41項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)重心也開始向基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)變。
　　2012年，江西、山東等省試點(diǎn)實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生和村民開展簽約服務(wù)，以契約形式，規(guī)定鄉(xiāng)村醫(yī)生要為簽約村民建立居民健康檔案，做好婦幼保健、老年人慢性病健康管理、預(yù)防接種、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告處理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
　　“以契約形式固定下來，更能明確村民所應(yīng)該享有的健康權(quán)益，保證村民得到符合標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。”江西省衛(wèi)生廳副廳長曾傳美說。
　　與此相應(yīng)，中國政府建立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，2012年人均基本公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為25元，2013年又提高到30元，政府采取購買服務(wù)方式給予基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償，鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)也可得到政府補(bǔ)助。
　　江西省將40%的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交給鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)，另外60%由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)。2012年，丁小林每完成一個(gè)村民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，都能從政府獲得10元的補(bǔ)助。
　　“去年我一共獲得補(bǔ)助7000多元，今年政府工作報(bào)告里提到經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)更高了?！倍⌒×终f。
　　為沈衍昌老人檢查結(jié)束后，丁小林取出出診箱里的工作日志薄，將老人的血壓、心率等情況一一記錄，最后由老人按指印確認(rèn)。
　　“這樣既記錄老人病情變化，同時(shí)也監(jiān)督我們的工作完成情況?！倍⌒×终f，年終衛(wèi)生行政部門將根據(jù)工作日志薄抽查、考核各項(xiàng)服務(wù)的完成情況，然后核發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助。
　　沈衍昌老人告訴記者，沒想到自己還能在家享受到這些健康服務(wù)，如今身體不適時(shí)，他都會打電話找丁小林問診咨詢。(記者 高皓亮)

（責(zé)任編輯：秋彤）