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百川健康科學(xué)研究院院長(zhǎng) 黃開斌

　　展觀、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的必然要求，是維護(hù)社會(huì)公平正義的重要舉措，是人民生活質(zhì)量改善的重要標(biāo)志，是全面建設(shè)小康社會(huì)和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的一項(xiàng)重大任務(wù)……”
　　世界衛(wèi)生（健康）組織也早在1978年國(guó)際初級(jí)衛(wèi)生保健大會(huì)上指出：健康是基本人權(quán)，達(dá)到盡可能的健康水平，是世界范圍內(nèi)一項(xiàng)重要的社會(huì)性目標(biāo)?？梢姡t(yī)改與健康的確是一個(gè)重大的民生問(wèn)題。如果再寬泛一點(diǎn)的說(shuō)：我們的工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)都是與健康有關(guān)的問(wèn)題，其中我們的吃，穿、住、用、行的每一個(gè)產(chǎn)品都跟健康有密切的關(guān)聯(lián)；我們的環(huán)境保護(hù)也是因?yàn)榻】档男枰乓Ｗo(hù)的，因此，環(huán)保其實(shí)也是個(gè)健康問(wèn)題；我們的社會(huì)文化、人生教育乃至國(guó)家政策法規(guī)都會(huì)直接影響到大眾的思想和情志，進(jìn)而會(huì)影響到身體的健康問(wèn)題，所以，也與健康有著很重要的關(guān)聯(lián)；我們的醫(yī)療衛(wèi)生是為了防病治病的，當(dāng)然也就是更直接在幫助解決健康的最危急問(wèn)題?？傊】颠@個(gè)民生問(wèn)題，牽涉到社會(huì)生活的方方面面，絕對(duì)是個(gè)大事情。也因此，世界各國(guó)都在積極的進(jìn)行“醫(yī)改”，其目的就是想很好的解決人們的健康問(wèn)題，然而，醫(yī)改又一而再、再而三、三而竭的不成功。所以，醫(yī)改也自然成為了一件備受世人所關(guān)注的大事。
　　醫(yī)改不僅是個(gè)解決民生健康問(wèn)題的大事，還是一個(gè)難事，而且已成為一個(gè)世界性的難題。甚至連最發(fā)達(dá)的美國(guó)近幾十年來(lái)也被這一問(wèn)題困擾著，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)美國(guó)至少已有7屆總統(tǒng)在其任內(nèi)進(jìn)行過(guò)“醫(yī)改”。其中，1970年，美國(guó)總統(tǒng)尼克松在其任職期上的一次演說(shuō)中就雄心勃勃的宣布了兩項(xiàng)計(jì)劃：即載人登月和攻克癌癥，希望在短短的幾年時(shí)間里解決這兩個(gè)問(wèn)題?？墒?0多年都過(guò)去了，老總統(tǒng)的載人登月計(jì)劃早已實(shí)現(xiàn)，而攻克癌癥卻仍在艱苦努力之中，這可真應(yīng)了一句俗話：要想攻克癌癥可是“比登天還難”呀！如今的美國(guó)總統(tǒng)奧巴馬上臺(tái)時(shí)也作出了兩個(gè)承諾：就業(yè)和醫(yī)改，就業(yè)可以隨時(shí)得到一些緩解，可是醫(yī)改卻依然困擾著奧巴馬政府。盡管奧巴馬的醫(yī)改法案最終獲得美國(guó)聯(lián)邦法院的支持，但這并不意味著美國(guó)的醫(yī)改就能成功或取得有好的結(jié)果。即便是達(dá)到了全民醫(yī)保，也只是個(gè)經(jīng)濟(jì)的保障。是的，美國(guó)可以憑借其科技和經(jīng)濟(jì)的強(qiáng)大，他們?cè)谡鞣膊』蜥t(yī)療服務(wù)方面的確讓人們有所稱道，但這種強(qiáng)勢(shì)抗病的背后，已讓美國(guó)的經(jīng)濟(jì)付出了巨大的代價(jià)，且病魔并未見得在強(qiáng)勢(shì)面前低頭。不只是癌癥攻克不了，很多慢性疑難病如三高癥等也都攻克不了。所以，我們也不要指望美國(guó)在醫(yī)改問(wèn)題上能給世界創(chuàng)造一個(gè)好的模式。大家都在向他們學(xué)習(xí)，但最終是學(xué)不起的。因?yàn)?，最終的國(guó)力是負(fù)擔(dān)不起，支付不起的。
　　在我國(guó)，近30年來(lái)也是在積極的進(jìn)行著如此艱難的“醫(yī)改”，其最初的目的是想調(diào)動(dòng)醫(yī)院和醫(yī)生的積極性問(wèn)題，進(jìn)而就是想解決人們“看病貴，看病難”的問(wèn)題，再進(jìn)一步就是要解決醫(yī)患之間的矛盾問(wèn)題，等等……這些問(wèn)題都是接踵而至的?？梢?，現(xiàn)代的疾病醫(yī)學(xué)模式或醫(yī)療衛(wèi)生模式及其市場(chǎng)化運(yùn)作是無(wú)法很好的解決這一難題的，反倒是“雪上加霜”了。因?yàn)楝F(xiàn)代的疾病醫(yī)學(xué)模式及其醫(yī)療衛(wèi)生體系在很多方面對(duì)醫(yī)學(xué)資源和社會(huì)財(cái)富是一個(gè)巨大的消耗和浪費(fèi)，同時(shí)，它既在治病，也在致病。應(yīng)該說(shuō)：大量的慢性疾病爆發(fā)與當(dāng)今的醫(yī)療模式不無(wú)關(guān)系（如：醫(yī)源性疾病和藥源性疾病等），而現(xiàn)代疾病醫(yī)學(xué)模式對(duì)于慢性病的診治或康復(fù)事實(shí)證明是無(wú)能為力的，甚至形成治病——致病這樣的惡性循環(huán)。長(zhǎng)此以往，不僅醫(yī)療衛(wèi)生投入越來(lái)越大、人們的健康狀況越來(lái)越糟糕，而且整個(gè)社會(huì)的經(jīng)濟(jì)也將會(huì)被此拖垮或消耗殆盡。還有我國(guó)社會(huì)老齡化問(wèn)題的到來(lái)也給我們的社會(huì)和政府帶來(lái)了巨大的壓力。其中，老年身體健康問(wèn)題的解決就是其重大問(wèn)題之所在。如果用現(xiàn)代的醫(yī)療衛(wèi)生模式和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的方式去解決問(wèn)題恐怕是任何一個(gè)國(guó)家的國(guó)民經(jīng)濟(jì)也支付不起。如果按照我建議的“大醫(yī)改”方略、大醫(yī)學(xué)模式去解決，即：以健康建設(shè)為中心，即以“保健強(qiáng)健、扶正祛邪”為主，輔以防病治病和修心養(yǎng)性則可能是正途或坦途。因?yàn)樗粌H可以給人類的健康帶來(lái)真正的福音和生命的和諧，還將最大限度的整合一些有效的健康行業(yè)資源，減少和控制醫(yī)療衛(wèi)生資源的循環(huán)重復(fù)投入和巨大的浪費(fèi)，很大程度地減少疾病的發(fā)生，也符合低碳和可持續(xù)發(fā)展之要求。
　　總之，“醫(yī)改”這個(gè)老大難的問(wèn)題不僅影響到了人們的社會(huì)生活，而且也已經(jīng)影響到了各國(guó)的政治體制和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，甚至還將可能影響到政權(quán)的穩(wěn)定。如果說(shuō)在過(guò)去，其社會(huì)的不穩(wěn)定或政權(quán)的更迭大多是由于“患貧”或“患不均”的財(cái)富問(wèn)題導(dǎo)致的話，那么，未來(lái)的社會(huì)不穩(wěn)定或政權(quán)動(dòng)蕩則有可能是由于“患病”或“患不安”的健康問(wèn)題而引發(fā)的。因?yàn)椋磥?lái)社會(huì)的政府或政權(quán)可能不在會(huì)為患貧窮和患不均勻而發(fā)愁，由于科技的發(fā)達(dá)可以很快很好的解決貧窮或財(cái)富不足的問(wèn)題，而信息和交通的發(fā)達(dá)，則可以很快的解決財(cái)富分配暫時(shí)不均的問(wèn)題?？墒牵瑢?duì)大眾健康問(wèn)題的有效解決或醫(yī)改、醫(yī)療問(wèn)題處理的方式及好壞已不再僅僅只是一個(gè)醫(yī)學(xué)問(wèn)題或醫(yī)患之間的矛盾問(wèn)題，而是已上升到危及國(guó)家政權(quán)安全和社會(huì)穩(wěn)定的大問(wèn)題。例如：2003年的非典問(wèn)題就搞得全國(guó)上下人心惶恐不安，政府也是在極度緊張或動(dòng)蕩不安中應(yīng)激處理此事。當(dāng)今的醫(yī)療危機(jī)問(wèn)題，醫(yī)患之間的矛盾以及人們對(duì)一些疾病的害怕或恐慌等現(xiàn)象對(duì)社會(huì)和政府來(lái)說(shuō)已是一個(gè)非常嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。還有目前正在蔓延的歐債、美債危機(jī)，其實(shí)質(zhì)是他們都與社保或醫(yī)保不無(wú)關(guān)系的，是一個(gè)健康利益和經(jīng)濟(jì)利益之間的矛盾問(wèn)題。所以，醫(yī)改不僅要引起學(xué)界和政界的高度重視，積極探尋新的改革思路和方案，還應(yīng)把它作為重大國(guó)策而付諸實(shí)施。

（責(zé)任編輯：秋彤）